Syndrom dźwigacza Ani — przegląd

Przewlekły ból odbytu

Zespół dźwigacza odbytu (LAS) to stan chorobowy charakteryzujący się przewlekłym bólem odbytu, który jest powodowany przez napięte mięśnie w okolicy miednicy i odbytu. LAS jest jednym z funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (FGD), które są grupą zaburzeń trawiennych, które powodują oznaki i objawy bez znanej przyczyny. Szacuje się, że LAS dotyka około 7,4 procent kobiet i 5,7 procent mężczyzn.Tylko około jedna trzecia osób z tą chorobą zwraca się o pomoc lekarską, ale istnieją strategie, które mogą pomóc złagodzić objawy u tych, którzy to robią.

Zespół dźwigacza Ani — Verywell / Ellen Lindner

Kryteria i objawy

LAS powoduje przewlekły, przerywany ból w górnej części odbytnicy.Ból jest zwykle opisywany jako tępy ból, uczucie ucisku lub pieczenie i zwykle nasila się podczas siedzenia i łagodzi podczas wstawania lub leżenia.

LAS został zdefiniowany zgodnie z kryteriami Rzymu IV, które klasyfikują FGD, w tym zespół dźwigacza odbytu.

Kryteria diagnostyczne

Kryteria diagnostyczne zespołu dźwigacza odbytu to:

Epizody przewlekłego lub nawracającego bólu lub bólu odbytnicy trwające co najmniej 30 minut
tkliwość mięśnia łonowo-odbytniczego (który owija się wokół odbytnicy i kości łonowej) po dotknięciu
Co najmniej sześć miesięcy objawów, z których co najmniej trzy muszą następować po sobie
Brak możliwej do zidentyfikowania przyczyny

LAS był uważany za formę przewlekłego bólu odbytu, chociaż termin ten nie jest już używany. Istnieje kilka innych terminów, które są synonimami LAS, w tym skurcz dźwigacza, zespół dźwigacza i zespół łonowo-odbytniczy, z których wszystkie opisują objawy związane z mięśniem łonowo-odbytniczym.

Inne cechy

Oprócz kryteriów zespołu możesz również odczuwać inne objawy, w tym trudności z ruchami jelit i / lub pęcherza, częste parcia jelit i / lub pęcherza lub nietrzymanie jelit i / lub pęcherza.

Kobiety i mężczyźni mogą odczuwać ból podczas lub po stosunku, a mężczyźni mogą doświadczać dysfunkcji seksualnych.

Czynniki ryzyka

Przyczyna LAS nie jest jasna, ale wiąże się z dysfunkcją i skurczem mięśnia łonowo-odbytniczego.

Historia medyczna: Możesz być bardziej zagrożona rozwojem zespołu dźwigacza odbytu po porodzie pochwowym, szczególnie jeśli masz duże nacięcie lub łzy pochwy. Operacja lub uraz kręgosłupa, odbytu lub okolicy miednicy może również predysponować do tego stanu.
Dysfunkcja mięśni: Dyssynergiczne wypróżnianie to stan, w którym mięśnie dna miednicy, w tym mięsień łonowo-odbytniczy, nie funkcjonują tak, jak powinny. Może odgrywać rolę w rozwoju zespołu.
Choroba zapalna: Stany charakteryzujące się podrażnieniem lub stanem zapalnym w okolicy odbytu, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS), choroba zapalna jelit (IBD), przewlekłe zaparcia i infekcje, mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego stanu.

Diagnoza

Zespół dźwigacza odbytu diagnozuje się po wykluczeniu innych schorzeń.

Oprócz słuchania historii Twój lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie fizykalne. Twoje badanie fizykalne prawdopodobnie będzie normalne. Prawdopodobnie zostaniesz poddany badaniu przez odbyt i chociaż badanie to zazwyczaj nie boli, jest bardzo prawdopodobne, że odczujesz ból i tkliwość, jeśli masz LAS, a mięśnie odbytu mogą być napięte lub mogą się skurczyć podczas badania.

Ogólnie rzecz biorąc, badania krwi i badania obrazowe nie są diagnostyczne dla tego zaburzenia, ale może być konieczne wykonanie kilku testów diagnostycznych, aby wykluczyć inne zaburzenia.

Możliwe przyczyny bólu odbytu, które należy wykluczyć przed postawieniem diagnozy LAS, obejmują:

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
Ropień odbytu lub odbytnicy
Szczelina odbytu lub odbytu
Zakrzepica hemoroidów
Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostaty)
Coccygodynia (ból kości ogonowej)
Rak prostaty
Rak okrężnicy

Leczenie

Istnieje kilka opcji leczenia LAS, w tym leczenie w domu, leki na receptę i procedury interwencyjne. Większość zalecanych zabiegów może przynieść chwilową ulgę, ale nie udowodniono, że są skuteczne w dłuższej perspektywie.

Zabiegi w domu: Korzystanie z kąpieli sitz może pomóc tymczasowo złagodzić skurcze mięśni i objawy LAS.
Strategie związane ze stylem życia: Utrzymanie diety o umiarkowanej zawartości błonnika w celu promowania regularnych wypróżnień i uniknięcia zaparć lub biegunki może zapobiec zaostrzeniu objawów. Pomocne może być również pozostawanie aktywnym i unikanie długiego siedzenia.
Terapie: Niektóre strategie interwencyjne, w tym masaż cyfrowy wykonywany przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę, biofeedback i stymulacja elektrogalwaniczna, okazały się skuteczne u niektórych osób z LAS.
Flexeril (cyklobenzapryna): Flexeril jest lekiem zwiotczającym mięśnie na receptę, który może tymczasowo złagodzić objawy u niektórych osób z LAS.