Zatrzymaj przedwczesne dojrzewanie dzięki blokerom dojrzewania

Przedwczesne dojrzewanie ma miejsce wtedy, gdy dziecko zaczyna wykazywać oznaki dojrzewania wcześniej niż uważa się to za normalne. W przypadku przydzielonych mężczyzn po urodzeniu oznaki dojrzewania przed 9 rokiem życia są zwykle uważane za przedwczesne dojrzewanie. W przypadku dzieci, którym przy urodzeniu przypisano kobietę, oznaki dojrzewania przed 8. rokiem życia są uważane za potencjalnie problematyczne.KątJednak niektóre młode dziewczęta doświadczają tylko objawów dojrzewania, takich jak wczesny wzrost piersi lub rozwój owłosienia łonowego. Wczesny wzrost włosów łonowych może występować częściej u młodych czarnych dziewcząt.KątSame te objawy niekoniecznie są uważane za przedwczesne dojrzewanie. Ustalenie, czy dojrzewanie jest przedwczesne, może być osądem medycznym.

Warto zauważyć, że dowody wskazują, że z czasem dojrzewanie zachodziło w coraz młodszym wieku.KątIstnieje kilka hipotez wyjaśniających, dlaczego tak się dzieje. Wcześniejsze dojrzewanie może być związane z lepszym odżywianiem w dzieciństwie. Może to być związane z rosnącą częstością nadwagi w dzieciństwie.KątZ drugiej strony istnieją dowody na to, że wcześniejsze dojrzewanie może być związane ze zmianami w środowisku. Naukowcy wskazali, że wszystko, od stresu, przez zmiany cyklu świetlnego, po zanieczyszczenia chemiczne, może przyczyniać się do tendencji do dojrzewania rozpoczynającego się w młodszym wieku. Prawda jest taka, że ​​nikt tak naprawdę nie wie.

Ważne jest jednak rozpoznanie różnicy między przedwczesnym dojrzewaniem a tendencją do wcześniejszego dojrzewania w populacji jako całości. Przedwczesne dojrzewanie to dojrzewanie, które ma miejsce na tyle wcześnie, że może potencjalnie powodować problemy społeczne lub medyczne u młodej osoby, która go doświadcza. Jeśli dojrzewanie nastąpi wcześniej w całej populacji, można się spodziewać tych problemów.

Czy są problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem?

Z przedwczesnym dojrzewaniem powiązano wiele różnych schorzeń. Jednak dowody na niektóre z tych warunków są większe niż inne. Istnieją na przykład mocne dowody na to, że dzieci, które doświadczają przedwczesnego dojrzewania płciowego, będą miały wczesny skok wzrostu, ale następnie osiągną niższy wzrost w wieku dorosłym niż ich rówieśnicy.KątNiski wzrost to przede wszystkim problem dzieci, które w bardzo młodym wieku rozpoczynają dojrzewanie. Dzieje się tak, ponieważ ich kości dojrzewają i przestają rosnąć zbyt szybko. Jest to jeden z warunków, na który mogą pozytywnie wpływać blokery dojrzewania. (Ze względu na społeczne oczekiwania dotyczące płci, niski wzrost jest uważany za bardziej problematyczny dla cispłciowych chłopców.)

Dowody na inne problemy związane z przedwczesnym dojrzewaniem są bardziej zróżnicowane. Niektóre badania sugerują, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do niewłaściwych zachowań seksualnych. Badania wykazały, w sposób niekonsekwentny, że przedwczesne dojrzewanie płciowe wiąże się z problemami behawioralnymi i słabymi umiejętnościami społecznymi.KątIstnieją również dowody na to, że przedwczesne dojrzewanie może prowadzić do problemów emocjonalnych, które trwają aż do dorosłości. Jednak niektóre społeczne i emocjonalne skutki uboczne związane ze stresem we wczesnym okresie dojrzewania można zredukować dzięki dobremu wsparciu rodziców i edukacji. Do innych najlepiej można zaadresować zmianę społeczną i nacisk na akceptację osób różniących się między sobą.

Istnieją dowody na to, że wczesne dojrzewanie może wiązać się z innymi długotrwałymi zagrożeniami dla zdrowia. Może wystąpić nieco zwiększone ryzyko cukrzycy, chorób serca lub udaru mózgu.KątJednak ryzyko to jest utrudnione przez fakt, że nadwaga jest związana zarówno z wczesnym dojrzewaniem, jak i wszystkimi trzema schorzeniami. Innymi słowy, nadwaga może powodować zarówno wczesne dojrzewanie, jak i zagrożenie dla zdrowia. Może być również nieco wyższe ryzyko raka piersi u kobiet przydzielonych w momencie urodzenia, u których pierwsza miesiączka lub piersi rozwijają się we wcześniejszym wieku.KątKąt

Co powoduje przedwczesne dojrzewanie płciowe?

Z przedwczesnym dojrzewaniem wiązało się wiele różnych czynników, chociaż dokładna przyczyna nadal pozostaje tajemnicą. Blokery dojrzewania są stosowane w leczeniu tak zwanego centralnego przedwczesnego dojrzewania płciowego.KątPrzedwczesne dojrzewanie centralne występuje, gdy mózg zaczyna wysyłać sygnały do ​​rozpoczęcia dojrzewania przed czasem, w którym normalnie można by się było spodziewać.

Niektóre czynniki związane z przedwczesnym dojrzewaniem centralnym obejmują:

• Genetyka
• Wczesne problemy żywieniowe, a następnie otyłość
• Urazy mózgu i ośrodkowego układu nerwowego

Niestety, wiele przypadków centralnego przedwczesnego dojrzewania płciowego ma charakter idiopatyczny.KątOznacza to, że lekarze nie mają pojęcia, dlaczego tak się dzieje.

Istnieje druga kategoria przedwczesnego dojrzewania, znana jako przedwczesne dojrzewanie obwodowe lub przedwczesne dojrzewanie niezależne od GnRH. Przypadki te są spowodowane nieprawidłową produkcją hormonów, która zaczyna się poza mózgiem.KątNa te przyczyny nie mają wpływu blokery dojrzewania.

Czym są blokery dojrzewania? Jak powstrzymują przedwczesne dojrzewanie?

Blokery dojrzewania są bardziej znane jako analogi GnRH lub agoniści GnRH. Są również określane jako leczenie GnRHa. Leki te przerywają sygnały, które mózg wysyła, aby powiedzieć organizmowi, aby zaczął wytwarzać hormony związane z dojrzewaniem.KątPrzed okresem dojrzewania dzieci mają tylko niewielkie ilości hormonu zwanego GnRH – hormonu uwalniającego gonadotropiny. Hormon jest uwalniany rzadko i w niewielkich ilościach. Kiedy zaczyna się dojrzewanie, organizm zaczyna wytwarzać więcej GnRH i częściej go uwalniać. Leczenie GnRHa odrzuca ten sygnał, dopóki lekarze i pacjenci nie będą gotowi na rozpoczęcie dojrzewania. Dojrzewanie zwykle rozpoczyna się w ciągu 6 miesięcy do roku po zaprzestaniu leczenia GnRHa.

Badania wykazały, że młodzi ludzie, którzy otrzymują leczenie GnRHa przed ukończeniem szóstego roku życia z powodu przedwczesnego dojrzewania, osiągają wyższy wzrost w wieku dorosłym niż ci, którzy nie są leczeni.KątJednak metaanaliza z 2019 r. nie wykazała takiego efektu u dziewcząt cis otrzymujących leczenie w wieku od siedmiu do dziesięciu lat.KątKąt

Badania sugerują, że młodzi ludzie poddawani leczeniu mogą również odczuwać zmniejszony stres i napiętnowanie wynikające ze sposobów, w jakie przedwczesne dojrzewanie płciowe odróżnia ich od rówieśników. Jednak potrzebne są dalsze badania, zanim naukowcy będą mieli prawdziwe zrozumienie psychologicznych skutków leczenia przedwczesnego dojrzewania.

Dostępne są zarówno krótko działające, jak i długo działające formy blokerów dojrzewania. Formy długo działające mogą trwać do 2 lat bez konieczności powtórnego leczenia. Przybierają one formę długotrwałych zastrzyków lub implantów. Specyficzne metody leczenia obejmują wszczepienie implantu histreliny i zastrzyki z octanu leuprolidu typu depot.

Blokery tożsamości płciowej i dojrzewania

Innym wskazaniem dla blokerów dojrzewania jest posiadanie innej tożsamości płciowej niż ta, która jest związana z płcią przy urodzeniu. Dla młodzieży transpłciowej i niebinarnej rozpoczęcie dojrzewania może być niezwykle przykrym doświadczeniem. Blokery dojrzewania to sposób, w jaki lekarze mogą dać nastolatkom i ich rodzicom czas na pełne zrozumienie tożsamości płciowej młodej osoby.KątGdy jest gotowy, młody człowiek może przejść przez okres dojrzewania w swojej zidentyfikowanej płci. Jeśli jest to płeć związana z ich płcią przypisaną przy urodzeniu, mogą zatrzymać blokery i naturalnie rozpocząć dojrzewanie. Jeśli tak nie jest, można je leczyć za pomocą terapii hormonalnej międzypłciowej.

Czy blokery dojrzewania są bezpieczne?

Blokery dojrzewania są stosowane od ponad trzech dekad w leczeniu przedwczesnego dojrzewania. Są ogólnie uważane za bezpieczne i skuteczne. Badania sugerują, że młodzi ludzie, którzy przyjmowali blokery dojrzewania płciowego, mają normalne funkcje rozrodcze po zaprzestaniu ich przyjmowania.KątDane sugerują również, że blokery dojrzewania nie mają długoterminowego wpływu na zdrowie kości lub metabolizm. Jednak niektórzy naukowcy nadal chcieliby zobaczyć badania nad skutkami tych terapii przez całe życie, zanim ogłoszą, że są naprawdę bezpieczne.

Warto zauważyć, że jednym z głównych rozważań dla młodych ludzi leczonych GnRHa jest utrzymanie kontroli wagi. Badania są kontrowersyjne, czy leki te powodują przyrost masy ciała.KątPonieważ nadwaga jest również związana z przedwczesnym dojrzewaniem, ważne jest, aby zwracać uwagę na dietę i ćwiczenia oraz inne czynniki, które mogą pomóc młodej osobie utrzymać prawidłową wagę. Jednak dobrą wiadomością jest to, że badania sugerują, iż w dłuższej perspektywie leczenie GnRHa wiąże się z osiągnięciem prawidłowej masy ciała, przynajmniej u dziewczynek z cis. Dlatego nie powinno to być głównym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia.