Stosowanie leków przeciwdepresyjnych wśród osób z chorobami serca

U osób z chorobami serca depresja częściej prowadzi do zawału serca, udaru mózgu i bólu w klatce piersiowej niż palenie tytoniu, nadciśnienie czy nawet cukrzyca. Ale szanse można wyrównać, przyjmując leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), według kanadyjskiego badania opublikowanego w 2007 Journal of the American Medical Association.

Pacjenci cierpiący na depresję – około 50% hospitalizowanych i aż jedna piąta innych – są do pięciu razy bardziej narażeni na śmierć lub dalsze problemy z sercem w ciągu następnego roku niż inni.

Uważa się, że SSRI, takie jak Celexa (citalopram), Prozac (fluoksetyna) i Zoloft (sertralina), poprawiają nastrój, zapobiegając ponownemu wchłanianiu serotoniny przez komórki nerwowe, zwiększając w ten sposób ilość neuroprzekaźnika w mózgu. Niski poziom serotoniny wiąże się z depresją, więc „inhibitory wychwytu zwrotnego”, utrzymując więcej serotoniny dostępnej dla mózgu, mogą złagodzić depresję. Te leki są bezpieczne dla pacjentów z sercem i działają dobrze na wielu.

Według badania Journal, SSRI są bardziej skuteczne niż psychoterapia interpersonalna w łagodzeniu depresji u pacjentów z sercem.

Podczas pierwszych kilku tygodni przyjmowania SSRI pacjenci mogą odczuwać zwiększony niepokój, dopóki lek nie będzie w pełni skuteczny – zwykle po 4 do 6 tygodniach. Działania niepożądane, które mogą trwać przez cały czas przyjmowania leku, obejmują trudności seksualne, nudności i ból głowy.

Niektóre SSRI w połączeniu z antybiotykiem erytromycyną mogą zwiększać ryzyko nieregularnego bicia serca lub nagłej śmierci. Upewnij się, że lekarz, który przepisuje Twój lek przeciwdepresyjny, ma pełną listę wszystkich innych przyjmowanych przez Ciebie leków.

Jak depresja wpływa na układ sercowo-naczyniowy

Kontrolowanie depresji ma kluczowe znaczenie dla pacjentów z sercem, ponieważ bez kontroli może utrzymywać organizm w stanie gotowości na wypadek sytuacji kryzysowej, co ma kilka poważnych implikacji:

• Podwyższony poziom hormonów
• Zwężone naczynia krwionośne
• Podwyższone tętno

W końcu ten stały stan gotowości uszkadza naczynia krwionośne i znieczula serce na wskaźniki, które każą mu zwolnić.

Kiedy osoby z chorobami serca otrzymują leczenie depresji, leczenie to pomaga zmniejszyć ich postrzeganie bólu, zwiększa energię, poprawia socjalizację i zwiększa prawdopodobieństwo rzucenia palenia, ograniczenia spożycia alkoholu, ćwiczeń i prawidłowego odżywiania.

Niektóre szkodliwe leki przeciwdepresyjne

Kilka leków przeciwdepresyjnych innych niż SSRI może być rzeczywiście niebezpiecznych dla osób z chorobami serca:

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), w tym Effexor (wenlafaksyna), mogą zwiększać ciśnienie krwi.

Trójpierścieniowe, takie jak Elavil (amitryptylina), mogą powodować zawroty głowy i podwyższone tętno.

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), w tym Nardil (fenelzyna), mogą powodować nieregularne bicie serca i gwałtownie podwyższone ciśnienie krwi w połączeniu z niektórymi pokarmami.