Wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa)

Przegląd

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit to infekcja jelitowa charakteryzująca się wodnistą biegunką, skurczami brzucha, nudnościami lub wymiotami, a czasem gorączką.

Najczęstszym sposobem rozwoju wirusowego zapalenia żołądka i jelit (często nazywanego grypą żołądkową) jest kontakt z osobą zakażoną lub spożycie skażonej żywności lub wody. Jeśli jesteś zdrowy, wyzdrowiejesz bez komplikacji. Ale dla niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym wirusowe zapalenie żołądka i jelit może być śmiertelne.

Nie ma skutecznego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit, dlatego profilaktyka jest bardzo ważna. Oprócz unikania jedzenia i wody, które mogą być skażone, najlepszą obroną jest dokładne i częste mycie rąk.

Objawy grypy żołądkowej

Chociaż zapalenie żołądka i jelit jest zwykle nazywane „grypą żołądkową”, choroba ta nie jest tym samym, co grypa. Prawdziwa grypa (grypa) dotyczy tylko układu oddechowego – nosa, gardła i płuc. Z drugiej strony zapalenie żołądka i jelit atakuje jelita, powodując objawy, takie jak:

• Wodnista, zwykle bezkrwawa biegunka – krwawa biegunka zwykle oznacza inną, cięższą infekcję
• Skurcze i ból brzucha
• Nudności, wymioty lub jedno i drugie
• Sporadyczne bóle mięśni lub głowy
• Niska gorączka

W zależności od przyczyny objawy wirusowego zapalenia żołądka i jelit mogą pojawić się w ciągu jednego do trzech dni po zakażeniu i mogą mieć zakres od łagodnego do ciężkiego. Objawy zwykle trwają tylko dzień lub dwa, ale czasami mogą utrzymywać się nawet do 10 dni.

Ponieważ objawy są podobne, łatwo jest pomylić biegunkę wirusową z biegunką wywołaną przez bakterie, takie jak Clostridium difficile, salmonella i E. coli, lub pasożyty, takie jak lamblia.

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli jesteś osobą dorosłą, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Nie możesz utrzymać płynów przez 24 godziny
• Wymiotujesz od ponad dwóch dni
• Wymiotujesz krwią
• Jesteś odwodniony – oznaki odwodnienia obejmują nadmierne pragnienie, suchość w ustach, ciemnożółty mocz lub niewielką ilość moczu lub jego brak oraz silne osłabienie, zawroty głowy lub oszołomienie
• Zauważasz krew w wypróżnianiu
• Masz gorączkę powyżej 104 stopni F (40 stopni C)

Dla niemowląt i dzieci

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli dziecko:

• Ma gorączkę 102 F (38,9 C) lub wyższą
• Wydaje się ospały lub bardzo drażliwy
• Odczuwa duży dyskomfort lub ból
• Ma krwawą biegunkę
• Wydaje się odwodniony – obserwuj oznaki odwodnienia u chorych niemowląt i dzieci, porównując, ile piją i oddają mocz, z tym, ile jest dla nich normalne

Jeśli masz niemowlę, pamiętaj, że plucie może być dla Twojego dziecka codziennością, ale wymioty już nie. Niemowlęta wymiotują z różnych powodów, z których wiele może wymagać pomocy medycznej.

Zadzwoń natychmiast do lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko:

• Wymioty trwające dłużej niż kilka godzin
• Nie miał mokrej pieluchy od sześciu godzin
• Ma krwawe stolce lub ciężką biegunkę
• Ma zapadnięte miękkie miejsce (ciemiączko) na czubku głowy
• Ma suchość w ustach lub płacze bez łez
• Jest niezwykle senny, senny lub nie reaguje

Przyczyny

Najprawdopodobniej zachorujesz na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, gdy jesz lub pijesz skażoną żywność lub wodę lub jeśli dzielisz naczynia, ręczniki lub jedzenie z osobą zakażoną.

Wiele wirusów może powodować zapalenie żołądka i jelit, w tym:

• Norowirusy. Norowirusy, najczęstsza przyczyna chorób przenoszonych przez żywność na całym świecie, dotykają zarówno dzieci, jak i dorośli. Infekcja norowirusem może rozprzestrzeniać się przez rodziny i społeczności. Szczególnie prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się wśród ludzi w ograniczonych przestrzeniach. W większości przypadków wirus jest przenoszony ze skażonej żywności lub wody, chociaż możliwe jest również przenoszenie wirusa z osoby na osobę.
• Rotawirus. Na całym świecie jest to najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci, które zwykle zarażają się, wkładając palce lub inne przedmioty skażone wirusem do ust. Infekcja jest najcięższa u niemowląt i małych dzieci. Dorośli zakażeni rotawirusem mogą nie mieć objawów, ale nadal mogą rozprzestrzeniać chorobę – co jest szczególnie niepokojące w warunkach instytucjonalnych, ponieważ zarażeni dorośli mogą nieświadomie przekazać wirusa innym. W niektórych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit, która wydaje się skuteczna w zapobieganiu infekcji.

Niektóre skorupiaki, zwłaszcza surowe lub niedogotowane ostrygi, również mogą powodować nudności. Chociaż skażona woda pitna jest przyczyną wirusowej biegunki, w wielu przypadkach wirus jest przenoszony drogą fekalno-ustną – to znaczy osoba z wirusem zajmuje się jedzeniem bez mycia rąk po skorzystaniu z toalety.

Czynniki ryzyka

Zapalenie żołądka i jelit występuje na całym świecie, dotykając ludzi w każdym wieku, rasie i pochodzeniu.

Osoby, które mogą być bardziej podatne na zapalenie żołądka i jelit to:

• Małe dzieci. Dzieci przebywające w placówkach opiekuńczych lub szkołach podstawowych mogą być szczególnie narażone, ponieważ dojrzewanie układu odpornościowego dziecka wymaga czasu.
• Starsi dorośli. Układ odpornościowy dorosłych staje się mniej wydajny w późniejszym życiu. Szczególnie osoby starsze przebywające w domach opieki są narażone na niebezpieczeństwo, ponieważ ich układ odpornościowy osłabia się i żyją w bliskim kontakcie z innymi osobami, które mogą przenosić zarazki.
• Uczniowie, chodzący do kościoła lub mieszkańcy akademików. Wszędzie tam, gdzie grupy ludzi spotykają się blisko siebie, może dojść do zakażenia jelit.
• Każdy z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli twoja odporność na infekcje jest niska – na przykład, jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony przez HIV / AIDS, chemioterapię lub inne schorzenie – możesz być szczególnie zagrożony.

Każdy wirus żołądkowo-jelitowy ma sezon, w którym jest najbardziej aktywny.

Powikłania wirusowego zapalenia żołądka i jelit

Głównym powikłaniem wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie – poważna utrata wody oraz niezbędnych soli i minerałów. Jeśli jesteś zdrowy i pijesz wystarczająco dużo, aby zastąpić płyny utracone w wyniku wymiotów i biegunki, odwodnienie nie powinno stanowić problemu.

Niemowlęta, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą ulec poważnemu odwodnieniu, gdy tracą więcej płynów, niż są w stanie uzupełnić. Może być konieczna hospitalizacja, aby utracone płyny można było uzupełnić dożylnie. Odwodnienie może być śmiertelne, ale rzadko.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych jest przestrzeganie następujących środków ostrożności:

• Zaszczep swoje dziecko. Dostępna jest szczepionka przeciwko zapaleniu żołądka i jelit wywołanemu przez rotawirusa. Szczepionka podana dzieciom w pierwszym roku życia wydaje się skuteczna w zapobieganiu ciężkim objawom tej choroby.
• Umyj dokładnie ręce. I upewnij się, że twoje dzieci też. Jeśli Twoje dzieci są starsze, naucz je myć ręce, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety. Najlepiej używać ciepłej wody z mydłem i energicznie pocierać dłonie przez co najmniej 20 sekund, pamiętając o myciu wokół skórek, pod paznokciami iw załamaniach dłoni. Następnie dokładnie spłucz. Noś chusteczki odkażające i środek do dezynfekcji rąk na czas, gdy mydło i woda nie są dostępne.
• Używaj oddzielnych rzeczy osobistych w całym domu. Unikaj dzielenia się sztućcami, szklankami i talerzami. Używaj oddzielnych ręczników w łazience.
• Zachowaj dystans. Jeśli to możliwe, unikaj bliskiego kontaktu z kimkolwiek, kto ma wirusa.
• Dezynfekuj twarde powierzchnie. Jeśli ktoś w twoim domu cierpi na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zdezynfekuj twarde powierzchnie, takie jak blaty, krany i klamki, mieszanką 2 filiżanek (0,47 litra) wybielacza na 1 galon (3,8 litra) wody.
• Sprawdź swoje centrum opieki nad dzieckiem. Upewnij się, że ośrodek ma oddzielne pomieszczenia do zmiany pieluch oraz przygotowywania lub podawania posiłków. Pomieszczenie ze stolikiem do przewijania powinno mieć zlew oraz sanitarny sposób na wyrzucanie pieluch.

Zachowaj środki ostrożności podczas podróży

Podróżując po innych krajach, możesz zachorować z powodu skażonej żywności lub wody. Możesz zmniejszyć ryzyko, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Pij tylko dobrze zamkniętą wodę butelkowaną lub gazowaną.
• Unikaj kostek lodu, ponieważ mogą być zrobione z zanieczyszczonej wody.
• Do mycia zębów używaj wody butelkowanej.
• Unikaj surowej żywności – w tym obranych owoców, surowych warzyw i sałatek – która została dotknięta ludzkimi rękami.
• Unikaj niedogotowanego mięsa i ryb.

Diagnoza

Twój lekarz zdiagnozuje zapalenie żołądka i jelit na podstawie objawów, badania fizykalnego, a czasami na podstawie obecności podobnych przypadków w Twojej społeczności. Szybki test kału może wykryć rotawirusa lub norowirusa, ale nie ma szybkich testów na inne wirusy, które powodują zapalenie żołądka i jelit. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić pobranie próbki kału, aby wykluczyć możliwą infekcję bakteryjną lub pasożytniczą.

Leczenie wirusowego zapalenia żołądka i jelit

Nie ma specjalnego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko wirusom, a nadużywanie ich może przyczynić się do rozwoju szczepów bakterii odpornych na antybiotyki. Leczenie początkowo polega na samoopiece.

W domu

Aby zapewnić sobie większy komfort i zapobiec odwodnieniu podczas rekonwalescencji, wypróbuj następujące rozwiązania:

• Niech twój żołądek się uspokoi. Przestań jeść stałe pokarmy na kilka godzin.
• Spróbuj ssać chipsy z lodu lub popijać małymi łykami wody. Możesz również spróbować pić bezbarwną sodę, klarowne buliony lub napoje dla sportowców bez kawy. Pij dużo płynów każdego dnia, biorąc małe, częste łyki.
• Łatwo wrócić do jedzenia. Stopniowo zacznij jeść mdłe, lekkostrawne potrawy, takie jak krakersy sodowe, tosty, żelatyna, banany, ryż i kurczak. Przestań jeść, jeśli nudności powrócą.
• Unikaj niektórych pokarmów i substancji, dopóki nie poczujesz się lepiej. Należą do nich produkty mleczne, kofeina, alkohol, nikotyna oraz tłuste lub mocno przyprawione potrawy.
• Uzyskać dużo odpoczynku. Choroba i odwodnienie mogły powodować osłabienie i zmęczenie.
• Uważaj na leki. Wiele leków, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB), może powodować większe rozstrój żołądka. Ostrożnie używaj acetaminofenu (tylenolu); czasami może powodować toksyczność wątroby, zwłaszcza u dzieci. Nie podawaj aspiryny dzieciom ani nastolatkom ze względu na ryzyko zespołu Reye’a, rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej choroby. Przed wybraniem leku przeciwbólowego lub przeciwgorączkowego należy porozmawiać z pediatrą dziecka.

Dla niemowląt i dzieci

Kiedy Twoje dziecko ma infekcję jelitową, najważniejszym celem jest uzupełnienie utraconych płynów i soli. Te sugestie mogą pomóc:

• Pomóż dziecku nawodnić się. Podaj dziecku doustny roztwór nawadniający, dostępny w aptekach bez recepty. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące tego, jak go używać. Nie podawaj dziecku czystej wody – u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit woda nie jest dobrze wchłaniana i nie uzupełni odpowiednio utraconych elektrolitów. Unikaj podawania dziecku soku jabłkowego w celu nawodnienia – może to pogorszyć biegunkę.
• Powoli przywracaj dziecku normalną dietę. Stopniowo wprowadzaj mdłe, lekkostrawne potrawy, takie jak tosty, ryż, banany i ziemniaki.
• Unikaj niektórych potraw. Nie podawaj dziecku produktów mlecznych ani słodkich pokarmów, takich jak lody, napoje gazowane i słodycze. Mogą one pogorszyć biegunkę.
• Upewnij się, że Twoje dziecko dużo odpoczywa. Choroba i odwodnienie mogły spowodować osłabienie i zmęczenie dziecka.
• Unikaj podawania dziecku dostępnych bez recepty leków przeciwbiegunkowych, chyba że zaleci to lekarz. Mogą utrudnić organizmowi dziecka wyeliminowanie wirusa.

Jeśli masz chore niemowlę, pozwól dziecku odpocząć przez 15 do 20 minut po wymiotach lub napadzie biegunki, a następnie podaj niewielkie ilości płynu. Jeśli karmisz piersią, pozwól dziecku karmić piersią. Jeśli Twoje dziecko jest karmione butelką, podaj niewielką ilość doustnego roztworu nawadniającego lub zwykłej mieszanki. Nie rozcieńczaj już przygotowanego mleka modyfikowanego Twojego dziecka.