Tocilizumab Zastosowania, skutki uboczne i ostrzeżenia

Tocilizumab

Nazwa ogólna: tocilizumab [ TOE-si-LIZ-oo-mab ]

Nazwy marek: Actemra, Actemra ACTPen
Postacie dawkowania: roztwór dożylny (20 mg/ml); roztwór podskórny (162 mg/0,9 ml)
Klasa leków: Inhibitory interleukin

Co to jest tocilizumab?

Tocilizumab stosuje się u osób dorosłych w leczeniu:

• reumatoidalne zapalenie stawów o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego po tym, jak co najmniej jeden inny lek był stosowany i nie działał;

• olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie wyściółki naczyń krwionośnych przenoszących krew z serca do innych części ciała); oraz

• spowolnienie spadku czynności płuc wywołanego przez twardzinę skóry ze śródmiąższową chorobą płuc.

Tocilizumab stosuje się u dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i starszych w leczeniu:

• wielostawowe lub układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów („choroba Stilla”); oraz

• ciężki zespół uwalniania cytokin (CRS, nadaktywna odpowiedź immunologiczna na niektóre leki stosowane w leczeniu raka).

Tocilizumab jest również badany pod kątem zastosowania w leczeniu koronawirusa. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła awaryjne zastosowanie tocilizumabu z lekami steroidowymi w leczeniu dorosłych i dzieci w wieku co najmniej 2 lat hospitalizowanych z powodu COVID-19 i stosujących dodatkowy tlen, respirator lub ECMO (płuco-serce). urządzenie, które pomaga zwiększyć ilość tlenu we krwi).

Tocilizumab nie został zatwierdzony do leczenia koronawirusa lub COVID-19. tocilizumab nie jest przeznaczony do leczenia COVID-19 poza szpitalem.

Tocilizumab można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Możesz łatwiej dostać infekcje, nawet poważne lub śmiertelne infekcje. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz gorączkę, dreszcze, bóle, zmęczenie, kaszel, duszność, owrzodzenia skóry, biegunkę, utratę wagi lub pieczenie podczas oddawania moczu.

Tocilizumab może również powodować perforację (dziurę lub rozdarcie) żołądka lub jelit. Poinformuj lekarza, jeśli masz gorączkę i ból brzucha ze zmianą nawyków jelitowych.

Tocilizumab może również powodować problemy z wątrobą. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli masz ból brzucha po prawej stronie, wymioty, utratę apetytu, zmęczenie, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny lub zażółcenie skóry lub oczu.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować tocilizumabu, jeśli jesteś na niego uczulony.

Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia, takie jak gorączka, dreszcze, kaszel, bóle ciała, zmęczenie, otwarte rany lub rany skóry, biegunka, ból brzucha, utrata masy ciała, bolesne oddawanie moczu lub odkrztuszanie krwi.

Należy poinformować lekarza, jeśli byłeś lub byłeś narażony na gruźlicę lub jeśli niedawno podróżowałeś. Niektóre infekcje są częstsze w niektórych częściach świata i możesz być narażony podczas podróży.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• aktywna lub przewlekła infekcja;

• choroba wątroby;

• zapalenie uchyłków, wrzody żołądka lub jelit;

• choroba nerwowo-mięśniowa, taka jak stwardnienie rozsiane;

• cukrzyca;

• HIV lub słaby układ odpornościowy;

• wirusowe zapalenie wątroby typu B (lub jeśli jesteś nosicielem wirusa);

• nowotwór; lub

• jeśli otrzymałeś lub planujesz otrzymać jakiekolwiek szczepionki.

Stosowanie tocilizumabu może zwiększać ryzyko rozwoju niektórych rodzajów raka. Zapytaj swojego lekarza o to ryzyko.

Należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Jeśli jesteś w ciąży: Poinformuj lekarza dziecka, jeśli stosowałaś tocilizumab w czasie ciąży. Może to wpłynąć na harmonogram szczepień Twojego dziecka w pierwszych miesiącach życia. Twoje imię i nazwisko może zostać umieszczone w rejestrze ciąż w celu śledzenia wpływu tocilizumabu na dziecko.

Jak podaje się tocilizumab?

Przed zastosowaniem tocilizumabu lekarz może przeprowadzić badanie w kierunku gruźlicy lub innych zakażeń.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lek należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Tocilizumab wstrzykuje się pod skórę lub do żyły. W większości przypadków tocilizumab podaje się zwykle co 1 do 4 tygodni. W przypadku CRS zwykle podaje się tylko jedną dawkę.

Po wstrzyknięciu dożylnym lek podaje się powoli przez około 1 godzinę.

Przeczytaj i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami użytkowania. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli potrzebujesz pomocy.

Zastrzyk przygotuj dopiero wtedy, gdy będziesz gotowy do jego wykonania. Skontaktuj się z farmaceutą, jeśli lek jest mętny, zmienił kolor lub zawiera drobiny.

Twój lekarz pokaże Ci, gdzie wstrzyknąć tocilizumab. Nie wstrzykiwać w to samo miejsce dwa razy z rzędu.

Nie używać ponownie igły, strzykawki ani automatycznego wstrzykiwacza. Umieść je w odpornym na przekłucie pojemniku na ostre przedmioty i zutylizuj zgodnie z prawem stanowym lub lokalnym. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt.

Możesz łatwiej dostać infekcje, nawet poważne lub śmiertelne infekcje. Będziesz potrzebować częstych badań lekarskich.

Jeśli chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu B, może powrócić lub się pogorszyć. Podczas stosowania tego leku i przez kilka miesięcy po jego odstawieniu mogą być potrzebne badania czynności wątroby.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz planowaną operację.

Używaj wszystkich leków zgodnie z zaleceniami. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać stosowania leku bez porady lekarza.

Lek należy przechowywać w oryginalnym pudełku w lodówce. Chronić przed wilgocią i światłem. Nie zamrażać. Wyrzucić ampułko-strzykawki, które nie zostały zużyte przed upływem daty ważności podanej na etykiecie leku.

Wyrzucić ampułko-strzykawkę lub automatyczny wstrzykiwacz po jednym użyciu, nawet jeśli w środku nadal pozostał lek.

Tocilizumab może mieć długotrwały wpływ na organizm. Możesz potrzebować pewnych testów medycznych co 6 miesięcy po zaprzestaniu stosowania tego leku.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Zadzwoń do lekarza w celu uzyskania instrukcji, jeśli pominiesz dawkę.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać podczas otrzymywania tocilizumabu?

Unikaj otrzymania „żywej” szczepionki, ponieważ możesz rozwinąć poważną infekcję. Żywe szczepionki obejmują odrę, świnkę, różyczkę (MMR), rotawirus, dur brzuszny, żółtą febrę, ospę wietrzną (ospa wietrzna) i półpasiec (półpasiec).

Nadal możesz być w stanie otrzymać szczepionkę przeciw grypie lub „inaktywowaną” lub inną szczepionkę, aby zapobiec chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, półpasiec, HPV lub krztusiec. Zapytaj swojego lekarza przed otrzymaniem jakiejkolwiek szczepionki.

Unikaj przebywania w pobliżu ludzi, którzy są chorzy lub mają infekcje. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy zakażenia.

Działania niepożądane tocilizumabu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, uczucie omdlenia; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Tocilizumab może powodować poważne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz:

• silne skurcze żołądka, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;

• nietypowe krwawienie – krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, jakiekolwiek krwawienie, które nie ustaje, krew w moczu lub stolcu, odkrztuszanie krwi lub wymioty, które wyglądają jak fusy z kawy;

• problemy z wątrobą – utrata apetytu, ból po prawej stronie brzucha, wymioty, splątanie, ciemny mocz, stolce w kolorze gliny, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu);

• oznaki infekcji – gorączka, dreszcze, bóle, owrzodzenia skóry, biegunka, pieczenie podczas oddawania moczu;

• objawy gruźlicy: kaszel, duszność, nocne poty, utrata apetytu, utrata masy ciała i uczucie silnego zmęczenia; lub

• oznaki perforacji (dziura lub łza) w żołądku lub jelitach – gorączka, ciągły ból brzucha, zmiana nawyków jelitowych.

Częste działania niepożądane tocilizumabu mogą obejmować:

• katar lub zatkany nos, ból zatok, ból gardła;

• ból głowy;

• podwyższone ciśnienie krwi;

• nieprawidłowe testy czynności wątroby; lub

• ból, obrzęk, pieczenie lub podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Jakie inne leki wpłyną na tocilizumab?

Czasami stosowanie niektórych leków w tym samym czasie nie jest bezpieczne. Niektóre leki mogą wpływać na poziom innych przyjmowanych leków we krwi, co może nasilać działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.

Należy poinformować lekarza o wszystkich innych lekach, zwłaszcza o innych lekach stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, takich jak:

• abatacept, etanercept;

• anakinra; lub

• adalimumab, certolizumab, golimumab, infliksymab lub rytuksymab.

Ta lista nie jest kompletna i wiele innych leków może wpływać na tocilizumab. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wymieniono tutaj wszystkich możliwych interakcji leków.

Popularne FAQ

Więcej często zadawanych pytań

• Jakie są nowe leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)?
• Czy tocilizumab (Actemra) jest skuteczny w leczeniu COVID-19?

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.