Zastosowanie glimepirydu i pioglitazonu, skutki uboczne i ostrzeżenia

Glimepiryd i pioglitazon

Nazwa ogólna: glimepiryd i pioglitazon [ glye-MEP-ir-ide-and-PYE-oh-GLI-ta-zone ]

Nazwa marki: Duetact
Postać dawkowania: tabletka doustna (2 mg-30 mg; 4 mg-30 mg)
Klasa leków: Kombinacje przeciwcukrzycowe

Co to jest glimepiryd i pioglitazon?

Glimepiryd i pioglitazon to połączenie dwóch doustnych leków przeciwcukrzycowych, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi.

Glimepiryd i pioglitazon to lek złożony stosowany wraz z dietą i ćwiczeniami w celu poprawy kontroli poziomu cukru we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. glimepiryd i pioglitazon nie są przeznaczone do leczenia cukrzycy typu 1.

Glimepiryd i pioglitazon można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Nie należy stosować tego leku, jeśli u pacjenta występuje ciężka lub niekontrolowana niewydolność serca, aktywny rak pęcherza moczowego lub cukrzycowa kwasica ketonowa (zadzwoń do lekarza w celu leczenia).

Ten lek może powodować lub nasilać zastoinową niewydolność serca. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz duszność (nawet przy łagodnym wysiłku), obrzęk lub szybki przyrost masy ciała.

Przed zażyciem tego leku

Nie należy stosować glimepirydu i pioglitazonu, jeśli jesteś uczulony na glimepiryd, pioglitazon lub leki sulfonamidowe, lub jeśli masz:

• ciężka lub zaawansowana niewydolność serca;

• aktywny rak pęcherza moczowego; lub

• cukrzycowa kwasica ketonowa (zadzwoń do lekarza w celu leczenia).

Pioglitazon może zwiększać ryzyko poważnych problemów z sercem. Jednak nieleczenie cukrzycy może uszkodzić serce i inne narządy. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z przyjmowaniem glimepirydu i pioglitazonu.

Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek:

• zastoinowa niewydolność serca lub choroba serca;

• zatrzymanie płynów;

• rak pęcherza;

• choroba wątroby;

• choroba nerek;

• niedobór enzymu genetycznego zwany niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD);

• problemy z oczami spowodowane cukrzycą; lub

• zawał serca lub udar.

Ten lek może zwiększać ryzyko zachorowania na raka pęcherza. Porozmawiaj z lekarzem o swoim konkretnym ryzyku.

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi stosowania tego leku, jeśli jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę. Kontrolowanie cukrzycy jest bardzo ważne w czasie ciąży, a wysoki poziom cukru we krwi może powodować komplikacje zarówno u matki, jak i dziecka. Jednak może być konieczne przerwanie przyjmowania glimepirydu i pioglitazonu na krótki czas tuż przed terminem porodu.

Kobiety mogą być bardziej narażone na złamanie kości podczas przyjmowania glimepirydu i pioglitazonu. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach utrzymania zdrowych kości.

Pioglitazon może powodować owulację i zajście w ciążę, nawet jeśli jesteś przed menopauzą lub nie masz regularnych miesiączek. Porozmawiaj z lekarzem o potrzebie kontroli urodzeń.

Karmienie piersią podczas stosowania tego leku może nie być bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza o jakiekolwiek ryzyko.

Jak powinienem przyjmować glimepiryd i pioglitazon?

Postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty i przeczytaj wszystkie przewodniki po lekach lub instrukcje. Lekarz może czasami zmienić dawkę. Lek należy stosować dokładnie zgodnie z zaleceniami.

Przyjmuj glimepiryd i pioglitazon z pierwszym posiłkiem dnia.

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) może przydarzyć się każdemu, kto ma cukrzycę. Objawy obejmują ból głowy, głód, pocenie się, drażliwość, zawroty głowy, nudności i drżenie. Aby szybko wyleczyć niski poziom cukru we krwi, zawsze miej przy sobie szybko działające źródło cukru, takie jak sok owocowy, twarde cukierki, krakersy, rodzynki lub napoje gazowane bez diety.

Twój lekarz może przepisać zestaw do wstrzykiwania glukagonu w nagłych wypadkach do użycia w przypadku ciężkiej hipoglikemii i nie możesz jeść ani pić. Upewnij się, że Twoja rodzina i bliscy przyjaciele wiedzą, jak podać Ci ten zastrzyk w nagłych wypadkach.

Zwróć także uwagę na oznaki wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia), takie jak zwiększone pragnienie lub oddawanie moczu, niewyraźne widzenie, ból głowy i zmęczenie.

Na poziom cukru we krwi może wpływać stres, choroba, operacja, ćwiczenia, spożywanie alkoholu lub pomijanie posiłków. Zapytaj swojego lekarza przed zmianą dawki lub harmonogramu leczenia.

Glimepiryd i pioglitazon to tylko część programu leczenia, który może również obejmować dietę, ćwiczenia, kontrolę wagi, badanie poziomu cukru we krwi, badanie wzroku i specjalną opiekę medyczną. Postępuj ściśle według zaleceń lekarza.

Przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci, ciepła i światła. Butelkę przechowywać szczelnie zamkniętą, gdy nie jest używana.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę?

Pomiń pominiętą dawkę i użyj następnej dawki o zwykłej porze. Nie stosować jednocześnie dwóch dawek.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach lub zadzwoń na linię pomocy zatruć pod numer 1-800-222-1222. Przedawkowanie glimepirydu i pioglitazonu może spowodować zagrażającą życiu hipoglikemię. Objawy ciężkiej hipoglikemii obejmują skrajne osłabienie, nudności, drżenie, pocenie się, splątanie, trudności w mówieniu, szybkie bicie serca lub drgawki.

Czego powinienem unikać podczas przyjmowania glimepirydu i pioglitazonu?

Unikaj alkoholu. Obniża poziom cukru we krwi i może zakłócać leczenie cukrzycy.

glimepiryd i pioglitazon mogą powodować łatwiejsze oparzenia słoneczne. Unikaj światła słonecznego lub łóżek opalających. Noś odzież ochronną i używaj kremów przeciwsłonecznych (SPF 30 lub wyższy), gdy jesteś na zewnątrz.

Skutki uboczne glimepirydu i pioglitazonu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej (pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła) lub ciężka reakcja skórna (gorączka, ból gardła, pieczenie oczu, ból skóry, czerwona lub fioletowa wysypka skórna z pęcherzami i peeling).

Glimepiryd i pioglitazon mogą powodować poważne działania niepożądane. Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli masz:

• różowy lub czerwony mocz, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, nowa lub nasilająca się potrzeba oddania moczu;

• zmiany w twojej wizji;

• nagły, niezwykły ból dłoni, ramienia lub stopy;

• problemy z wątrobą – ból w górnej części brzucha, wymioty, zmęczenie, utrata apetytu, ciemny mocz, żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu); lub

• objawy niewydolności serca – duszność (nawet podczas leżenia), obrzęk nóg lub stóp, szybki przyrost masy ciała.

Częste działania niepożądane glimepirydu i pioglitazonu mogą obejmować:

• ból głowy;

• ból w mięśniach;

• nudności, biegunka; lub

• objawy przeziębienia, takie jak zatkany nos, ból zatok, kichanie, ból gardła.

To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje o dawkowaniu glimepirydu i pioglitazonu

Zwykła dawka dla dorosłych w cukrzycy typu 2:

Zindywidualizuj dawkę w oparciu o bezpieczeństwo, skuteczność i wcześniejszą terapię

Dawka początkowa: pioglitazon 30 mg-glimepiryd 2 mg lub pioglitazon 30 mg-glimepiryd 4 mg doustnie raz na dobę

-W przypadku pacjentów z niedostateczną kontrolą glikemii podczas monoterapii glimepirydem: pioglitazon 30 mg, glimepiryd 2 mg lub pioglitazon 30 mg, glimepiryd 4 mg doustnie raz na dobę
-W przypadku pacjentów z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas monoterapii pioglitazonem: pioglitazon 30 mg – glimepiryd 2 mg doustnie raz na dobę
-W przypadku pacjentów otrzymujących pioglitazon i glimepiryd jako oddzielne składniki: Rozpocząć od produktu złożonego zawierającego dawki możliwie najbardziej zbliżone do dawki każdego składnika
-W przypadku pacjentów aktualnie stosujących inną monoterapię pochodną sulfonylomocznika lub przechodzących z terapii skojarzonej pioglitazonem z inną sulfonylomocznikiem: pioglitazon 30 mg – glimepiryd 2 mg doustnie raz na dobę
-W przypadku pacjentów z dysfunkcją skurczową należy rozpocząć leczenie pioglitazonem w monoterapii, a terapię skojarzoną należy rozpoczynać dopiero po bezpiecznym tolerowaniu dawki pioglitazonu w dawce 15 mg do 30 mg.
Dawka podtrzymująca: stopniowo miareczkować dawkę w oparciu o adekwatność odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji dla każdego składnika

Uwagi:
-Przyjmuj z pierwszym posiłkiem dnia.
-W przypadku pacjentów przechodzących z innej pochodnej sulfonylomocznika należy uważnie monitorować hipoglikemię przez 1 do 2 tygodni z powodu potencjalnego nakładania się działania leku.
-Jeżeli hipoglikemia wystąpi u pacjenta, któremu jednocześnie podawano lek pobudzający wydzielanie insuliny, dawkę leku pobudzającego wydzielanie insuliny należy zmniejszyć.
-Jeżeli hipoglikemia wystąpi podczas jednoczesnego podawania insuliny pacjentowi, dawkę insuliny należy zmniejszyć o 10% do 25%, z dalszym dostosowaniem na podstawie odpowiedzi glikemicznej.

Zastosowanie: Jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych, w celu poprawy kontroli glikemii u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy są już leczeni tiazolidynodionem i sulfonylomocznikiem lub którzy mają niewystarczającą kontrolę glikemii za pomocą samego tiazolidynodionu lub samej sulfonylomocznika.

Jakie inne leki będą miały wpływ na glimepiryd i pioglitazon?

Należy poinformować lekarza o stosowaniu insuliny. Przyjmowanie glimepirydu i pioglitazonu podczas stosowania insuliny może zwiększać ryzyko poważnych problemów z sercem.

Glimepiryd i pioglitazon mogą nie działać równie dobrze w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków. Obejmuje to leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są tutaj wymienione. Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które zaczynasz lub przestajesz stosować.

Dalsza informacja

Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.

Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.