Zamrożony bark, zwany także adhezyjnym zapaleniem torebki, to stan, który powoduje ograniczenie ruchu i ból w stawie barkowym. Przyczyna zamrożonego barku jest często nieznana, ale są pewne osoby, które wydają się mieć większe prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. Zamrożony bark powoduje, że torebka otaczająca staw barkowy kurczy się i tworzy bliznę. Większość osób niezaznajomionych z tym schorzeniem jest zaskoczona ilością bólu, jaki może powodować, a objawy mogą się utrzymywać. Jest jednak dobra wiadomość, ponieważ odpowiednie leczenie może być skuteczne w kontrolowaniu bólu i przyspieszaniu powrotu do zdrowia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/185068851-56a6d9925f9b58b7d0e51b81.jpg)
Powoduje
Najczęściej zamrożony bark występuje bez związanego z nim urazu lub dostrzegalnej przyczyny. Istnieje jednak kilka wspólnych motywów u wielu pacjentów, u których rozwija się ten stan.KątKąt
-
Wiek i płeć: Zamrożony bark najczęściej dotyka pacjentów w wieku od 40 do 60 lat i jest znacznie częstszy u kobiet niż u mężczyzn.
-
Zaburzenia endokrynologiczne: Pacjenci z cukrzycą są szczególnie narażeni na rozwój zamrożonego barku. Inne zaburzenia endokrynologiczne, takie jak problemy z tarczycą, mogą również prowadzić do rozwoju tego stanu. Zamrożony bark nie oznacza, że musisz mieć nieprawidłowości endokrynologiczne, ale często występuje to skojarzenie.
-
Uraz barku lub operacja: Pacjenci, którzy doznają urazu barku lub przechodzą operację barku, mogą rozwinąć zamrożony staw barkowy. Gdy po urazie lub zabiegu chirurgicznym następuje przedłużone unieruchomienie stawu, ryzyko wystąpienia zamrożonego barku jest najwyższe.
-
Inne stany ogólnoustrojowe: Kilka stanów ogólnoustrojowych, takich jak choroba serca i choroba Parkinsona, również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zamrożonego barku.
Nikt tak naprawdę nie rozumie, dlaczego niektórzy ludzie mają zamrożone ramię. Z jakiegoś nieznanego powodu staw barkowy staje się sztywny, a torebka otaczająca ramię kurczy się.KątStaw barkowy jest przegubem kulowym. Kula jest wierzchołkiem kości ramienia (głowa kości ramiennej), a panewka jest częścią łopatki (panewkowata). Wokół tego przegubu kulistego znajduje się torebka tkanki, która otacza staw.
Zwykle staw barkowy pozwala na większy ruch niż jakikolwiek inny staw w ciele. Kiedy u pacjenta pojawia się zamrożony bark, torebka otaczająca staw barkowy zostaje skurczona i napięta. Kapsułka tworzy pasma tkanki bliznowatej zwane zrostami.KątSkurcz torebki i tworzenie się zrostów powoduje sztywność barku i bolesność ruchu.
Diagnoza
Najczęstszą skargą osób z zamrożonym ramieniem jest ból.KątChociaż mogą zdawać sobie sprawę, że występuje ograniczenie ruchu, najczęstszym problemem jest ból związany z tym stanem. Wiele schorzeń barku powoduje ból, w tym problemy ze stożkiem rotatorów, dlatego zamrożony bark jest jednym z najczęściej błędnie diagnozowanych problemów w ortopedii. Wiele osób, które mają oznaki rozdarcia mankietu rotatorów, ma zamrożone ramię.
Jednym z wyzwań w diagnozie jest to, że ludzie mogą zrekompensować bardzo sztywny staw barkowy poprzez poruszanie łopatką i kręgosłupem. Dlatego osoby z tym schorzeniem mogą być w stanie podnieść rękę nad głową, mimo że ich staw barkowy jest mocno zamrożony. Twój egzaminator musi dokładnie ocenić nie tylko, jak bardzo może się poruszać twoja ręka, ale także w którym stawie ma miejsce ruch. Powodem, dla którego zamrożony bark jest często błędnie diagnozowany, jest to, że ludzie nie izolują i nie określają zakresu ruchu w stawie barkowym kulistym.
Gradacja
Zamarznięty bark zwykle przebiega w przewidywalnych etapach.KątPrzeciętny pacjent ma objawy zamrożonego barku od 12 do 18 miesięcy. Całkowite ustąpienie objawów zamrożonego barku może potrwać do trzech lat lub dłużej. Dobrą wiadomością jest to, że najbardziej bolesna, restrykcyjna faza zamrożonego barku występuje najwcześniej, dlatego objawy mogą szybko ulec poprawie. Jednak prawie zawsze mija wiele miesięcy, jeśli nie więcej niż rok, zanim objawy ustąpią.
Zabiegi
Leczenie zamrożonego barku polega przede wszystkim na uśmierzaniu bólu i fizjoterapii.KątWiększość pacjentów odczuwa ulgę w tych prostych krokach, chociaż cały proces leczenia może potrwać kilka miesięcy lub dłużej.
Jeśli proste nieoperacyjne zabiegi nie rozwiążą zamrożonego barku, czasami pacjent będzie musiał przejść operację. Ta procedura nazywana jest artroskopowym uwalnianiem torebki. Chirurgiczne torebkowe uwolnienie zamrożonego barku jest rzadko konieczne, ale jest niezwykle przydatne w przypadkach zamrożonego barku, które nie reagują na terapię i rehabilitację. Jeśli wykonywany jest zabieg chirurgiczny, natychmiastowa fizjoterapia po uwolnieniu torebki ma ogromne znaczenie. Jeśli rehabilitacja nie rozpocznie się wkrótce po uwolnieniu torebki, prawdopodobieństwo powrotu zamrożonego barku jest dość wysokie.
Powrót do zdrowia
Większość pacjentów z zamrożonym barkiem będzie miała niewielkie ograniczenia w ruchu barku, nawet lata po ustąpieniu choroby. Jednak ta granica ruchu jest minimalna i często zauważana tylko podczas dokładnego badania fizykalnego. Zdecydowana większość pacjentów, u których wystąpi zamrożony bark, odzyska mobilność dzięki samej terapii i rozciąganiu.
Discussion about this post