Warunki, które powodują atrofię kosmków

Zanik kosmków występuje, gdy kosmki jelitowe — mikroskopijne, przypominające palce macki, które wyściełają ścianę jelita cienkiego — ulegają erozji, pozostawiając praktycznie płaską powierzchnię. KątKąt

Ponieważ kosmki jelitowe są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych zawartych w jedzeniu, ich utrata do atrofii kosmków może spowodować poważne niedobory żywieniowe.KątKąt

Celiakia jest najbardziej znaną przyczyną atrofii kosmków. Kiedy masz celiakię i jesz pokarmy zawierające gluten białkowy (zawarty w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta), gluten wywołuje atak twojego układu odpornościowego na kosmki jelitowe.

Ten atak choroby autoimmunologicznej ostatecznie prowadzi do atrofii kosmków, którą świadczeniodawcy oceniają według Marsha Score, będącej miarą jej nasilenia.

W najgorszym przypadku z celiakią twoje kosmki mogą zostać całkowicie zniszczone — całkowita atrofia kosmków. Jest to uważane za wynik Marsha 4, a osoby z tym wynikiem prawdopodobnie będą poważnie niedożywione i mogą być narażone na ryzyko chłoniaka.

Pracownicy służby zdrowia robią to za pomocą procedury zwanej endoskopią, w której wprowadzają urządzenie z maleńką kamerą i innymi instrumentami w gardło, przez żołądek i jelito cienkie. Możliwe jest również połknięcie pigułki zawierającej aparat — nazywa się to endoskopią kapsułkową.

Zanik kosmków i celiakia

Nie masz gwarancji, że będziesz mieć celiakię tylko dlatego, że masz zanik kosmków. Kilka innych schorzeń, a także niektóre leki, a nawet przerost bakterii, mogą zniszczyć kosmki jelitowe.

W wielu przypadkach objawy atrofii kosmków niespowodowanej celiakią – zwane „enteropatią bez celiakii” – odzwierciedlają klasyczne objawy celiakii: biegunkę, utratę wagi, ból brzucha i zmęczenie.

Dlatego trudno jest odróżnić celiakię od enteropatii nietrzewnej. Dlatego pracownicy służby zdrowia zalecają badanie krwi na celiakię — te testy mają na celu wykrycie specyficznej reakcji układu odpornościowego na białko glutenu w żywności, którą spożywasz.

Nadal możliwe jest posiadanie celiakii nawet przy negatywnych wynikach tych badań krwi, ale jeśli nie poczujesz się lepiej po przejściu na dietę bezglutenową, Ty i Twój lekarz może być zmuszeni do rozważenia alternatywnych przyczyn objawów i kosmków zanik.

Inne przyczyny atrofii kosmicznej

Oto lista kilku możliwych alternatywnych przyczyn atrofii kosmków:

• Benicar (olmesartan): U niektórych pacjentów przyjmowanie tego leku na nadciśnienie prowadzi do atrofii kosmków połączonej z biegunką i utratą masy ciała. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wydała ostrzeżenie w tej sprawie w 2013 roku.

• Powszechny zmienny niedobór odporności lub CVID: Ten stan naraża ludzi na nawracające infekcje.

• Choroba Leśniowskiego-Crohna: Atrofia kosmków jest niezwykła w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale występuje sporadycznie.

• Chłoniak: Jedno z badań wykazało, że dwa różne typy chłoniaka mogą powodować zanik kosmków: chłoniak z limfocytów T jelita cienkiego i chłoniak z limfocytów T związany z enteropatią. Chłoniak T-komórkowy związany z enteropatią jest ściśle powiązany z celiakią.

• Inne leki: Leki, które hamują układ odpornościowy (takie jak Imuran i CellCept), antybiotyk neomycyna i lek przeciwzapalny Colcrys, również zostały powiązane z doniesieniami o wywołanej przez leki atrofii kosmków.

• Przerost bakteryjny jelita cienkiego lub SIBO: Objawy SIBO mogą naśladować objawy celiakii.

Zgłaszano również inne możliwe przyczyny atrofii kosmków, w tym zakażenie pasożytami lub bakterią wywołującą wrzody Helicobacter pylori.

Podsumowując, nie każdy przypadek atrofii kosmków jest spowodowany celiakią. Jeśli wyniki Twoich badań krwi są negatywne i nie poprawiasz się na diecie bezglutenowej, powinieneś porozmawiać z lekarzem o innych możliwych przyczynach Twoich objawów.