Przegląd
Co to jest szczelina odbytu?
Szczelina odbytu to rozdarcie wyściółki odbytu lub kanału odbytu (otwór, przez który stolec wychodzi z organizmu). Szczelina może być bolesna i krwawić.
Kto jest zagrożony szczeliną odbytu?
Szczeliny odbytu mogą wystąpić u każdego w każdym wieku. Szansa na pęknięcie odbytu maleje wraz z wiekiem. Osoby, które miały pęknięcia w przeszłości, częściej będą miały je w przyszłości.
Objawy i przyczyny
Co powoduje szczelinę odbytu?
Szczeliny odbytu mogą być spowodowane urazem odbytu i kanału odbytu. Uraz może być spowodowany jednym lub kilkoma z poniższych:
- Przewlekłe (długotrwałe) zaparcia
- Wysiłek w celu wypróżnienia, zwłaszcza jeśli stolec jest duży, twardy i/lub suchy
- Przedłużająca się biegunka
- Seks analny, rozciąganie analne
- Wprowadzenie ciał obcych do odbytu
Przyczyny inne niż uraz obejmują:
- Długotrwałe złe nawyki jelit
- Nadmiernie napięte lub spastyczne mięśnie zwieracza odbytu (mięśnie kontrolujące zamykanie odbytu)
- Blizny w okolicy odbytu
- Podstawowy problem medyczny, taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (rodzaje nieswoistego zapalenia jelit); rak odbytu; białaczka; choroby zakaźne (takie jak gruźlica); i choroby przenoszone drogą płciową (takie jak kiła, rzeżączka, chlamydia, wrzód wrzodowy, HIV)
- Zmniejszony przepływ krwi do okolicy odbytu
Szczeliny odbytu są również powszechne u małych niemowląt i kobiet po porodzie.
Jakie są oznaki i objawy szczeliny odbytu?
Oznaki i objawy szczeliny odbytu obejmują:
- Ból podczas, a nawet kilka godzin po wypróżnieniu
- Zaparcie
-
Krew na zewnętrznej powierzchni stolca
- Krew na chusteczce toaletowej lub chusteczkach
- Widoczne pęknięcie lub pęknięcie w odbycie lub kanale odbytu
- Pieczenie i swędzenie, które mogą być bolesne
- Dyskomfort podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu lub niemożność oddania moczu
- Nieprzyjemnie pachnący wydzielina
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się szczelinę odbytu?
Zwykle lekarz może zdiagnozować szczelinę odbytu poprzez oględziny odbytu lub delikatne badanie opuszkiem palca.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się szczeliny odbytu?
Celem leczenia szczeliny odbytu jest zmniejszenie nacisku na kanał odbytu poprzez zmiękczenie stolca oraz złagodzenie dyskomfortu i krwawienia. Zabiegi zachowawcze są najpierw wypróbowywane i obejmują jedno lub więcej z poniższych:
- Zapobieganie zaparciom poprzez stosowanie środków zmiękczających stolec, picie większej ilości płynów przy jednoczesnym unikaniu produktów zawierających kofeinę (które powodują odwodnienie) oraz dostosowanie diety (zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik i suplementów błonnikowych);
- Moczenie w ciepłej kąpieli (zwanej również nasiadówką), 10 do 20 minut kilka razy dziennie, aby rozluźnić mięśnie odbytu;
- Delikatniejsze oczyszczanie okolicy odbytu;
- Unikanie wysiłku lub długiego siedzenia w toalecie;
- Używanie wazeliny, aby pomóc nasmarować obszar odbytu.
Te praktyki leczą większość pęknięć (80 do 90 procent) w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. Jednakże, gdy leczenie zawiedzie, a szczeliny odbytu utrzymują się lub nawracają, można spróbować innych środków, w tym:
- Stosowanie czopków, pianek lub kremów zawierających hydrokortyzon w celu zmniejszenia stanu zapalnego;
- Stosowanie innych kremów i maści. Mogą to być krem leczniczy (w celu pomocy w gojeniu szczeliny), miejscowy środek zwiotczający mięśnie (w celu rozluźnienia mięśni odbytu), maść znieczulająca (w celu zmniejszenia bólu, jeśli ból przeszkadza w wypróżnianiu) lub nitrogliceryna lub bloker kanału wapniowego maści (rozluźniające mięśnie odbytu i zwiększające przepływ krwi w okolicy, wspomagające gojenie).
- Wstrzyknięcie toksyny botulinowej typu A (Botox) do zwieracza odbytu. Zastrzyk tymczasowo paraliżuje mięsień zwieracza odbytu, łagodząc ból i przyspieszając gojenie.
- Chirurgia
Na czym polega operacja szczeliny odbytu?
Przed rozważeniem operacji lekarz ponownie zbada cię i może przeprowadzić inne badania, aby ustalić, dlaczego inne metody leczenia nie zagoiły szczeliny.
Szczelina może nie goić się z powodu blizn lub skurczów mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu. Operacja zwykle polega na nacięciu niewielkiej części mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu w celu zmniejszenia bólu i skurczów oraz umożliwienia wygojenia szczeliny. Nacięcie mięśnia rzadko powoduje utratę zdolności do kontrolowania wypróżnień.
Zabieg zazwyczaj można przeprowadzić w trybie ambulatoryjnym (pacjent wraca do domu tego samego dnia). Ból ustępuje po kilku dniach, a całkowite wygojenie następuje po kilku tygodniach.
Zapobieganie
Czy można zapobiegać pęknięciom odbytu?
Na szczeliny u niemowląt:
- Często zmieniaj pieluchy.
- Lecz zaparcia, jeśli okaże się, że jest to przyczyną.
Na szczeliny u dorosłych:
- Utrzymuj obszar odbytu suchy.
- Wytrzyj obszar miękkimi materiałami, zwilżoną ściereczką lub wacikiem. Unikaj szorstkiego i pachnącego papieru toaletowego.
- Niezwłocznie leczyć wszystkie przypadki zaparcia i biegunki.
- Unikaj podrażniania odbytnicy.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-114147005-579b91675f9b589aa9405908.jpg "Przegląd raka cewkowego piersi")
:max_bytes(150000):strip_icc()/common-causes-of-foot-and-ankle-swelling-1337777_final-b2d7802a1c594b9f8cbea3301755a4ef.png "Najczęstsze przyczyny obrzęku stóp i kostek")
Discussion about this post