Stosowanie Neupogenu w leczeniu niskiej liczby neutrofili podczas chemioterapii

Neupogen (filgrastym) to lek podawany niektórym osobom otrzymującym chemioterapię, u których występuje lub może rozwinąć się niska liczba neutrofili (neutropenia wywołana chemioterapią). Neutrofile są rodzajem białych krwinek, które pomagają zapobiegać zakażeniom. Neupogen działa poprzez stymulację szpiku kostnego w celu zwiększenia produkcji białych krwinek. Jest to klarowny płyn, który zwykle podaje się w formie zastrzyku (zastrzyku).

W przypadku chemioterapii raka piersi Neupogen jest często podawany profilaktycznie dzień po wlewach chemioterapii, które mogą poważnie zmniejszyć liczbę neutrofili, takich jak podwójna dawka Cytoxanu (cyklofosfamidu) i Adriamycyny (doksorubicyny). Innym razem może zostać podany, jeśli badania krwi wykażą, że liczba białych krwinek, w szczególności bezwzględna liczba neutrofili, jest wystarczająco niska, aby narazić Cię na poważne ryzyko rozwoju infekcji. Dowiedz się, w jaki sposób i dlaczego podaje się Neupogen, jakie mogą wystąpić skutki uboczne oraz jakie są różnice między Neupogenem a podobnym lekiem o nazwie Neulasta.

Neupogen z rakiem piersi

Chemioterapia raka piersi wpływa na wszystkie szybko dzielące się komórki w twoim ciele, w tym komórki w szpiku kostnym, które wytwarzają białe i czerwone krwinki oraz płytki krwi. Kiedy wszystkie te komórki krwi są zredukowane, określa się to jako supresję szpiku kostnego w wyniku chemioterapii.

Chociaż ludzie mogą rozwinąć niski poziom czerwonych krwinek (niedokrwistość wywołana chemioterapią) i płytek krwi (trombocytopenia wywołana chemioterapią), to zwykle niski poziom neutrofili (neutropenia wywołana chemioterapią) stanowi największe ryzyko. Podczas chemioterapii onkolog będzie często sprawdzał pełną morfologię krwi (CBC).

Jak działa Neupogen

Zazwyczaj organizm wytwarza białko (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów), które stymuluje produkcję neutrofili w procesie zwanym hematopoezą. Ale chemioterapia raka piersi może wpływać na szpik kostny i zmniejszać liczbę prekursorów białych krwinek, a produkcja tego białka może nie być wystarczająca, aby zrekompensować ten spadek. Twoja CBC może ujawnić, że twoja bezwzględna liczba neutrofili jest niska i że masz neutropenię. Zastrzyki z neupogenu zwiększą produkcję neutrofili. Podczas działania tego leku możesz odczuwać bóle i bóle kości, ale może pomóc wyobrazić sobie, jak Twój układ odpornościowy odbudowuje się i staje się silniejszy w ochronie zdrowia.

Administracja

Neupogen podaje się w codziennych wstrzyknięciach, aż liczba białych krwinek powróci do normy. Często będzie to oznaczać trzy lub cztery wstrzyknięcia, ale czasami potrzeba do 10 wstrzyknięć. Przy prawidłowym podaniu te zastrzyki nie zaszkodzą. Lek ten można również podawać we wlewie dożylnym (IV). Istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych związanych z tym lekiem, a niektórzy pracownicy służby zdrowia proszą o wykonanie zastrzyków w ośrodku onkologicznym lub w lokalnej przychodni. Inni pracownicy służby zdrowia przepisują zastrzyki w domu, o ile ludzie są zaznajomieni z możliwością wystąpienia reakcji alergicznej, znają objawy, których należy szukać, i mają dostęp do opieki medycznej w pobliżu.

Neupogen kontra Neulasta

Możesz mieć wybór, czy wolisz otrzymywać Neupogen lub Neulasta (pegfilgrastym), podobny lek. Ogólnie skuteczność i profil bezpieczeństwa obu leków są podobne, chociaż Neulasta może być nieco bardziej skuteczny w zapobieganiu ciężkiej neutropenii. Podczas gdy Neupogen jest podawany w codziennych wstrzyknięciach, Neulasta jest podawany jako jednorazowy zastrzyk dzień po chemioterapii.

Ból kości jest powszechny w przypadku obu leków, ale nieco częstszy w przypadku Neulasty.

Skutki uboczne, zagrożenia i przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku innych leków, zastrzyki Neupogen mogą powodować działania niepożądane. Istnieją również pewne potencjalne zagrożenia, a także przypadki, w których lek nie powinien być podawany.

Skutki uboczne

Nie każdy będzie miał skutki uboczne związane z Neupogenem, ale zarówno ból kości, jak i gorączka są dość powszechne. Ból będzie zwykle odczuwany jako głęboki ból w obszarach ciała, w których wytwarzana jest większość komórek krwi, takich jak mostek, górna część nóg i miednica.

Niektórzy onkolodzy zalecają przyjmowanie Tylenolu (acetaminofenu) lub Advilu (ibuprofenu), jeśli ból jest dokuczliwy, ale ponieważ leki mogą wchodzić w interakcje lub stwarzać problemy, jeśli wątroba lub nerki nie działają prawidłowo, ważne jest, aby wcześniej usunąć wszelkie leki z własnym onkologiem. czas. Wiele osób uważa, że ​​kąpiel w ciepłej kąpieli pomaga złagodzić ból kości.

Może również wystąpić niska liczba płytek krwi (trombocytopenia), a u niektórych osób na skórze pojawiają się krwawienia z nosa lub czerwone plamki (wybroczyny). U niektórych osób może również wystąpić duszność lub kaszel. W badaniach krwi może wystąpić przejściowy wzrost dehydrogenazy mleczanowej (rodzaj białka) i fosfatazy alkalicznej.

Zagrożenia

Neupogen jest stosunkowo bezpiecznym lekiem stosowanym w wielu typach neutropenii i zwykle nie ma żadnych złych lub trwałych skutków tego leku. Wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz, zwykle ustępują i ustępują po zaprzestaniu otrzymywania zastrzyków Neupogen. Zdarzały się przypadki pęknięcia śledziony, które kończyły się śmiercią, choć jest to niezwykle rzadkie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania lub sytuacje, w których nie należy stosować preparatu Neupogen, obejmują kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby uczulone na preparat Neupogen.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Czasami mogą wystąpić reakcje. Zadzwoń do swojego lekarza od razu, jeśli wystąpi:

• Reakcja alergiczna (pokrzywka, problemy z oddychaniem, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, wysypka rozprzestrzeniająca się po całym ciele)
• Ból brzucha
• Ból ramienia

Powinieneś również zadzwonić do swojego lekarza, jeśli zauważysz ból w klatce piersiowej, kołatanie serca lub nietypowe zmęczenie lub letarg.

Przed pierwszym wstrzyknięciem

Przed pierwszym wstrzyknięciem leku Neupogen lekarz zleci regularne CBC w celu oceny poziomu płytek krwi, czerwonych i białych krwinek oraz neutrofili. W miarę postępu leczenia należy przestrzegać zalecanych kontrolnych badań krwi. Są one ważne dla sprawdzenia skuteczności leku Neupogen i przyjęcia właściwej dawki.

Jeśli karmisz piersią lub jesteś w ciąży, porozmawiaj o tym z lekarzem przed przyjęciem leku Neupogen. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby określić wpływ tego leku na mleko matki lub płód ludzki.

Neupogen to tylko jeden krok w obniżeniu ryzyka infekcji

Przed powszechnym stosowaniem Neupogenu lub Neulasty ryzyko infekcji podczas chemioterapii było najważniejsze w umysłach większości onkologów (i pacjentów). Jednak nawet jeśli Neupogen poprawi liczbę białych krwinek, zmniejszenie ryzyka infekcji jest nadal niezwykle ważne. Nie tylko liczba białych krwinek może nadal spadać, ale także białe krwinki niekoniecznie będą działać tak dobrze, jak zwykle. Poważne infekcje mogą i zdarzają się, gdy ludzie otrzymują Neupogen, dlatego ważne jest, aby zapoznać się z ryzykiem. Niektóre metody zmniejszania ryzyka (takie jak unikanie zatłoczonych centrów handlowych) mogą wydawać się oczywiste, podczas gdy inne (takie jak unikanie niektórych rodzajów sera i niektórych zwierząt) mogą nie.

Neupogen może być bardzo skuteczny w zwiększaniu poziomu neutrofili w organizmie w celu zmniejszenia ryzyka infekcji. Wiele osób odczuwa ból kości i gorączkę, ale zwykle jest to bardzo łagodne. Na szczęście lek jest potrzebny tylko tak długo, jak otrzymujesz chemioterapię, a następnie można go odstawić.