Ekspresyjna ocena i leczenie zaburzeń językowych
Jeśli u Twojego dziecka lub bliskiej osoby zdiagnozowano zaburzenie języka ekspresyjnego, możesz się zastanawiać, dokąd się teraz udać. Co powoduje ten problem, czy jest to tylko zaburzenie, czy też trudności w uczeniu się, jakie są dostępne metody leczenia i jak wpłynie to na przyszłość Twojego dziecka?
Przyjrzyjmy się każdemu z tych punktów, wraz z kilkoma rzeczami, na które należy zwrócić uwagę podczas rozwoju języka dziecka, mitami dotyczącymi zaburzeń ekspresji języka oraz kolejnymi krokami, które należy podjąć, aby pomóc dziecku.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1240140094-bcd314c4a03f42988dc07826ada31d88.jpg)
Marko Geber / Getty Images
Definicja ekspresyjnego zaburzenia językowego
Język ekspresyjny to dokładnie to, na co brzmi: umiejętność wyrażania siebie za pomocą języka mówionego lub pisanego w sposób zrozumiały i odpowiedni. Większość dzieci jest w stanie stosunkowo łatwo używać słów w wieku około 5 lat.
Kiedy jednak dziecko ma zaburzenia ekspresji językowej, ma problemy z komunikowaniem swoich myśli i uczuć na poziomie odpowiednim do wieku. Tę trudność można zaobserwować w przypadku języka werbalnego, pisanego lub obu.
Niektóre dzieci doświadczają zarówno ekspresyjnych, jak i receptywnych zaburzeń językowych, co oznacza, że mają trudności ze zrozumieniem języka (receptywne) i używaniem słów do komunikowania się (ekspresyjne).
Rozwojowe zaburzenia językowe, jak czasami nazywa się je u dzieci, są dość powszechne. Często są diagnozowane w połączeniu z opóźnieniami rozwoju języka lub innymi zaburzeniami poznawczymi, takimi jak autyzm.
Należy zauważyć, że zaburzenia językowe to nie to samo, co zaburzenia mowy, które obejmują jąkanie, wahanie podczas mówienia lub trudności z prawidłowym formowaniem dźwięków (znane jako apraksja mowy).
Zaburzenie czy niepełnosprawność?
Wśród ekspertów językowych trwa debata na temat tego, czy ekspresyjne zaburzenia językowe należy uznać za trudności w nauce.
Niektórzy logopedzi klasyfikują to jako zaburzenie rozwojowe, które jest przyczyną różnych trudności w uczeniu się, podczas gdy inni twierdzą, że trudności w uczeniu się powszechnie obserwowane u dzieci z zaburzeniami ekspresji językowej są kontynuacją samego zaburzenia.
Powoduje
Zaburzenie języka ekspresyjnego obejmuje nieprawidłowości w ośrodkach przetwarzania języka w mózgu, co utrudnia tworzenie połączeń między słowami a ideami, które reprezentują.
Chociaż zaburzenie to jest powiązane z różnymi czynnikami ryzyka, często bezpośrednia przyczyna nie jest oczywista. Jednak niektóre z najczęstszych schorzeń wśród dzieci z zaburzeniami języka ekspresyjnego obejmują:
- Autyzm
- Porażenie mózgowe
- Zaburzenia poznawcze
- Uszkodzenie mózgu lub innych obszarów mózgu
- Deficyty w zdolnościach motorycznych
- Alkoholowy zespół płodowy
- Choroby genetyczne (takie jak zespół Downa)
- Ubytek słuchu
- Niedożywienie
-
Przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa
- Urazowe urazy mózgu (TBI) lub udar mózgu
Charakterystyka
Ponieważ umiejętności językowe budują się na sobie sekwencyjnie (jedna po drugiej), wszelkie opóźnienia lub luki po drodze mogą wpłynąć na przyszłe sukcesy dzieci w posługiwaniu się bardziej zaawansowanymi umiejętnościami językowymi.
Na przykład niemowlęta i małe dzieci rozumieją język na kilka miesięcy, zanim zaczną go wyrażać. A wypowiadanie się werbalnie przychodzi kilka miesięcy przed rozpoczęciem czytania, co ma miejsce przed nabyciem umiejętności pisania.
Te umiejętności można traktować jako cegły używane do budowy ściany od podstaw. Jeśli cegła na dole nie zostanie ułożona prawidłowo, cegły znajdujące się wyżej na ścianie również będą niestabilne.
Dzieci z zaburzeniami ekspresji językowej często wykazują opóźnienia w podstawowych aspektach rozwoju języka, takich jak uczenie się i używanie prostych dźwięków tworzących mowę.
Często mają trudności z poszerzeniem swojego słownictwa i mogą mówić tylko prostymi zdaniami. Szczególnie trudne może być połączenie kilku myśli w złożone zdanie
Te dzieci mogą również mieć problemy z:
- Właściwe wyrażanie myśli i uczuć
- Nazywanie wspólnych obiektów
- Recytując wiersze
- Śpiewać piosenki
- Opowiadanie lub pisanie historii
Używanie słów wypełniających (takich jak „um”) w odpowiedzi na pytanie lub po prostu powtarzanie pytania jest również powszechne. Dzieci z tym zaburzeniem mogą wydawać się ciche lub odpowiadać na pytania kilkoma słowami.
Oznaki zaburzenia językowego
American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) podaje następujące objawy rozwojowe, które mogą wskazywać na zaburzenia językowe:
-
Od urodzenia do 3 miesięcy: Nie uśmiecham się i nie bawię się z innymi
-
4–7 miesięcy: nie bełkocze
-
7–12 miesięcy: Wydawanie tylko kilku dźwięków i/lub nieużywanie gestów, takich jak machanie ręką lub wskazywanie
-
7 miesięcy–2 lata: Nie rozumiem, co mówią inni
-
12-18 miesięcy: Mówiąc tylko kilka słów
-
1½–2 lata: Nie składasz dwóch słów razem
-
2 lata: Mówiąc mniej niż 50 słów
-
2-3 lata: Problemy z zabawą i rozmową z innymi dziećmi
-
2½–3 lata: Masz problemy z wczesnym czytaniem i pisaniem (na przykład Twoje dziecko może nie lubić rysować lub patrzeć na książki).
Diagnozowanie ekspresyjnych zaburzeń językowych
Ocena przeprowadzona przez pediatrę Twojego dziecka i patologa mowy i języka (SLP) może dostarczyć informacji, które pomogą wychowawcom Twojego dziecka opracować skuteczne strategie. Podstawowe przyczyny fizyczne, takie jak utrata słuchu, zostaną najpierw wykluczone. Następnie zostaną przeprowadzone dalsze testy w celu ustalenia możliwych przyczyn i charakteru zaburzenia językowego Twojego dziecka.
W przypadku starszych dzieci można wykorzystać testy diagnostyczne pisania i mowy/języka w celu określenia, jakie konkretne rodzaje trudności językowych wpływają na umiejętności komunikacyjne ucznia. Testy na inne trudności w uczeniu się mogą być również wykonywane w tym czasie.
Poprzez obserwacje, analizę pracy szkolnej, ocenę poznawczą i ewaluację terapii zajęciowej logopedzi i nauczyciele mogą opracować zindywidualizowane programy terapii i edukacji, które pomogą uczniowi w nauce.
Jeśli Twoje dziecko jest bardzo małe i/lub jeszcze nie pisze, SLP przeprowadzi ewaluację w otoczeniu indywidualnym lub w zabawie grupowej, obserwując, jak Twoje dziecko komunikuje się z innymi, słucha i postępuje zgodnie ze wskazówkami oraz rozumie i powtarza nazwy przedmiotów.
Strategie leczenia
Metody często stosowane przez SLP w leczeniu zaburzeń języka ekspresyjnego koncentrują się na terapii językowej w celu opracowania podstawowych pojęć niezbędnych do komunikacji.
Często SLP zaczyna się od pomocy małym dzieciom w zrelaksowaniu się i nauce komunikowania się poprzez zabawę. Mogą wykorzystywać zabawki, książki i projekty rękodzielnicze, aby uczyć dzieci różnych sposobów wyrażania siebie, stopniowo dodając komunikację werbalną i pisemną.
SLP pomoże również Twojemu dziecku ćwiczyć zadawanie pytań i odpowiadanie na nie. Dokładne stosowane metody będą się różnić w zależności od potrzeb Twojego dziecka, a SLP może wyjaśnić, jakie podejścia są najbardziej pomocne dla Twojego dziecka podczas leczenia.
Inną pomocną metodą terapeutyczną jest rozwijanie słownictwa i praktyka posługiwania się językiem w sytuacjach społecznych.
Dzieci z ekspresyjnym zaburzeniem językowym kwalifikują się do specjalnych programów edukacyjnych i innych rodzajów zakwaterowania w szkole.
Uczniowie z poważnymi zaburzeniami komunikacji mogą wymagać specjalnie opracowanych instrukcji dotyczących ich zindywidualizowanych planów edukacyjnych (IEP). IEP to dokumenty utworzone przez szkołę Twojego dziecka (z Twoim wkładem), które określają, jakie specjalne usługi edukacyjne otrzyma Twoje dziecko.
Rokowanie
Rokowanie dla dzieci z zaburzeniami języka ekspresyjnego w dużej mierze zależy od przyczyn leżących u ich podłoża, a także od szybkiej diagnozy i leczenia.
Dzieci, które nie wykazują innych problemów motorycznych lub opóźnień w koordynacji, a także te, które mają tylko przyczyny biologiczne (takie jak niedożywienie), często szybko przechodzą przez leczenie i bardzo dobrze pokonują opóźnienia językowe.
U innych, u których występują inne komplikujące czynniki, poprawa może potrwać dłużej, ale dzięki konsekwentnemu leczeniu i pełnej współczucia opiece opiekunów i pedagogów mogą nauczyć się coraz lepiej komunikować.
Wśród dzieci, które otrzymują terapię logopedyczną i inne usługi związane z zaburzeniami ekspresji językowej, niektóre mogą nadal doświadczać wyzwań akademickich przez całe lata szkolne, a nawet w wieku dorosłym. Obszary czytania, pisania, ortografii i prezentacji ustnych mogą być najtrudniejsze.
Jest to jeden z powodów toczącej się dyskusji na temat tego, czy etykieta zaburzenia lub trudności w uczeniu się jest najbardziej odpowiednia dla tego schorzenia.
Mity
Ważne jest, aby każdy, kto pracuje z dzieckiem z zaburzeniem ekspresji językowej – zarówno w szkole, jak iw domu – zdał sobie sprawę, że dziecko jest w stanie zrozumieć, co się wokół niego mówi, ponieważ często nie wynika to z ich mowy lub słów pisanych.
Niezrozumienie może być dla dziecka niezwykle frustrujące i może skutkować wieloma negatywnymi emocjami, od smutku po gniew.
Osoby z zaburzeniami języka ekspresyjnego mogą wydawać się mniej zdolne niż są w rzeczywistości, ponieważ nie mogą skutecznie wyrażać siebie.
Z wyjątkiem rzadkich przypadków ich rozumienie języka i przedmiotów w szkole jest często tak samo dobrze rozwinięte, jak innych uczniów w ich wieku. Innymi słowy, ekspresyjne zaburzenia językowe zwykle nie odzwierciedlają niczego na temat inteligencji dziecka.
Dzieci mówiące w więcej niż jednym języku będą miały te same problemy z używaniem ekspresyjnego języka we wszystkich językach, którymi się posługują.
Radzenie sobie z ekspresyjnym zaburzeniem językowym
Radzenie sobie z trudnościami w komunikacji i poczuciem niezrozumienia, które często występują u dzieci z zaburzeniami ekspresji językowej, może być bardzo frustrujące. Gdy zaburzenie ekspresji językowej pozostaje niezdiagnozowane, dzieci mogą mieć dalsze problemy, takie jak obniżona samoocena, izolacja społeczna i trudności w uczeniu się.
Opieka nad dzieckiem z tym zaburzeniem wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje nie tylko rozwój języka, ale także kwestie społeczne, emocjonalne i akademickie.
Poradnictwo może być bardzo pomocne, ponieważ dziecko radzi sobie z problemami społecznymi związanymi z jego niepełnosprawnością. Ważne są również inne środki ukierunkowane na zwiększenie samooceny dziecka
Sposoby zmniejszenia ryzyka zaburzeń językowych
Najistotniejsze dla rozwoju języka wydają się lata między narodzinami a trzecim rokiem życia. W tym okresie życia dziecka ważne jest, aby stale wystawiać je na różne dźwięki, mowę, język i obrazy, aby pobudzić wzrost połączeń w mózgu, które są związane z rozwojem języka i mowy.
Ponieważ niska waga urodzeniowa, płodowy zespół alkoholowy i niedożywienie mogą również odgrywać rolę w zaburzeniach językowych, dokonywanie zdrowych wyborów podczas ciąży i otrzymywanie opieki prenatalnej może zmniejszyć ryzyko rozwoju tego zaburzenia u dziecka.
Kolejne kroki dla opiekunów
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko lub ukochana osoba może mieć zaburzenia ekspresji językowej i/lub trudności w nauce, które wymagają specjalnego wykształcenia, skontaktuj się ze swoim pediatrą, dyrektorem szkoły lub pedagogiem szkolnym w celu uzyskania informacji o tym, jak poprosić o ocenę.
Uczniom na studiach i programach zawodowych, biuro doradcze ich szkoły może pomóc w znalezieniu zasobów, które pomogą im zapewnić sukces. Uczniowie z deficytami ekspresyjnymi i trudnościami w uczeniu się będą musieli rozwinąć umiejętności auto-adwokacji, co może być trudne, gdy już mają trudności z komunikacją.
Nie można przecenić znaczenia wspierających rodziców i innych opiekunów w pomaganiu tym uczniom w nauce rozwijania się i czucia się komfortowo, mówiąc za siebie.
Odwiedź katalog online ASHA, aby znaleźć SLP w Twojej okolicy, lub zadzwoń pod numer 800-638-8255.
Dzięki skierowaniu od pedagoga lub lekarza Twoje dziecko może otrzymać tanie lub bezpłatne usługi terapii mowy.
Chociaż zaburzenie języka ekspresyjnego może być frustrujące zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka, wiedz, że jest to powszechna choroba i dostępnych jest wiele zasobów, które mogą Ci pomóc.
Lekarz i wychowawcy Twojego dziecka mogą skontaktować Cię z logopedą i innymi profesjonalistami, aby zapewnić leczenie, które pomoże Twojemu dziecku rozwijać się w szkole i w dorosłości.
Discussion about this post