Sztywność mięśni po udarze

Sztywność mięśni lub hipertonia występuje, gdy napięcie mięśniowe jest zbyt duże, a ręce lub nogi stają się sztywne i trudne do poruszania. Napięcie mięśni jest określane przez sygnały, które docierają z mózgu do nerwów, informując mięśnie, kiedy muszą się skurczyć.

Kiedy obszary mózgu lub rdzenia kręgowego odpowiedzialne za kontrolowanie tych sygnałów ulegają uszkodzeniu, pojawia się sztywność mięśni.

Hipertonia może wystąpić z wielu powodów, w tym udaru, guza mózgu, urazu mózgu, choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, nieprawidłowości neurorozwojowych (takich jak porażenie mózgowe) lub działania toksyn w mózgu.

Jak sztywność mięśni wpływa na pacjentów po udarze

Sztywność mięśni często ogranicza ruchy stawów, utrudniając normalne poruszanie się kończyn.

Może wpływać na różne części ciała. Jeśli dotyka nóg, chód osoby staje się sztywny i powoduje problemy z utrzymaniem poczucia równowagi, powodując upadki.

Ciężkie przypadki mogą spowodować unieruchomienie lub „zamrożenie” stawów, znane również jako przykurcz stawów.

Hipertonia jest czasami określana jako spastyczność, jednak spastyczność jest specyficznym rodzajem hipertonii, w której skurcze mięśni nasilają się podczas ruchu. Pacjenci ze spastycznością mają tendencję do przesadnych reakcji odruchowych.

W sztywności, innym typie hipertonii, mięśnie mają ten sam poziom sztywności, niezależnie od stopnia ruchu. Sztywność zazwyczaj występuje w chorobach obejmujących region zwojów podstawy mózgu, takich jak choroba Parkinsona.

Ćwiczenie

Podczas gdy sztywność mięśni utrudnia ruch, ćwiczenia mogą pomóc osobom z hipertonią zachować jak najwięcej ruchu i poprawić jakość życia.

Leczenie rehabilitacyjne i fizjoterapia skupiająca się na szeregu ćwiczeń ruchowych i aktywnych ćwiczeniach rozciągających może pomóc w poprawie hipertonii. Terapia zajęciowa może również pomóc pacjentom odzyskać i utrzymać codzienne czynności i jakość życia.

Leki

Leki doustne, zastrzyki ogniskowe i fizjoterapia są przepisywane w celu zmniejszenia objawów hipertonii i poprawy aktywnego i biernego funkcjonowania.

Leki zwiotczające mięśnie, takie jak diazepam, dantrolen i baklofen, mogą być przepisywane jako leki doustne, chociaż baklofen można również podawać jako wstrzyknięcie do płynu mózgowo-rdzeniowego przez pompę.

Toksyna botulinowa lub Botox jest również stosowana do łagodzenia hipertonii w określonych obszarach, ponieważ jej działanie jest zlokalizowane i nie wpływa na cały organizm.

Elektryczna stymulacja sztywności

Od kilku lat elektrostymulację nerwowo-mięśniową (NMES) stosuje się w leczeniu pacjentów po udarze ze sztywnością mięśni. Zabieg polega na użyciu urządzenia, które za pomocą elektrod przekazuje impuls elektryczny do skóry poprzez wybrane grupy mięśni. NMES, urządzenie terapeutyczne przeznaczone do użytku domowego, powoduje skurcze mięśni w ramach ćwiczeń lub fizjoterapii.

Metaanaliza 29 badań z 2015 r. wykazała, że ​​leczenie NMES zmniejsza spastyczność i zwiększa zakres ruchu w porównaniu z grupą kontrolną. Autorzy badania doszli do wniosku, że leczenie należy włączyć wraz z innymi metodami, aby pomóc pacjentom ze sztywnością mięśni.