Wczesne wykrycie urazów głowy u małych dzieci ma kluczowe znaczenie dla zdrowego rozwoju

Drobne urazy głowy są powszechne u małych dzieci — wciąż rozwijają równowagę i koordynację oraz mają mniejsze poczucie zagrożenia niż starsze dzieci. Maluchy mają również ograniczone umiejętności werbalne, co prowadzi do kolejnego problemu – nie zawsze mogą dać znać rodzicom i opiekunom, że doznają kontuzji.

Problem zainspirował zespół badawczy z Université de Montréal (UdeM) do opracowania unikalnego narzędzia obserwacyjnego, zwanego inwentarzem REAKCJI, do oceny dzieci w wieku do 5 lat, które doznały wstrząśnienia mózgu. Szczegóły prac zostały opublikowane w Journal of Head Trauma Rehabilitation.

„Dzieci poniżej 6 roku życia są albo przedwerbalne, co oznacza, że ​​nie nauczyły się jeszcze mówić, albo jeśli już mówią, mają ograniczone słownictwo i rozumienie abstrakcyjnych pojęć”, wyjaśnia główna autorka badania, profesor neuropsychologii UdeM, Miriam Beauchamp. Doktor, który prowadzi badania w szpitalu dziecięcym CHU Sainte-Justine afiliowanym przez UdeM.

Oznacza to, że małe dzieci nie potrafią dokładnie wyjaśnić, co czują i czego doświadczają po wstrząsie mózgu. „Częste objawy, takie jak„ zawroty głowy ”, a nawet „ból głowy ”może być niemożliwe lub bardzo trudne do przekazania rodzicom przez małe dziecko” – mówi Beauchamp. „18-miesięczny po prostu nie ma jeszcze umiejętności, aby powiedzieć swojemu rodzicowi: „Mamo, mam dziś zawroty głowy i zdezorientowanie i potrzebuję trochę dodatkowej uwagi i pocieszenia”.”

Stworzony z myślą o małych dzieciach

Narzędzie REAKCJE to spis wszystkich objawów powstrząsowych, o których wiadomo, że występują u starszych dzieci, nastolatków i dorosłych, ale zostały one zaadaptowane tak, aby odzwierciedlały rzeczywistość małego dziecka. Na przykład obejmuje zachowania typowe dla wczesnego dzieciństwa, które mogą wskazywać, że dziecko nie czuje się dobrze, takie jak poszukiwanie komfortu i zachowanie regresywne.

Ponadto zamiast jednoelementowego przykładu objawu, który polega na tym, że dziecko zgłasza coś rodzicowi (np. moje dziecko mówi, że boli go głowa), podana jest lista możliwych objawów objawu. Pomaga to rodzicom i lekarzom obserwować dziecko, a następnie sprawdzić, które objawy zauważyli. Na przykład wskazówki, że maluch ma ból głowy, obejmują pocieranie głowy lub trzymanie głowy w dłoniach.

Po urazie głowy lekarze szukają oznak uszkodzenia mózgu, w tym oznak złamania czaszki, utraty przytomności, bólu głowy i wymiotów. „Tego rodzaju objawy fizyczne lub urazy wysokiego ryzyka, w których dziecko upadło z dużej odległości lub zostało potrącone przez pojazd silnikowy, może skłonić do pilnej potrzeby obrazowania” – mówi Kelly Fradin, MD, pediatra i autorka „Parenting in a Pandemic : Jak pomóc swojej rodzinie w walce z COVID-19”.

Fradin wyjaśnia: „Inne traumatyczne urazy mózgu mogą być bardziej subtelne. Dzieci mogą doświadczać zmian w funkcjach poznawczych, takich jak nieuwaga, utrata pamięci lub spowolnione przetwarzanie oraz zmiany w funkcjonowaniu behawioralnym i emocjonalnym, takie jak drażliwość, zmęczenie, zmiany nastroju, lęk i regresja ”.

Inwentarz może być używany wielokrotnie (np. na izbie przyjęć, w domu tydzień po wstrząśnieniu mózgu i trzy miesiące później), aby zobaczyć, jak rozwijają się objawy dziecka.

Mile widziany rozwój

Natasha Trentacosta, lekarz medycyny, specjalista medycyny sportowej dla dzieci i dorosłych oraz chirurg ortopeda w Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute w Los Angeles w Kalifornii, z zadowoleniem przyjmuje nowe narzędzie.

„To było coś, czego brakowało w badaniach pediatrycznych wstrząsów mózgu, ponieważ skoncentrowano się na starszych komunikatywnych dzieciach i użyciu kwestionariuszy do oceny” – mówi. „Posiadanie bardziej zaawansowanego narzędzia do zrozumienia ewolucji i stanu urazowych uszkodzeń mózgu u małych dzieci pozwoli nam skuteczniej opiekować się nimi i ich urazami”.

Dr Fradi zgadza się. „W ostatnich latach staliśmy się bardziej świadomi konsekwencji mTBI (łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu), a ta linia badań pomoże nam zidentyfikować i śledzić małe dzieci, które miały wstrząs mózgu” – mówi. „Zatwierdzone skale do identyfikacji dzieci dotkniętych chorobą to kluczowe kroki, aby pomóc tym dzieciom w pełnym powrocie do zdrowia”.