Wymioty krwi (hematemesis)

Wymioty krwi, zwane również hematemesis, to poważny stan, w którym krew jest wyrzucana z ust. Krew może być jasnoczerwona, czarna lub ciemnobrązowa. Warunki, które powodują, że osoba wymiotuje krwią, może również powodować pojawianie się krwi w kale.

Przegląd

Dlaczego wymiotuję krwią?

Wymioty krwi nie odnoszą się do niewielkich ilości krwi, które mogą pojawić się w ślinie po umyciu zębów, krwotoku z nosa lub urazie dziąseł. (To jest plucie krwią.) Krew wymiotów również nie odnosi się do krwi pochodzącej z płuc, co może mieć miejsce w przypadku chorób takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc lub rak płuc. Odkrztuszanie krwi nazywa się krwiopluciem.

Możliwe przyczyny

Co powoduje wymioty krwią?

Wymiotowana krew zwykle pochodzi z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Obejmuje to przełyk, żołądek i dwunastnicę (górna część jelita cienkiego). Problemy z trzustką mogą być również źródłem krwawych wymiotów.

Istnieje kilka przyczyn krwawych wymiotów. Większość z nich jest bardzo poważna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny mogą obejmować:

Rozdarcie (zwane łzami Mallory’ego-Weissa) w wyściółce przełyku, spowodowane nadmiernymi wymiotami
Obrzęk żył (żylaków) w dolnej części przełyku i żołądka. Dzieje się tak często u osób z ciężkim uszkodzeniem wątroby, w tym u osób z długotrwałym alkoholizmem.
Krwawiący wrzód żołądka lub dwunastnicy
Podrażnienie lub obrzęk przełyku, zwany zapaleniem przełyku
Łagodny (nienowotworowy) lub rakowy guz żołądka lub przełyku
Poważny uraz okolicy brzucha spowodowany wypadkiem samochodowym lub uderzeniem w brzuch
Zapalenie żołądka, zwane zapaleniem żołądka
Przyjmowanie zbyt dużej ilości aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Stan zwany uszkodzeniem Dieulafoya, który wpływa na tętnicę w ścianie żołądka
Zapalenie jelita cienkiego, zwane zapaleniem dwunastnicy
Rak trzustki

Opieka i leczenie

Co powinienem zrobić, jeśli wymiotuję krwią?

Wymioty krwią to bardzo poważny stan chorobowy. W przypadku wymiotów krwią należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Zadzwoń pod numer 911, jeśli wymiotujesz krwią, a także czujesz zawroty głowy, omdlenie lub oszołomienie lub jeśli masz problemy z oddychaniem.

Jak leczy się krew z wymiotów?

Jeśli wymiotujesz krwią, Twój zespół medyczny najpierw spróbuje ustabilizować jakiekolwiek niskie ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem lub inne powikłania nadmiernej utraty krwi. Możesz potrzebować transfuzji krwi, pomocy w oddychaniu i leków na ciśnienie krwi lub obniżenie poziomu kwasu żołądkowego. Możesz również potrzebować płynów IV (podawanych przez żyły) i ewentualnie operacji.

Gdy pacjent jest stabilny, przyczyna krwawych wymiotów zostanie usunięta. Aby ustalić przyczynę, można wykonać kilka testów. Obejmują one:

Badania krwi w celu wykonania pełnej morfologii krwi, sprawdzenia chemii krwi i funkcji krzepnięcia
Testy czynności wątroby
promienie rentgenowskie
Skan medycyny nuklearnej w celu wykrycia aktywnego krwawienia w przewodzie pokarmowym
Badanie rektalne
Wprowadzenie rurki przez nos do żołądka w celu sprawdzenia przyczyny utraty krwi
Test zwany esophagogastroduodenoskopią (EGD) w celu znalezienia źródeł krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego

Po ustaleniu przyczyny krwawych wymiotów lekarz ustali najlepszy plan leczenia, który będzie uwzględniał zarówno objawy, jak i przyczynę wymiotów.