Przegląd
Co to jest zakrzep krwi?
Zakrzepy krwi to podobne do żelu nagromadzenie krwi, które tworzą się w żyłach lub tętnicach, gdy krew zmienia się z płynnej w częściowo stałą. Krzepnięcie to normalna funkcja, która powstrzymuje twoje ciało przed nadmiernym krwawieniem, gdy zostaniesz zraniony. Jednak skrzepy krwi, które tworzą się w niektórych miejscach i nie rozpuszczają się samoistnie, mogą być niebezpieczne dla zdrowia.
Zwykle skrzepy krwi zaczynają się w odpowiedzi na uszkodzenie naczynia krwionośnego. Na początku krew pozostaje w jednym miejscu. Dwie substancje — płytki krwi (rodzaj komórek krwi) i fibryna (twarda substancja przypominająca strunę) — łączą się, tworząc tak zwany czop płytek krwi, który zatyka nacięcie lub dziurę.
Kiedy zakrzep tworzy się w miejscu, w którym nie powinien się rozwinąć, nazywa się to zakrzepem. Zakrzep krwi jest również nazywany zakrzepem. Skrzep może pozostać w jednym miejscu (tzw. zakrzepica) lub przemieszczać się w organizmie (tzw. zator lub choroba zakrzepowo-zatorowa). Szczególnie niebezpieczne są skrzepy, które się poruszają. Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w tętnicach (skrzepy tętnicze) lub żyłach (skrzepy żylne).
Objawy zakrzepu krwi i zalecane leczenie zależą od miejsca powstawania zakrzepu w organizmie i tego, jakie szkody może on spowodować. Znajomość najczęstszych objawów zakrzepów krwi i czynników ryzyka może pomóc w zauważeniu lub nawet zapobieganiu temu potencjalnie zagrażającemu życiu schorzeniu.
Które skrzepy krwi stanowią największe zagrożenie dla zdrowia?
Wszelkie zakrzepy krwi, które tworzą się w tętnicach (skrzepy tętnicze) lub żyłach (skrzepy żylne) mogą być poważne. Powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz zakrzep.
Skrzep, który tworzy się w jednej z większych żył twojego ciała, nazywa się zakrzepicą żył głębokich (DVT). Stacjonarny zakrzep krwi lub taki, który pozostaje na swoim miejscu, nie może cię skrzywdzić. Zakrzep krwi, który przemieszcza się i zaczyna przemieszczać się w krwiobiegu, może być szkodliwy.
Jednym z najbardziej palących problemów związanych z zakrzepami krwi jest to, że ZŻG przedostaje się do płuc i utknie. Ten stan, zwany zatorowością płucną (PE), może zatrzymać przepływ krwi, a skutki mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne. W rzeczywistości aż 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych umiera co roku z powodu ZŻG i PE.
Zakrzepy tętnicze w mózgu nazywane są udarami. Zakrzepy mogą tworzyć się w tętnicach serca, powodując zawał serca. Zakrzepy krwi mogą również tworzyć się w naczyniach krwionośnych brzucha, powodując ból i/lub nudności i wymioty.
Nie musisz się martwić o zakrzepy krwi, które możesz zobaczyć podczas okresu, powodując tego rodzaju objawy lub skutki.
Kto jest najbardziej zagrożony zakrzepami krwi?
Niektóre czynniki ryzyka narażają niektóre osoby na większe ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Zakrzepy krwi stają się częstsze wraz z wiekiem, zwłaszcza gdy są w wieku powyżej 65 lat. Długie pobyty w szpitalu, operacje i urazy mogą znacznie zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Inne czynniki mogą w mniejszym stopniu zwiększać ryzyko. Możesz być bardziej zagrożony, jeśli:
- Weź pigułki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą.
- Są w ciąży.
- Masz raka lub byłeś leczony na raka.
- Masz historię zakrzepów krwi w rodzinie lub specyficzny stan, taki jak choroba Leiden z czynnikiem V, zespół antyfosfolipidowy lub czerwienica prawdziwa, co zwiększa prawdopodobieństwo powstania zakrzepów.
- Chorujesz na koronawirusa 2019 (COVID-19).
Niektóre czynniki są oparte na wyborach dotyczących stylu życia. Ryzyko może być wyższe, jeśli:
- Masz nadwagę lub otyłość.
- Prowadź siedzący (lub nieaktywny) tryb życia.
- Palić papierosy.
Objawy i przyczyny
Jakie są najczęstsze objawy zakrzepu krwi?
Objawy zakrzepów krwi będą zależeć od tego, gdzie w organizmie utworzy się zakrzep. Niektórzy ludzie mogą nie odczuwać żadnych objawów. Zakrzepy krwi mogą wystąpić w:
- Brzuch: Zakrzepy krwi w okolicy brzucha mogą powodować ból lub nudności i wymioty.
- Ręce lub nogi: Zakrzep krwi w nodze lub ramieniu może być bolesny lub wrażliwy w dotyku. Obrzęk, zaczerwienienie i ciepło to inne częste objawy zakrzepów krwi.
- Mózg: Zakrzepy krwi w mózgu (udar mózgu) mogą powodować szereg objawów, w zależności od tego, na którą część mózgu wpływają. Te skrzepy mogą powodować problemy z mówieniem lub widzeniem, niemożność poruszania się lub odczuwania jednej strony ciała, a czasami drgawki.
- Serce lub płuca: Zakrzep krwi w sercu powoduje objawy zawału serca, takie jak miażdżący ból w klatce piersiowej, pocenie się, ból przemieszczający się w dół lewego ramienia i (lub) duszność. Zakrzep krwi w płucach może powodować ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, a czasami może prowadzić do odkrztuszania krwi.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zakrzepy krwi?
Objawy zakrzepów krwi mogą naśladować inne schorzenia. Lekarze stosują różne testy w celu wykrycia zakrzepów krwi i/lub wykluczenia innych przyczyn. Jeśli lekarz podejrzewa zakrzep krwi, może zalecić:
- Badania krwi w niektórych przypadkach może służyć do wykluczenia zakrzepu krwi.
-
Ultradźwięki zapewniają wyraźny obraz twoich żył i przepływu krwi.
-
Tomografia komputerowa głowy, brzucha lub klatki piersiowej może być wykorzystana do potwierdzenia zakrzepu krwi. Ten test obrazowania może pomóc wykluczyć inne potencjalne przyczyny twoich objawów.
- Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) to badanie obrazowe podobne do badania rezonansu magnetycznego (MRI). MRA przygląda się w szczególności naczyniom krwionośnym.
- Skany V/Q zbadać krążenie powietrza i krwi w płucach.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się zakrzepy krwi?
Celem leczenia zakrzepów krwi, zwłaszcza zakrzepicy żył głębokich, jest zapobieganie powiększaniu się lub odrywaniu zakrzepu krwi. Leczenie może zmniejszyć szanse rozwoju większej liczby zakrzepów krwi w przyszłości.
Leczenie zależy od tego, gdzie znajduje się skrzep krwi i jak prawdopodobne jest, że zaszkodzi. Twój lekarz może zalecić:
- Lek: Antykoagulanty, zwane również rozrzedzającymi krew, pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi. W przypadku zagrażających życiu zakrzepów krwi leki zwane środkami trombolitycznymi mogą rozpuszczać już powstałe zakrzepy.
- Pończochy uciskowe: Te obcisłe pończochy zapewniają ucisk, aby zmniejszyć obrzęk nóg lub zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
- Chirurgia: W procedurze trombolizy kierowanej przez cewnik specjaliści kierują cewnik (długą rurkę) do skrzepu krwi. Cewnik dostarcza leki bezpośrednio do skrzepu, aby pomóc mu się rozpuścić. W operacji trombektomii lekarze używają specjalnych narzędzi do ostrożnego usuwania zakrzepów krwi.
- Stenty: Lekarze mogą zdecydować, czy stent jest konieczny, aby utrzymać otwarte naczynie krwionośne.
- Filtry Vena cava: W niektórych przypadkach dana osoba może nie być w stanie przyjmować leków rozrzedzających krew, a do żyły głównej dolnej (największej żyły ciała) umieszczany jest filtr, aby wyłapać skrzepy krwi, zanim dotrą one do płuc.
Zapobieganie
Jak możesz zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi?
Możesz zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi poprzez:
- Cieszący się regularną aktywnością fizyczną.
- Nie pal.
- Zdrowa dieta i upewnienie się, że jesteś nawodniony.
- Utrzymanie zdrowej wagi.
- Kontrolowanie problemów medycznych, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.
- Upewnij się, że jesteś na bieżąco z badaniami przesiewowymi na raka.
Żyć z
Kiedy należy zadzwonić do lekarza w sprawie zakrzepu krwi?
Jeśli uważasz, że masz zakrzepy krwi, udaj się do najbliższej izby przyjęć lub zadzwoń pod numer 911. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem lub problemy z widzeniem lub mówieniem, które pojawiają się nagle.
Co powinieneś wiedzieć o życiu z wyższym ryzykiem powstania zakrzepów krwi lub jeśli już miałeś zakrzepy krwi?
Jeśli obawiasz się ryzyka zakrzepów krwi w pewnych sytuacjach, na przykład podczas podróży lub po operacji, Twój lekarz może udzielić Ci więcej informacji na temat innych nawyków, które mogą pomóc.
Jeśli możesz chodzić po okolicy podczas podróży, upewnij się, że robisz to przynajmniej raz na kilka godzin. Jeśli podróżujesz samolotem, Twój dostawca może zasugerować Ci noszenie pończoch uciskowych. Możesz wykonywać ćwiczenia, które poruszają stopami i nogami podczas siedzenia.
Jeśli masz zakrzep, Twój lekarz może zasugerować, że przez pewien czas przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe. Niektórzy ludzie mogą potrzebować ich brania na całe życie. Upewnij się, że rozumiesz, jak należy przyjmować ten lek i jakich interakcji należy unikać. Ważne jest, aby regularnie konsultować się z lekarzem, który konkretnie omawia z Tobą leki rozrzedzające krew.
Zakrzep krwi może być poważny, a nawet śmiertelny. Jeśli wiesz, że jesteś narażony na ryzyko powstania zakrzepów krwi, możesz sobie pomóc, poruszając się, dobrze odżywiając się i utrzymując zdrową wagę oraz postępując zgodnie z sugestiami lekarza dotyczących leków i zmian stylu życia. (Na przykład, jeśli palisz, przestań.)
Discussion about this post