Stosowanie zastrzyków kortyzonu w stanach zapalnych

W leczeniu stosuje się zastrzyki z kortyzonu ortopedyczny (kości i mięśnie) problemy, takie jak ból związany z zapaleniem stawów, zapaleniem ścięgien i zapaleniem kaletki. Kortyzon nie jest jednak środkiem przeciwbólowym. Jest to lek przeciwzapalny, a zmniejszenie stanu zapalnego zmniejsza ból.

Zastrzyki kortyzonu są bardzo bezpieczne, a skutki uboczne są zwykle rzadkie i niewielkie. Jest jednak kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć, zanim je wybierzesz.

W tym artykule wyjaśniono, czym są zastrzyki i jakie rodzaje bólu zwykle leczą. Przyjrzyj się również skutkom ubocznym zastrzyków kortyzonu i niektórym przypadkom, w których może być potrzebna ostrożność.

Kortyzon kontra kortyzol

Kortyzon jest rodzajem steroidu blisko spokrewnionego z hormonem kortyzolu, który naturalnie wytwarza twoje ciało. Twoje nadnercza produkują kortyzol i uwalniają go, gdy twoje ciało jest pod wpływem stresu. Kortyzol pomaga organizmowi reagować na stres na różne sposoby, z których jednym jest zmniejszenie stanu zapalnego.

Rodzaje sterydów obejmują kortyzon, cholesterol i hormony płciowe. Zauważ, że nie wszystkie sterydy mają takie same efekty.

Kortyzon nie jest tym samym rodzajem sterydu, co steryd anaboliczny stosowany na przykład do budowy mięśni. Jeśli otrzymasz zastrzyk sterydowy w gabinecie lekarza, nie spowoduje to wzrostu mięśni ani problemów zdrowotnych obserwowanych u sportowców i innych osób nadużywających sterydów anabolicznych.

Zastosowania

Kortyzon to bardzo silny lek. Wstrzykując kortyzon w docelowy obszar zapalenia, można podać silne dawki steroidu, ograniczając jednocześnie możliwe skutki uboczne. Zastrzyki z kortyzonu zwykle działają w ciągu kilku dni, a efekty mogą utrzymywać się nawet do kilku tygodni.

Wielu pracowników służby zdrowia miesza kortyzon ze środkiem przeciwbólowym. Na przykład chirurdzy ortopedzi często mieszają kortyzon z miejscowym środkiem znieczulającym, aby zapewnić natychmiastową i długotrwałą ulgę w bólu.

Dodany środek znieczulający może również pomóc świadczeniodawcom w zdiagnozowaniu dokładnego problemu. Jeśli ulga w bólu nastąpi szybko, Twój lekarz będzie wiedział, że środek znieczulający trafił we właściwe miejsce, a zatem kortyzon również będzie we właściwym miejscu.

Warunki Kortyzon Pomaga

W przypadkach, w których stan zapalny jest podstawowym problemem, zastrzyki kortyzonu mogą być częścią leczenia. Warunki te obejmują między innymi:

• Zapalenie kaletki barkowej
• Artretyzm
• Palec spustu
• Zespół cieśni nadgarstka

Zmniejszenie bólu związanego ze strzałem kortyzonu

Zastrzyk kortyzonu może boleć, szczególnie po podaniu w kolano lub inny staw, ale wykwalifikowany dostawca zwykle może ograniczyć ten ból.

Często wstrzyknięcie kortyzonu można wykonać bardzo małą igłą, która powoduje niewielki dyskomfort. Czasami trzeba użyć nieco większej igły, zwłaszcza jeśli lekarz musi usunąć płyn przez igłę przed podaniem zastrzyku kortyzonu.

Niektóre leki, takie jak lidokaina lub markaina (bupiwakaina), mogą być podawane z zastrzykiem z kortyzonu, aby zapewnić chwilową ulgę w miejscu wstrzyknięcia. Również miejscowe środki znieczulające stosowane bezpośrednio na skórę mogą pomóc w znieczuleniu dotkniętego obszaru.

Zastrzyki kortyzonu w małe stawy lub ciasne przestrzenie mogą powodować większy dyskomfort niż zastrzyki w większych stawach. Z tego powodu wstrzyknięcia w ramię lub kolano mogą być mniej bolesne niż te podawane w stawy palców, stopy i ścięgna.

Skutki uboczne

Jak każdy lek, możliwe są reakcje, skutki uboczne i powikłania, które mogą wystąpić po zastrzyku kortyzonu. Efekty uboczne zwykle pojawiają się długo po wyjściu z biura i zwykle nie utrzymują się długo.

Ogólnoustrojowe skutki uboczne

Ogólnoustrojowe skutki uboczne występują, ponieważ niewielka ilość kortyzonu przedostająca się do krwiobiegu wpływa na całe ciało, a nie tylko na miejsce, w którym kortyzon został podany.

Te ogólnoustrojowe efekty są rzadkie i zwykle niewielkie. Celowany zastrzyk kortyzonu to nie to samo, co przyjmowanie doustnych sterydów lub wstrzykiwanie kortyzonu bezpośrednio do krwiobiegu, więc tylko niewielka ilość leku jest wchłaniana do krwi.

Ponieważ organizm wytwarza własny naturalny kortyzol, większość ludzi nie odczuwa efektów ogólnoustrojowych. Ci, którzy to robią, mogą mieć następujące problemy:

Wysoki poziom cukru we krwi

Wysoki poziom cukru we krwi jest najczęstszą reakcją obserwowaną u osób z cukrzycą. Kortyzon może powodować przejściowy wzrost poziomu cukru we krwi, dlatego należy ściśle monitorować jego poziom.

Osoby przyjmujące insulinę powinny zachować szczególną ostrożność, często sprawdzając poziom cukru we krwi i dostosowując dawki insuliny w razie potrzeby. Jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie bardziej niż oczekiwano, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy potrzebne jest dodatkowe leczenie.

Zaczerwienienie twarzy

Niektórzy twierdzą, że czują się zarumienieni i mają zaczerwienioną twarz, chociaż zdarza się to częściej u kobiet. Płukanie twarzy może rozpocząć się w ciągu kilku godzin od wstrzyknięcia i może trwać kilka dni. Może się to również powtórzyć przy późniejszych seriach zastrzyków kortyzonu.

Wielu pracowników służby zdrowia nie zdaje sobie sprawy z tego, jak powszechna jest ta reakcja, a niektórzy mogą nie zdawać sobie sprawy, jak może to denerwować ludzi. Dobrą wiadomością jest to, że objawy te ustępują samoistnie, ale może to sprawić, że ludzie zastanowią się dwa razy przed kolejnym zastrzykiem.

Lokalne skutki uboczne

Miejscowe skutki uboczne to te, które występują tylko w jednym obszarze ciała, w którym podano zastrzyk kortyzonu. Miejscowe skutki uboczne zastrzyku są również rzadkie, ale powinieneś wiedzieć, co zrobić, jeśli ci się przydadzą:

• Ból i reakcja zaostrzenia kortyzonu: Niektóre osoby odczuwają dyskomfort po zastrzyku i mogą odczuwać nasilenie bólu w ciągu 24 do 48 godzin po leczeniu. Zwykle ustępuje szybko i można go złagodzić za pomocą okładu z lodu i leków przeciwzapalnych.

• Infekcja: Ilekroć dojdzie do pęknięcia skóry, na przykład w przypadku użycia igły do ​​​​podania kortyzonu, istnieje ryzyko infekcji. Twój lekarz wysterylizuje skórę, aby zminimalizować to ryzyko.

• Zmiany koloru skóry: Osoby o ciemniejszej skórze powinny wiedzieć, że kortyzon może powodować rozjaśnienie skóry wokół miejsca wstrzyknięcia. To nie jest szkodliwe.

• Utrata tkanki tłuszczowej: Wysokie dawki kortyzonu mogą uszkodzić niektóre tkanki w ciele. Jeden problem nazywa się atrofią tłuszczu. Oznacza to utratę tkanki tłuszczowej i może prowadzić do wgłębień na skórze lub przerzedzania tkanki tłuszczowej. Osoby, które dostają strzały w piętę, aby leczyć zapalenie powięzi podeszwowej chodzenie może być bolesne, ponieważ tłuszcz, który amortyzuje ich kroki, może się przerzedzić.

• Zerwanie ścięgna: Kortyzon może powodować osłabienie lub zerwanie ścięgien (zerwanie). Ścięgna to twarde pasma tkanki, które łączą mięśnie z kośćmi. Jest to jeden z powodów, dla których Twój lekarz może ograniczyć liczbę zastrzyków kortyzonu, które możesz wykonać. Zerwanie ścięgna jest szczególnie niebezpieczne, gdy stosuje się kortyzon zapalenie ścięgna Achillesa.

Czy strzały są bezpieczne?

Zastrzyki z kortyzonu są niezwykle bezpieczne, ale nadal wiążą się z pewnym ryzykiem.

Wielu pracowników służby zdrowia oferuje zastrzyki, ponieważ są one szybkie, łatwe i zwykle działają. Twój lekarz powinien być w stanie zapewnić inne pomocne terapie, jeśli nie możesz lub nie chcesz zastrzyku z kortyzonem.

Jeśli w przeszłości wystąpiły u Ciebie skutki uboczne po zastrzykach z kortyzonem, poinformuj swojego lekarza, jaki stan jest leczony i jak poważne były skutki uboczne. Poinformuje to o decyzjach o tym, czy masz kolejny strzał na ten sam lub inny problem.

Plan traktowania

Nie ma reguły określającej, ile zastrzyków kortyzonu można podać. Chociaż tak naprawdę nie ma ograniczeń co do liczby strzałów, mogą wystąpić pewne praktyczne problemy.

Jeśli zastrzyk kortyzonu szybko mija lub nie pomaga, ponowne wykonanie go może nie być tego warte. Ponadto niektóre badania wykazały, że zastrzyki kortyzonu mogą osłabiać ścięgna i chrząstki. Wielokrotne zastrzyki kortyzonu potęgują te efekty i zwiększają ryzyko wystąpienia problemów.

Dlatego wielu świadczeniodawców ogranicza liczbę zastrzyków, zwykle do nie więcej niż trzech w ciągu roku w tym samym miejscu. Ale są pracownicy służby zdrowia, którzy stosują więcej kortyzonu niż to, i jeszcze inni, którzy mogą zalecać mniej zastrzyków. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak często możesz mieć zastrzyk.

Streszczenie

Zastrzyki kortyzonu są potężnym narzędziem i dobrą opcją leczenia. Ale mogą być nadużywane lub w niektórych przypadkach nie są najlepszym wyborem.

Zastrzyki należy stosować wyłącznie w leczeniu stanu zapalnego, a nie tylko wstrzykiwać w bólu. Powinny być również ograniczone, zwłaszcza u młodszych osób ze zdrowymi stawami i ścięgnami, które mogą zostać uszkodzone przez powtarzające się strzały.

Pracownicy służby zdrowia powinni być świadomi skutków ubocznych kortyzonu i informować ludzi o tych możliwych zagrożeniach. Pamiętaj, aby poruszyć ten temat, jeśli Twój lekarz nie zrobi tego wcześniej.

Wiele osób ma silne odczucia wobec zastrzyków z kortyzonem: czy są magiczne, czy są okropne i czy w ogóle powinny być używane. Świadomość, że dostępna jest pomoc, aby złagodzić ból, to ulga, ale zastrzyki z kortyzonu nie są pozbawione ryzyka.

Dobrym pomysłem jest przyjrzenie się wszystkim możliwościom radzenia sobie z bólem, a następnie omówienie ich z zaufanym lekarzem.