Fibromialgia (FMS) i zespół przewlekłego zmęczenia (ME/CFS) to choroby trudne do sklasyfikowania. Oba mają szeroki zakres objawów fizycznych, które obejmują wiele systemów, a także są związane z wieloma objawami psychologicznymi. Ponadto często towarzyszą im inne choroby — wiele z nich również trudno sklasyfikować.
Ponieważ naukowcy coraz lepiej rozumieją FMS, ME/CFS i inne pokrewne choroby, do ich opisu częściej używa się terminu zbiorczego, czyli centralnych zespołów wrażliwości lub CSS. Niektórzy badacze twierdzą, że termin ten powinien zastąpić inne terminy, takie jak funkcjonalny zespół somatyczny, zespół medycznie niewyjaśniony i zaburzenia somatyczne, ponieważ uważają, że CSS jest dokładniejszy.KątKąt
:max_bytes(150000):strip_icc()/woman-with-stomach-ache-lying-on-the-sofa-694034013-5c16419346e0fb00019adc3b.jpg)
Co to jest zespół wrażliwości ośrodkowej?
Choroba opisywana jako CSS obejmuje coś, co nazywa się uczuleniem ośrodkowym. „Centralny” oznacza centralny układ nerwowy, który składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. „Uczulenie” jest końcowym rezultatem czegoś, co uczyniło cię wrażliwym.
Alergie to typ wrażliwości, z którym ludzie są na ogół najlepiej zaznajomieni. W przypadku alergii twoje ciało reaguje niewłaściwie fizycznie na coś, co w ogóle nie przeszkadza innym ludziom. W rzeczywistości, chociaż wrażliwość CSS nie jest dokładnie alergią, wiąże się z nieodpowiednią reakcją fizyczną.
W CSS stajemy się wrażliwi na rzeczy przetwarzane przez centralny układ nerwowy, które mogą obejmować jasne światło, głośne dźwięki, mocne zapachy, szorstkie tekstury i nacisk na ciało. Może również obejmować niektóre produkty spożywcze lub chemikalia. Zwłaszcza w przypadku FMS organizm jest uczulony na wszystko, co nieprzyjemne, tj. zimno, ciepło, łaskotanie lub swędzenie.
Oprócz FMS i ME/CFS, do rodziny CSS zaproponowano następujące warunki:KątKąt
- Przewlekły ból miednicy, w tym wulwodynia
- Ból głowy i migrena
- Idiopatyczny ból krzyża
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (bolesny pęcherz)
- Zespół jelita drażliwego
- Wielokrotna wrażliwość chemiczna
- Zespół bólu mięśniowo-powięziowego
- Pierwotne bolesne miesiączkowanie (okres bolesny)
- Syndrom niespokojnych nóg
- Zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Zaburzenia psychiczne są również powszechne w CSS. Badania sugerują, że dzieje się tak dlatego, że wszystkie dotyczą rozregulowania tych samych neuroprzekaźników, z rozregulowaniem CSS w różnych obszarach mózgu niż w przypadku zaburzeń psychicznych.KątKąt
Schorzenia psychiatryczne, które często pokrywają się z CSS, obejmują:
- Poważna depresja
- Nerwica natręctw
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zespołu stresu pourazowego
- Uogólnione zaburzenie lękowe
- Atak paniki
Cechy CSS
Neuroprzekaźniki, które są zaangażowane w przynajmniej niektóre CSS, obejmują:KątKąt
- serotonina
- Noradrenalina
- Dopamina
- GABA i glutaminian
Ból CSS pochodzi z kilku różnych nieprawidłowych rodzajów bólu: hiperalgezji i allodynii.
Hiperalgezja odbiera normalny ból od rzeczy, które wszyscy uważają za bolesne (złamana kończyna, zainfekowany ząb itp.) i pogarsza go. Często określa się to jako „podkręcanie głośności” bólu. To sprawia, że takie rzeczy jak urazy, operacje i chroniczne źródła bólu są szczególnie wyniszczające.
Allodynia sprawia, że odczuwasz ból spowodowany rzeczami, które nie powinny boleć, takimi jak szczotkowanie skóry lub ramię opierające się o bok podczas snu. Allodynia może sprawić, że ubranie będzie bolesne, nawet jeśli nie jest zbyt ciasne, lub sprawi, że nie będziesz mógł cieszyć się przytuleniem. Zmienia wszelkiego rodzaju zwykłe doświadczenia w bolesne, co często oznacza wprowadzanie znaczących zmian w swoim życiu, aby je zminimalizować.
Inne proponowane mechanizmy CSS obejmują:
- Zapalenie w układzie nerwowym lub pochodzące z układu nerwowego
- Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego
- Dysfunkcja osi HPA, która jest częścią układu odpowiedzi stresowej organizmu
Leczenie zespołów nadwrażliwości ośrodkowej
Różne indywidualne objawy i mechanizmy każdego CSS wymagają indywidualnego podejścia do leczenia, ale ogólnie większość CSS reaguje na niektóre z tych samych rodzajów leczenia, zwłaszcza na leki przeciwdepresyjne (które pomagają skorygować dysregulację neuroprzekaźników), ćwiczenia i terapię poznawczo-behawioralną (CBT).
Należy jednak zauważyć, że osoby z ME/CFS mają szczególne względy, jeśli chodzi o ćwiczenia, a CBT jest bardzo kontrowersyjnym sposobem leczenia tej choroby, zwłaszcza gdy jest połączona ze stopniowanymi ćwiczeniami.
Chociaż uważa się, że te stany są powiązane, ważne jest, aby każdy z nich został odpowiednio zdiagnozowany i leczony. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich objawach, które nie wydają się być związane z obecnymi diagnozami.
Klasyfikacja CSS to dobra wiadomość dla nas wszystkich z tymi schorzeniami. Oznacza to pozytywną zmianę w sposobie rozumienia i postrzegania tych chorób przez społeczność medyczną. Właśnie tego potrzebujemy, jeśli chodzi o zwracanie uwagi naukowców, co prowadzi do lepszej diagnostyki i leczenia.
Discussion about this post