Udar zatorowy: przegląd i więcej

Udar zatorowy to rodzaj udaru niedokrwiennego, który występuje, gdy przepływ krwi w tętnicy mózgowej zostaje przerwany. Brak dopływu krwi powoduje poważne uszkodzenie okolicznych komórek mózgowych. Ponad 85% uderzeń to niedokrwienny.

Udar zatorowy występuje, gdy zator (skrzep krwi, który odrywa się od większego skrzepu krwi) przemieszcza się z jednego obszaru ciała (takiego jak serce) do tętnicy w mózgu. Innym rodzajem udaru niedokrwiennego jest udar zakrzepowy, do którego dochodzi, gdy w tętnicy mózgowej tworzy się skrzep krwi i blokuje przepływ krwi.

Udar to nagły przypadek medyczny. Może spowodować śmierć i głębokie kalectwo. Udar mózgu jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i główną przyczyną niepełnosprawności.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, czynnikach ryzyka i leczeniu udaru zatorowego.

Objawy udaru zatorowego

Udary niedokrwienne, czy to zatorowe, czy zakrzepowe, mają na ogół te same objawy.

Obejmują one:

• Drętwienie lub osłabienie jednej strony ciała
• Trudności w chodzeniu, kłopoty z koordynacją i równowagą
• zawroty głowy, zawroty głowy
• Bełkotliwa wymowa
• Trudność w używaniu właściwych słów i rozumieniu języka
• Nudności wymioty
• Nagły ból głowy bez określonej przyczyny
• Pogorszona wizja
• Podwójne widzenie

Powoduje

Migotanie przedsionków (Afib) jest główną przyczyną udarów zatorowych. Ten rodzaj nieregularnego rytmu serca może powodować gromadzenie się, gęstnienie i skrzepy krwi w sercu lub w pobliskich tętnicach. Kawałki tych skrzepów mogą podróżować do mózgu. Afib odpowiada za około 15% udarów niedokrwiennych.

Inne, rzadsze przyczyny udarów zatorowych to:

• Choroba tętnic szyjnych: Kawałek zakrzepu krwi w tej dużej tętnicy w szyi może przedostać się do małej tętnicy w mózgu i zablokować ją.

• Infekcja: Niektóre infekcje bakteryjne mogą prowadzić do powstawania zakrzepów krwi. Nazywa się to również zatorem septycznym.

• Guzy serca: śluzak jest nienowotworowym guzem serca. Kawałki narośli mogą się odłamać (a śluzak zatorowy) i udaj się do tętnicy w mózgu.

• Powietrze w krwiobiegu: zator powietrzny może wystąpić po wstrzyknięciu, zabiegu chirurgicznym lub urazie płuc.

Diagnoza

Rozpoznanie udaru mózgu rozpoczyna się od badania fizykalnego i neurologicznego. Oprócz sprawdzania parametrów życiowych (takich jak ciśnienie krwi), ratownik lub lekarz przetestują Twój refleks i sprawdzą Twoją siłę, czucie i wzrok.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​miałeś udar, potwierdzi Twoją diagnozę innymi testami, takimi jak:

• Tomografia komputerowa (TK)
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• Angiogram tomografii komputerowej (CTA)
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)

Leczenie

Udar to nagły przypadek medyczny. Należy go leczyć tak szybko, jak to możliwe, aby zminimalizować uszkodzenia tkanki mózgowej i zapobiec lub ograniczyć jakikolwiek długotrwały wpływ.

Czasami leczenie udaru niedokrwiennego ma na celu usunięcie blokady. W wybranych przypadkach obejmuje to zastosowanie dożylnego tkankowego aktywatora plazminogenu lub tPA. Ten lek jest najskuteczniejszy, jeśli zostanie podany w ciągu trzech godzin od wystąpienia objawów.

Twój lekarz może zalecić operację usunięcia blokady. Ta procedura, zwana a trombektomia, polega na wprowadzeniu cewnika do tętnicy w celu jej oczyszczenia. Ta procedura może być wykonana w ciągu 24 godzin od pierwszych objawów, ale jest najskuteczniejsza, jeśli zostanie wykonana w ciągu sześciu godzin od wystąpienia objawów.

Czynniki ryzyka udaru mózgu

Podobnie jak inne udary niedokrwienne, udary zatorowe mogą wystąpić z powodu podstawowych czynników ryzyka, w tym:

• Miażdżyca (stwardnienie tętnic)

• Zaburzenia krzepnięcia
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki cholesterol
• Choroba wieńcowa
• Choroba zastawki serca

Inne czynniki ryzyka udaru mogą obejmować:

• Wiek: Szansa na udar podwaja się co 10 lat po 55 roku życia. Chociaż udar jest powszechny wśród osób starszych, wiele osób poniżej 65 roku życia również ma udary.

• Historia rodziny: Twoje ryzyko udaru mózgu może być wyższe, jeśli rodzic, dziadek, siostra lub brat go mieli.

• Rasa: Czarni mają znacznie większe ryzyko śmierci z powodu udaru niż Biali. Wynika to częściowo z wyższego ryzyka nadciśnienia, cukrzycy i otyłości.

• Płeć: Każdego roku kobiety mają więcej udarów niż mężczyźni, a udar zabija więcej kobiet niż mężczyzn. Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, ciąża, przebyty stan przedrzucawkowy/rzucawka lub cukrzyca ciążowa, palenie tytoniu i hormonalna terapia po menopauzie mogą stwarzać szczególne ryzyko udaru dla kobiet.

• Zawał serca: Jeśli miałeś zawał serca, jesteś również bardziej narażony na udar.

• Wcześniejszy udar lub przejściowy atak niedokrwienny (TIA lub mini udar): Ryzyko udaru u osoby, która już go przeszła, jest wielokrotnie większe niż u osoby, która go nie miała. TIA to „udar ostrzegawczy”, który powoduje objawy podobne do udaru bez trwałego uszkodzenia.

Rokowanie

Udary mogą być śmiertelne lub mieć niszczące długoterminowe konsekwencje, jeśli nie zostaną szybko wyleczone. Ponieważ komórki mózgowe zaczynają obumierać wkrótce po przerwaniu przepływu krwi, czas ma kluczowe znaczenie.

Innym czynnikiem, który wpływa na to, jak możesz zostać dotknięty udarem, jest to, która tętnica została zablokowana, czas trwania blokady i który obszar mózgu został pozbawiony tlenu.

Na przykład, jeśli tętnica podstawna jest zablokowana, natleniona krew może nie dotrzeć do płatów potylicznych, pnia mózgu i móżdżku – obszarów kontrolujących funkcje takie jak oddychanie, wzrok i ruch. Jeśli dana osoba przeżyje udar tętnicy podstawnej, funkcje te mogą zostać osłabione lub utracone.

Eksperci są zgodni, że rehabilitacja odgrywa główną rolę w powrocie do zdrowia po udarze i powinna rozpocząć się jak najszybciej po udarze. Indywidualne plany rehabilitacji koncentrują się na powrocie do codziennych czynności i przezwyciężaniu poważnych i potencjalnie długotrwałych skutków dla zdrowia poznawczego, fizycznego i emocjonalnego.

Streszczenie

Udary zatorowe występują, gdy skrzepy krwi lub inne blokady tworzą się poza mózgiem i przemieszczają się do mózgu, przerywając przepływ krwi do części mózgu. W większości przypadków ten rodzaj udaru jest spowodowany zakrzepem krwi, który tworzy się w sercu. Jest to często spowodowane przez Afib, nieregularny rytm serca, który umożliwia gromadzenie się i krzepnięcie krwi w sercu.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów udaru, kluczem do przetrwania jest szybkie leczenie.

Udary to poważne nagłe przypadki medyczne, które mogą spowodować znaczną, trwałą niepełnosprawność, a nawet śmierć. Ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje udar zatorowy i czy jesteś zagrożony. Podejmowanie kroków w celu zmniejszenia ryzyka ma kluczowe znaczenie dla utrzymania zdrowia i zapobiegania udarom.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza objawów udaru, zadzwoń pod numer 911 i natychmiast poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.