Używanie izorentinoiny (Accutane) na trądzik

Accutane (izotretynoina) to lek stosowany w leczeniu ciężkiego lub guzkowego trądziku, który nie poprawia się przy innych metodach leczenia. Ten lek jest przeznaczony dla osób, które bez powodzenia wypróbowały wiele innych metod leczenia trądziku, w tym doustne antybiotyki i wiele leków miejscowych.

Accutane był wcześniej popularną marką izotretynoiny, która nie jest już sprzedawana. Jednak niektórzy ludzie nadal odnoszą się do izotretynoiny jako Accutane.

Oprócz formy generycznej marki, które są obecnie dostępne w USA, obejmują:

• Absorica
• Amnesteem
• Claravis
• Myorisan
• Zenatan

Chociaż izotretynoina jest skuteczna w przypadku ciężkiego, trudnego do leczenia trądziku, obawa przed poważnymi możliwymi skutkami ubocznymi – w tym problemami ze zdrowiem psychicznym i poważnymi wadami wrodzonymi – powstrzymuje niektórych rodziców przed rozważeniem jej jako opcji dla swoich nastolatków.

Co to jest Accutane?

Accutane to silny lek, ale izotretynoina jest również naturalnie występującym składnikiem witaminy A, niezbędnej witaminy, którą otrzymujesz z diety. Duże dawki suplementów witaminy A mogą mieć takie same efekty jak leki izotretynoinowe – i dotyczy to zarówno niebezpiecznych skutków ubocznych, jak i pozytywnych skutków.

Pomimo obaw o skutki uboczne, izotretynoina jest czasami lepsza niż długotrwałe przyjmowanie antybiotyków, co ma swoje własne negatywne konsekwencje – w tym oporność na antybiotyki.

Jak to działa?

Accutane działa na trądzik na trzy sposoby.

• Po pierwsze, obkurcza gruczoły łojowe i sprawia, że ​​produkują mniej sebum w skórze.
• Kiedy komórki są złuszczane do gruczołów łojowych, lek czyni je mniej lepkimi i mniej zdolnymi do tworzenia przebarwień.
• Pozbywa się bakterii powodujących trądzik w gruczołach i na skórze.

Jaka jest skuteczność?

Accutane jest najskuteczniejszym pojedynczym lekiem w leczeniu ciężkiego trądziku, który nie zareagował na inne metody leczenia. Około 50% osób, które go przyjmują, doświadcza oczyszczonej skóry do tego stopnia, że ​​nigdy więcej nie muszą leczyć trądziku.

Wyniki po zastosowaniu izotretynoiny:

• Niektóre osoby mają nieco nasilający się trądzik, zwłaszcza gdy zaczynają stosować ten lek
• Rzadko, niektórzy ludzie mają znacznie gorszy trądzik podczas lub po zastosowaniu tego leku
• Większość ludzi na stałe czuje się lepiej lub dokonuje tymczasowych ulepszeń

Większość ludzi przyjmuje ten lek przez cztery do sześciu miesięcy. Niektóre osoby muszą brać go przez dodatkowe cztery do sześciu miesięcy, aby zobaczyć poprawę.

Jakie są skutki uboczne?

Najczęstsze skutki uboczne izotretynoiny są znaczące, w tym:

• Czerwone, popękane i obolałe usta
• Sucha skóra, oczy, usta lub nos
• Krwotok z nosa
• Peeling skóry, szczególnie na dłoniach i podeszwach
• Bóle stawów i mięśni
• Tymczasowe przerzedzenie włosów

Mniej powszechne, ale poważniejsze skutki uboczne mogą obejmować:

• Ból głowy, ból brzucha i/lub ból w klatce piersiowej
• Problemy ze wzrokiem
• Zmniejszone widzenie w nocy
• Zawroty głowy
• Nudności i wymioty
• Napady padaczkowe
• Trudności w połykaniu lub ból podczas połykania
• Żółtaczka
• Upośledzone gojenie się ran
• Słabe mięśnie
• Problemy ze słyszeniem lub dzwonieniem w uszach
• Bolesna lub ciągła suchość oczu
• Półomdlały
• Szybkie lub bijące bicie serca

Ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym

Accutane został powiązany z kilkoma możliwymi skutkami ubocznymi zdrowia psychicznego.

Możliwe skutki dla zdrowia psychicznego obejmują:

• Depresja
• Lęk
• Próby samobójcze i samobójcze
• Psychoza
• Zaostrzenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Związek z psychiatrycznymi skutkami ubocznymi jest bardzo kontrowersyjny, a wyniki badań wciąż nie są całkowicie jasne co do tego powiązania. Stan psychiczny osób przyjmujących ten lek powinien być ściśle monitorowany przez lekarzy, a rodzice/opiekunowie powinni być wyczuleni na wszelkie zmiany nastroju lub zachowania.

Ryzyko wad wrodzonych

Wysokie ryzyko wad wrodzonych jest również dużym problemem, na tyle, że istnieje bardzo ścisły protokół zapobiegania ciąży u każdego, kto przyjmuje ten lek.

Możliwe efekty mogą obejmować:

• Poronienie
• Przedwczesny poród
• Śmierć noworodka z powodu wad wrodzonych

Specyficzne wady wrodzone związane z izotretynoiną obejmują:

• Deformacje czaszki, uszu, oczu lub twarzy
• Rozszczep podniebienia
• Nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego
• Malformacja mózgu
• Wodogłowie (nagromadzenie płynu w mózgu)
• Małogłowie (nienormalnie mała głowa)
• Deficyty nerwów czaszkowych
• Wady serca
• Nieprawidłowości nerek, grasicy i przytarczyc

Jeśli osoba przyjmująca jakąkolwiek postać izotretynoiny zajdzie w ciążę, należy natychmiast odstawić lek, a ciążę powinien ocenić położnik mający doświadczenie w zakresie toksycznego wpływu na reprodukcję.

Jakie są wymagania przed przepisaniem?

Te leki nie są łatwe do zdobycia, ponieważ są sprzedawane w ramach specjalnego „programu dystrybucji z ograniczeniami”, aby pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Osoby przepisujące leki, pacjenci, a nawet apteki muszą być zarejestrowani w zatwierdzonym przez FDA programie iPLEDGE.

Wymagania obejmują:

• Co miesiąc nowa recepta na izotretynoinę
• Nie możesz oddać krwi podczas przyjmowania izotretynoiny i przez 30 dni po ostatniej dawce

Każda osoba, która może zajść w ciążę, zobowiązana jest do:

• Wykonuj comiesięczne testy ciążowe
• Stosuj dwie formy antykoncepcji (zazwyczaj hormonalne pigułki antykoncepcyjne, plastry lub zastrzyki PLUS forma barierowa, taka jak przepona lub prezerwatywa lateksowa dla mężczyzn)

lub

• Zobowiązać się do 100% abstynencji od miesiąca przed rozpoczęciem stosowania izotretynoiny do miesiąca po podaniu ostatniej dawki

Program iPLEDGE zaleca podejmowanie odpowiednich decyzji dotyczących antykoncepcji, a nie zobowiązanie do abstynencji dla każdego, kto jest lub był aktywny seksualnie, nawet jeśli obecnie nie ma partnera.

Niektóre pigułki antykoncepcyjne, w tym minipigułki zawierające tylko progesteron, nie są uważane za dopuszczalną formę kontroli urodzeń w ramach programu iPLEDGE. Nie używa się również prezerwatywy dla kobiet ani metody rytmicznej.

Często Zadawane Pytania

Jak poważny powinien być twój trądzik, aby wziąć pod uwagę Accutane?

Powinieneś rozważyć Accutane tylko wtedy, gdy spełniasz wszystkie poniższe kryteria:

• Twój trądzik jest na tyle poważny, że pozostawia blizny
• Masz trądzik od kilku lat
• Twój trądzik nie poprawił się odpowiednio za pomocą antybiotyków lub leczenia miejscowego

Jak długo trwa usuwanie blizn potrądzikowych przez Accutane?

Accutane nie ma żadnego wpływu na blizny potrądzikowe. Jednak niektóre czerwone i brązowe plamy na skórze znikną, gdy trądzik się zagoi. Kilka miesięcy po zakończeniu leczenia izotretynoiną Twój dermatolog może ocenić wszelkie blizny, które masz i porozmawiać z Tobą o możliwościach leczenia.

Co jeszcze mogę wziąć, jeśli Accutane nie działa?

Jeśli Accutane nie usuwa trądziku, istnieją inne alternatywy, które możesz wypróbować.

Zalecenia mogą obejmować:

• Miejscowe retinoidy
• Doustne środki antykoncepcyjne plus spironalakton (tylko kobiety)
• Techniki usuwania torbieli lub guzków
• Prednizon w małej dawce
• Skórki chemiczne
• Terapie laserowe i świetlne

Niektórzy lekarze mogą również zalecić jedną lub więcej z tych metod leczenia oprócz izotretynoiny. Pamiętaj, że może minąć kilka tygodni, zanim izotretynoina zacznie przynosić efekty.

Accutane z pewnością nie jest pierwszym leczeniem trądziku, które ty lub twoja nastolatka powinniście wypróbować, ale zanim myślisz o tym leku, prawdopodobnie rozważyłeś i wypróbowałeś wiele innych metod leczenia trądziku z mieszanymi lub słabymi wynikami.

Dla dziecka z ciężkim trądzikiem guzkowym, który może pozostawić blizny, Accutane może być dobrym rozwiązaniem, ale Twoje dziecko powinno być dobrze nadzorowane, gdy go przyjmuje. Upewnij się, że pozostajesz w kontakcie z pediatrą podczas przepisywania tego leku, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko zaczyna odczuwać skutki uboczne.