Zapalenie pęcherza moczowego po operacji IPAA

Zapalenie worka krętego to stan, który występuje u niektórych osób, które przeszły operację znaną jako zespolenie jelita krętego i odbytu (IPAA), powszechnie nazywanego j-pouch. Kiedy j-pouch staje się w stanie zapalnym i powoduje objawy biegunki (czasem krwawe), pilną potrzebę oddania stolca, nietrzymanie moczu oraz ból lub dyskomfort podczas oddawania stolca, nazywa się to zapaleniem zbiornika jelitowego. Nie każdy, kto ma torebkę typu j-pouch, dostaje zapalenie torebki, ale niektórzy chorują na nią okresowo, a niektórzy dostają ją na tyle często, że można ją nazwać „przewlekłą”.

Chirurgia J-Pouch

Operacja J-pouch jest wykonywana w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych innych stanów trawiennych, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP). Ta operacja jest często wykonywana w kilku krokach (zwykle 2, ale czasami 3), chociaż czasami wykonuje się ją w jednym. Pierwszym etapem operacji jest chirurgiczne usunięcie jelita grubego, zwane kolektomią. Całość lub część odbytnicy można również usunąć w tym samym czasie.

Druga część operacji, którą można wykonać w tym samym czasie co kolektomia, to wytworzenie j-pouchu i ileostomii. Aby utworzyć torebkę, końcowe jelito kręte jest wszyte w kształt litery „J” (chociaż czasami wykonuje się również inne kształty). Jeśli operacja jest wykonywana w więcej niż jednym etapie, ostatnią częścią procesu jest odwrócenie ileostomii i posiadanie funkcji j-pouch. Dzięki temu osoba może chodzić do łazienki bardziej „normalnie” i nie potrzebuje worka stomijnego, takiego jak przy ileostomii.

Pouchitis

Niektóre osoby z j-pouchami doświadczają powikłania, które nazywa się zapaleniem kieszeni. Zapalenie worka jelitowego występuje częściej u osób, które przeszły operację J-pouch w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż w przypadku FAP lub z innych powodów. Zapalenie pęcherza moczowego jest dość powszechne, a dokładna przyczyna nie jest znana, chociaż istnieją pewne teorie robocze. Objawy zapalenia worka moczowego mogą obejmować:

• Gorączka
• Krwawe stolce
• Ból z wypróżnianiem
• Zabrudzenie kałem lub pilna potrzeba opróżnienia woreczka

Występowanie zapalenia worka brzusznego po operacji J-Pouch

Istnieją różne doniesienia o tym, jaki procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego doświadcza zapalenia worka typu j-pouch. Na podstawie wyników różnych badań zapalenie worka moczowego może wystąpić u 30% do 50% pacjentów. Na początku objawów lekarz pomoże w zdiagnozowaniu zapalenia worka brzusznego, ponieważ objawy mogą naśladować inne stany, więc należy je wykluczyć. Często robi się to za pomocą pouchoskopii, która jest rodzajem endoskopii, która służy do zajrzenia do wnętrza j-pouch.

Różne rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie naczyniaka jest ogólnie podzielone na ostre zapalenie naczyniaka i przewlekłe zapalenie naczyniaka. Ostre zapalenie zbiornika jelitowego występuje, gdy objawy występują krócej niż 4 tygodnie. Kiedy objawy trwają dłużej niż 4 tygodnie, stan ten nazywa się przewlekłym zapaleniem zbiornika jelitowego.

Coraz częściej rozumie się, że zapalenie pęcherza moczowego może być więcej niż jednym schorzeniem, może to być spektrum. Nie każdy pacjent reaguje w ten sam sposób na to samo leczenie, a niektórzy pacjenci potrzebują ciągłego leczenia, aby złagodzić objawy.

Kontrolowanie objawów jest ważne, aby uniknąć dalszych komplikacji i utrzymać prawidłowe funkcjonowanie woreczka. Osoby z j-pouchami są już narażone na odwodnienie, a uporczywa biegunka z zapalenia worka może bardzo szybko doprowadzić do odwodnienia. Oczywiście istnieje również kwestia jakości życia: zapalenie worka naczyniowego będzie miało ogromny wpływ na życie pacjenta, a doprowadzenie go do remisji jest kluczowe.

W większości przypadków przyczyna zapalenia worka brzusznego nie jest znana. Jednak u około 30% osób jest to stan zwany wtórnym zapaleniem zbiornika jelitowego. W przypadku wtórnego zapalenia zbiornika jelitowego można zidentyfikować przyczynę, a niektóre z nich obejmują:

• Przyczyny autoimmunologiczne

• Infekcje
• Niedokrwienie
• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

Jak leczy się zapalenie pęcherza moczowego

W większości przypadków zapalenie zbiornika jelitowego leczy się antybiotykami. W niektórych przypadkach kuracja antybiotykowa zlikwiduje zapalenie worka brzusznego. W innych przypadkach antybiotyki mogą być potrzebne przez dłuższy czas. Niektóre osoby mogą być przestawiane z jednego antybiotyku na inny lub otrzymywać naprzemienne leczenie antybiotykami w celu leczenia zapalenia worka naczyniowego.

Jeśli zapalenie worka naczyniowego nie reaguje na antybiotyki, lekarz może zdecydować o przepisaniu innej terapii, takiej jak lek przeciwzapalny lub lek immunosupresyjny.

Wymowa: saszetka-oko-tis