Zrozumienie powszechnych badań krwi i ich znaczenia

Jeśli masz operację – nawet drobną procedurę – lekarz może zlecić badania krwi. Chociaż interpretację badań krwi najlepiej pozostawić lekarzowi, pomocne może być zrozumienie, czego szuka badanie i co jest uważane za „normalny” wynik.

Istnieją setki różnych badań krwi, które można wykonać w laboratorium, ale najczęściej są one wykonywane rutynowo przed i po zabiegu; testy te są bardzo częste i nie powinny być powodem do niepokoju.

Usługodawca chce upewnić się, że pacjent jest w najlepszym możliwym stanie zdrowia przed zabiegiem i zdiagnozować wszelkie stany, które mogą powodować komplikacje, których można było uniknąć. Badanie krwi jest również często wykonywane po zabiegu w celu znalezienia krwawienia i upewnienia się, że narządy funkcjonują dobrze po operacji.

Wiele razy te testy są wykonywane rutynowo, często w nocy po zabiegu. Nie oznacza to, że istnieje oczekiwanie, że coś jest nie tak, najczęściej te badania potwierdzają, że po zabiegu wszystko idzie dobrze.

Pacjenci na OIT mogą spodziewać się częstszych badań krwi.Jeśli korzystasz z respiratora, możesz oczekiwać, że gazometria krwi tętniczej będzie pobierana codziennie lub nawet częściej.

Chemia 7

Ten test, znany również jako chemia krwi, panel chemii lub podstawowy panel metaboliczny, sprawdza poziomy niezbędnych enzymów we krwi, a także sprawdza funkcję nerek.Ponadto za pomocą tego testu uzyskuje się poziom glukozy we krwi, który może wskazywać, czy dana osoba wymaga dalszych badań na cukrzycę.

Obejmuje siedem testów:

• Azot mocznikowy we krwi (BUN)

• Glukoza w surowicy
• Kreatynina
• Dwutlenek węgla (CO2)
• Chlorek surowicy
• Sód w surowicy
• Potas w surowicy

CBC

Pełna morfologia krwi (CBC) obejmuje różne komórki tworzące pełną krew. CBC może poinformować lekarza, czy organizm wytwarza odpowiednią liczbę każdego rodzaju komórek, a także może odzwierciedlać oznaki aktualnej lub niedawnej infekcji, krwawienia lub problemów z krzepnięciem.

Po zabiegu lekarz może zlecić wykonanie tego testu, aby sprawdzić, czy transfuzja krwi jest uzasadniona lub ocenić, czy nie ma infekcji.

CBC obejmuje:

• Liczba białych krwinek (WBC)
• Liczba czerwonych krwinek (RBC)
• Liczba płytek krwi (Plt)
• Hemoglobina
• Hematokryt

H&H jest podobny do CBC, ale uwzględnia tylko poziom hemoglobiny i hematokrytu.

PT, PTT i INR

Testy te, zwane zbiorczo panelem krzepnięcia, sprawdzają zdolność krzepnięcia krwi. Zaburzenia zdolności krzepnięcia mogą powodować problemy w zabiegach chirurgicznych, podczas których często oczekuje się krwawienia.

Jeśli wynik wykaże upośledzoną zdolność krzepnięcia, konieczne może być opóźnienie zabiegu, aby zapobiec znacznemu krwawieniu podczas zabiegu. Ten test może być również używany do monitorowania leków rozrzedzających krew, takich jak Coumadin (warfaryna).

Enzymy wątrobowe

Badania funkcji wątroby, znane również jako LFT, są przeprowadzane w celu ustalenia, czy wątroba funkcjonuje normalnie.Ponieważ wątroba odgrywa rolę w usuwaniu znieczulenia z krwiobiegu i prawidłowym krzepnięciu krwi, przed zabiegiem ważne jest, aby wiedzieć, czy działa normalnie. Podwyższone liczby mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby lub słabą czynność wątroby.

Do panelu wątroby można dodać dodatkowy test, zwany GGT.Ten test może wskazywać na uszkodzenie wątroby lub otaczających przewodów, ale nie określa, jaki rodzaj uszkodzenia jest obecny.

Typowe badanie funkcji wątroby obejmuje:

• Fosfataza asparaginianowa (AST), znana również jako SGOT
• Aminotransferaza alaninowa (ALT), znana również jako SGPT
• Fosfataza alkaliczna (ALP)
• Bilirubina całkowita
• Bilirubina bezpośrednia
• Bilirubina pośrednia
• Albumina

Gazometria krwi tętniczej

Gazometria krwi tętniczej, powszechnie nazywana ABG, sprawdza, jak działa układ oddechowy i ile tlenu znajduje się we krwi.Ten test wymaga krwi z tętnicy, która jest w pełni natleniona przez płuca i zazwyczaj pobierana jest z tętnicy promieniowej nadgarstka.

Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać, że we krwi jest mało tlenu, że pacjent oddycha za dużo lub za mało (na respiratorze podczas zabiegu chirurgicznego) lub że potrzebuje dodatkowego tlenu.

ABG jest zwykle wykonywane co najmniej raz dziennie, gdy pacjent jest podłączony do respiratora przez dłuższy czas. Wyniki służą do określenia, czy konieczne są jakiekolwiek zmiany w ustawieniach respiratora.

Jeśli pacjent znajduje się na OIOM-ie, można umieścić specjalną kroplówkę, zwaną linią tętniczą, aby ułatwić pobieranie krwi tętniczej, szczególnie gdy jest to wykonywane często.

Typowy ABG obejmuje:

• pH: równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej
• PC02: Ile dwutlenku węgla jest we krwi
• PO2: Ile tlenu jest skoncentrowane we krwi
• HCO3: Poziomy wodorowęglanów mogą wskazywać na problemy z czynnością nerek
• O2: Ile tlenu jest dostępne dla tkanek organizmu do wykorzystania

Interpretacja ABG jest bardzo trudna i zwykle jest wykonywana przez lekarzy lub świadczeniodawców.

Pisanie ABO

Typowanie ABO to termin medyczny określający grupę krwi pacjenta. Odbywa się to przed zabiegiem chirurgicznym, więc w razie potrzeby można podać krew na sali operacyjnej.Większość operacji nie wymaga transfuzji krwi, ale niektóre zabiegi, takie jak operacja pomostowania aortalno-wieńcowego przy pomocy pompy, rutynowo wymagają podania krwi.

Możesz zostać poproszony o podpisanie zgody na podanie krwi przed operacją, nawet jeśli transfuzja nie jest rutynową częścią zabiegu, w razie potrzeby.

Posiew krwi i wrażliwość

Posiew krwi to proces, w którym niewielka próbka krwi jest pobierana do butelki sterylnej pożywki hodowlanej, która „żywi” bakterie. Próbka jest utrzymywana w cieple i po kilku dniach sprawdzana jest, czy rozwijają się bakterie. Jeśli bakterie rosną, prawdopodobnie te same bakterie rosną we krwi.

Jeśli bakterie rosną, są następnie wystawiane na działanie różnych antybiotyków, aby sprawdzić, który antybiotyk jest najskuteczniejszy w leczeniu infekcji. Jest to naukowy sposób na wybór najlepszego antybiotyku na infekcję bez podawania wielu antybiotyków i nadziei, że jeden zadziała dobrze.

Chociaż ogólne zrozumienie wyników laboratoryjnych i ich znaczenia jest pomocne, to lekarz jest ostatecznie odpowiedzialny za interpretację wyników i określenie, jak na nie zareagować.

Interpretowanie wyników laboratoryjnych to umiejętność doskonalona przez lata, więc nie ma potrzeby rozumienia każdego niuansu wyników laboratoryjnych. O wiele ważniejsze jest, abyś uważnie słuchał, kiedy usługodawca wyjaśnia swój plan i jak chciałby postępować z twoją opieką.