Wada kanału przedsionkowego: objawy i leczenie

Przegląd

Wada kanału przedsionkowego jest kombinacją problemów z sercem powodującym wadę w centrum serca. Ten stan występuje, gdy między komorami serca występuje dziura i problemy z zaworami regulującymi przepływ krwi w sercu.

Czasami nazywany wadą poduszki wsierdzia lub przedpornikową wadą przegrody, wadą kanału przedsionkowego jest wrodzona. Ten warunek jest często związany z zespołem Downa.

Wada kanału przedsionkowego pozwala na przepływ dodatkowej krwi do płuc. Dodatkowa krew zmusza serce do przepracowania, powodując powiększenie mięśnia sercowego.

Jeśli nie jest leczenie, wada kanału przedsionkowo -komorowego może powodować niewydolność serca i wysokie ciśnienie krwi w płucach. Lekarze zazwyczaj zalecają operację w pierwszym roku życia, aby zamknąć dziurę w sercu i odtworzyć zawory.

Objawy wady kanału przedsionkowo -komorowego

Wada kanału przedsionkowego może wystąpić tylko w dwóch górnych komorach serca (częściowego) lub wszystkich czterech komorach (kompletnych). W obu typach dodatkowa krew krąży w płucach.

Kompletna defekt kanału przedsionkowo -komorowego

Objawy i objawy zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych kilku tygodni życia. Te objawy i objawy są ogólnie podobne do oznak związanych z niewydolnością serca i mogą obejmować:

• Trudność oddychania lub szybkie oddychanie
• Świszczący
• Zmęczenie
• Brak apetytu
• Słaby przyrost masy ciała
• Blady kolor skóry
• Niebieskawe przebarwienie ust i skóry
• Nadmierne pocenie się
• Nieregularne lub szybkie bicie serca
• Obrzęk nóg, kostek i stóp (obrzęk)

Częściowa defekt kanału przedsionkowo -komorowego

Objawy i objawy mogą nie pojawić się dopiero wczesnego dorosłości i mogą być związane z powikłaniami, które rozwijają się w wyniku wady. Te objawy i objawy mogą obejmować:

• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia)
• Duszność
• Nadciśnienie płucne
• Problemy z zastawką serca
• Niewydolność serca

Kiedy musisz iść do lekarza?

Idź do lekarza, jeśli ty lub twoje dziecko rozwija objawy lub objawy wady kanału przedsionkowego.

Przyczyny wady kanału przedsionkowo -komorowego

Wada kanału przedsionkowego występuje przed porodem, gdy rozwija się serce dziecka. Niektóre czynniki, takie jak zespół Downa, zwiększają ryzyko wady kanału przedsionkowo -komorowego. Ale przyczyna jest ogólnie nieznana.

Normalnie funkcjonujące serce

Serce jest podzielone na cztery komory, dwie po prawej i dwie po lewej.

Prawa strona serca porusza krew do naczyń, które prowadzą do płuc. Tam tlen wzbogaca krew. Krew bogata w

Zawory kontrolują przepływ krwi do iz komn serca. Zawory te otwierają się, aby krew mogła przenieść się do następnej komory lub do jednej z tętnic, i blisko, aby krew nie przepłynęła do tyłu.

Co się stanie, gdy jest wada kanału przedsionkowo -komorowego

Gdzie jest częściowa wada kanału przedsionkowo -komorowego:

• W przegrodzie jest dziura, która oddziela górne komórki (przedsionek) serca.
• Często zawór między górną i dolną komorą lewą (zastawka mitralna) ma również wadę, która powoduje wyciek (niedomykalność zastawki mitralnej).

Gdzie jest pełna wada kanału przedsionkowo -komorowego:

• Na środku serca znajduje się duża dziura, w której spotykają się ściany między przedsionkami a niższymi komórkami (komory). Bogata w tlen i biesi tlenie mieszkają przez ten otwór.
• Zamiast osobnych zaworów po prawej i lewej stronie jest jeden duży zawór między górną i dolną komorą.
• Nieprawidłowy zawór przecieka krew w komory.
• Serce jest zmuszone do cięższej pracy i powiększa się.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju wady kanału przedsionkowego dziecka przed porodem, obejmują:

• Zespół Downa
• Odra niemieckie (różyczka) lub inna choroba wirusowa podczas wczesnej ciąży matki
• Picie alkoholu podczas ciąży
• Słabo kontrolowana cukrzyca podczas ciąży
• Palenie tytoniu podczas ciąży
• Niektóre leki pobierane podczas ciąży – porozmawiaj z lekarzem przed zabraniem jakichkolwiek leków podczas w ciąży lub próbą zajścia w ciążę
• Posiadanie rodzica, który miał wrodzoną wadę serca

Powikłania wady kanału przedsionkowo -komorowego

Powikłania wady kanału przedsionkowego obejmują:

• Powiększenie serca. Zwiększony przepływ krwi przez serce zmusza go do cięższej pracy niż zwykle, powodując powiększenie.
• Nadciśnienie płucne. Gdy istnieje otwór (wada), która umożliwia zmieszanie natlenionej (czerwonej) krwi i odtlenianej (niebieskiej) krwi, zwiększa się ilość krwi, która trafia do płuc. Powoduje to gromadzenie się ciśnienia w płucach, powodując wysokie ciśnienie krwi w płucach.
• Zakażenia dróg oddechowych. Wada kanału przedsionkowo -komorowego może powodować powtarzające się pojedynki infekcji płuc.
• Niewydolność serca. Jeśli nie jest leczenie, wada kanału przedsionkowo -koncertowego zwykle powoduje niezdolność serca do pompowania wystarczającej krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Komplikacje w późniejszym życiu

Leczenie znacznie poprawia perspektywy dzieci z wadą kanału przedsionkowego. Jednak niektóre dzieci, które prowadzą operację korekcyjną, mogą nadal mieć ryzyko rozwinięcia następujących warunków w późniejszym życiu:

• Nieszczelne zawory serca
• Zwężenie zaworów serca
• Nieprawidłowy rytm serca
• Trudności w oddychaniu związane z uszkodzeniem płuc

Typowe objawy tych powikłań obejmują:

• Duszność
• Zmęczenie
• Szybkie, trzepotliwe bicie serca

Konieczna może być dodatkowa operacja w celu skorygowania powikłań wady kanału przedsionkowego.

Zapobieganie wadowi kanału przedsionkowo -komorowego

Nie można zapobiec wadowi przedsionkowo -komorowego.

Dziedziczność może odgrywać rolę w niektórych wadach serca. Jeśli masz rodzinną historię wad serca lub jeśli masz już dziecko z wrodzoną wadą serca, porozmawiaj z doradcą genetycznym i kardiologiem przed ponownym zajściem w ciążę.

Szczepienie szczepionką różyczki była jedną z najskuteczniejszych strategii zapobiegawczych przeciwko wrodzonym wadom serca.

Diagnoza wady kanału przedsionkowo -komorowego

Wada kanału przedsionkowego można wykryć przed porodem przez ultradźwięki i specjalny test obrazowania serca.

Po urodzeniu objawy pełnej wady kanału przedsionkowego są zwykle zauważalne w ciągu pierwszych kilku tygodni. Słuchając serca dziecka, lekarz może usłyszeć nienormalny dźwięk (szmer serca) spowodowany burzliwym przepływem krwi.

Jeśli Twoje dziecko doświadcza oznak i objawów wady kanału przedsionkowego, lekarz może zalecić następujące testy:

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG). Sygnały elektryczne są rejestrowane podczas podróży przez serce. Lekarz może szukać wzorów wskazujących nieprawidłową funkcję serca.
• Echokardiogram. Fale dźwiękowe wytwarzają obrazy serca na żywo. Echokardiogram może odsłonić dziurę w sercu i nieprawidłowe zawory serca, a także nieprawidłowy przepływ krwi przez serce.
• Prześwietlenie klatki piersiowej. Obraz może pokazać dowody powiększonego serca.
• Cewnikowanie serca. Cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest wstawiana do naczynia krwionośnego w pachwinie i gwintowana do serca. Barwnik wstrzykiwany przez cewnik sprawia, że ​​konstrukcje serca są widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Cewnik pozwala również lekarzowi mierzyć ciśnienie w komorach serca i naczyniach krwionośnych.

Leczenie wady kanału przedsionkowo -komorowego

Konieczna jest operacja do naprawy i częściowych defektów kanału przedsionkowego. Procedura chirurgiczna jest wykonywana w celu zamknięcia dziury w przegrody między komorami serca z jedną lub dwoma łatkami. Łaty pozostają w sercu na stałe, stając się częścią przegrody, gdy podszewka serca rośnie nad nimi.

W przypadku częściowej wady kanału przedsionkowego przeprowadzana jest również operacja w celu naprawy zastawki mitralnej, więc zostanie zamknięta mocno. Jeśli naprawa nie jest możliwa, zawór może wymagać wymiany.

W przypadku pełnej wady kanału przedsionkowego operacja obejmuje również rozdzielenie dużego pojedynczego zastawki, która oddziela górne i dolne komory serca na dwa zawory, zarówno po lewej, jak i prawej stronie naprawionej przegrody. Jeśli oddzielenie pojedynczego zaworu nie jest możliwe, może być potrzebna wymiana zastawki serca zarówno zaworów tricuspid, jak i mitralnych.

Po operacji

Jeśli wada serca zostanie pomyślnie naprawiona, twoje dziecko prawdopodobnie prowadzi normalne życie, często bez ograniczeń aktywności.

Jednak ty lub twoje dziecko będziecie potrzebować trwającej przez całe życie opiekę nad kardiologiem przeszkolonym w zakresie wrodzonej choroby serca. Kardiolog najprawdopodobniej poleci egzamin kontrolny raz w roku lub częściej, jeśli problemy, takie jak nieszczelne zawór serca, pozostaną. Dorośli, których wrodzone wady serca były traktowane, ponieważ dzieci mogą wymagać opieki od kardiologa przeszkolonego w dorosłym wrodzonym chorobie serca przez całe życie. Może być potrzebna szczególna uwaga i ostrożność, na przykład operacja, która nie obejmuje serca.

Ty lub twoje dziecko może również potrzebować zapobiegawcze antybiotyki przed pewnymi zabiegami dentystycznymi i innymi chirurgicznymi, jeśli:

• Twoje dziecko ma pozostałe wady serca po operacji
• Twoje dziecko otrzymało sztuczny zawór serca
• Twoje dziecko otrzymało sztuczny (protetyczny) materiał podczas naprawy serca

Antybiotyki stosuje się, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnym podszewki serca (zapalenie wsierdzia).

Wiele osób, które prowadzą operację korekcyjną dla wady kanału przedsionkowego, nie wymaga dodatkowej operacji. Jednak niektóre komplikacje, takie jak wycieki zastawki serca, mogą wymagać leczenia.

Ciąża

Kobiety, które miały przedsionkowo wad kanału, który został chirurgicznie skorygowany przed wystąpieniem jakiegokolwiek trwałego uszkodzenia płuc, mogą spodziewać się normalnych ciąż. Jednak ciąża nie jest zalecana, jeśli przed operacją wystąpiło poważne uszkodzenie serca lub płuc.

Kobiety z naprawioną lub nieoparowaną defektem kanału przedsionkowego potrzebują oceny przez kardiolog przeszkolonego w zakresie wrodzonej choroby serca (wrodzonego kardiologa dorosłego) przed podjęciem ciąży.

Radzenie sobie i wsparcie

Posiadanie wrodzonej wady serca lub opieka nad dzieckiem z wrodzoną wadą serca jest przerażająca i trudna. Powinieneś zrobić następujące rzeczy:

• Szukaj wsparcia. Poproś o pomoc członków rodziny i przyjaciół. Zapytaj kardiologa dziecka o grupy wsparcia i inne rodzaje pomocy, które są dostępne w pobliżu.
• Zapisz historię zdrowia swojego lub dziecka. Zapisz diagnozę, leki, leki, chirurgię i inne procedury leczenia oraz daty, które zostały wykonane. Dołącz raport chirurga od chirurga oraz wszelkie inne ważne informacje na temat opieki Twojego lub dziecka. Informacje te będą przydatne dla lekarzy, którzy nie znają Ciebie lub Twojego dziecka. Pomoże to również dziecku przejść z pediatrycznego do dorosłych lekarzy.
• Porozmawiaj o swoim zmartwieniu o swoje dziecko. Wiele dzieci nie będzie miało ograniczeń. Ale zapytaj kardiologa o działania, które są bezpieczne dla Twojego dziecka.

Chociaż każda okoliczność jest inna, pamiętaj, że wiele dzieci z wrodzonymi wadami serca dorasta, aby prowadzić zdrowe życie.