Związek między stwardnieniem rozsianym a zaburzeniami erekcji

Zaburzenia erekcji (ED) są jednym z najczęstszych objawów stwardnienia rozsianego (MS) u mężczyzn, dotykającym od 23% do 91% mężczyzn.SM to choroba charakteryzująca się postępującym uszkodzeniem nerwów. Kiedy zaangażowane są nerwy związane z odpowiedzią na erekcję, ED może wystąpić lub się pogorszyć, prowadząc do upośledzenia stymulacji i/lub pobudzenia.

Rodzaje zaburzeń erekcji

Zaburzenia erekcji są powszechnym schorzeniem, które może dotyczyć mężczyzn w każdym wieku, ale częściej występuje u osób powyżej 65 roku życia. Zaburzenia erekcji mogą być spowodowane dowolną liczbą czynników związanych ze zdrowiem lub stylem życia, w tym stresem, wysokim ciśnieniem krwi, otyłością, cukrzycą, nadmiernym spożywaniem alkoholu i niektóre leki.

W wieku 40 lat około 40 procent mężczyzn może cierpieć na zaburzenia erekcji niezależnie od SM. Wskaźnik ten może wzrosnąć do prawie 70 procent w wieku 70 lat.Sposób, w jaki ED wpływa na mężczyzn może być różny i obejmować:

• Niespójna zdolność do osiągnięcia erekcji
• Niezadowolenie z rozmiaru lub sztywności erekcji
• Posiadanie erekcji o krótkim czasie trwania
• Wymaganie nadmiernego czasu i/lub stymulacji do osiągnięcia erekcji

Przyczyny związane z SM

Erekcje występują, gdy sygnały z mózgu powodują rozluźnienie mięśni prącia, umożliwiając przepływ krwi do dwóch komór na spodzie prącia. Zwiększony dopływ krwi powoduje puchnięcie i sztywność prącia.

Erekcje następują w odpowiedzi na podniecenie seksualne lub fizyczną stymulację penisa. Są to ważne rozróżnienia, ponieważ obejmują dwa różne mechanizmy neurofizjologiczne:

• Erekcje, które pojawiają się w odpowiedzi na erotyczne myśli, dotyk lub wskazówki wizualne, są przetwarzane przez mózg i przemieszczają się w dół rdzenia kręgowego, aby wywołać erekcję.
• Erekcje, które powstają w wyniku stymulacji narządów płciowych, wykorzystują nerwy w dolnej części rdzenia kręgowego i zasadniczo omijają mózg.

Dlaczego to jest ważne? W SM uszkodzenie nerwów jest spowodowane procesem zwanym demielinizacją, w którym układ odpornościowy atakuje i usuwa błonę izolacyjną otaczającą nerw zwaną osłonką mielinową. Kiedy tak się dzieje, linie komunikacyjne między nerwami mogą zostać poważnie naruszone.

W zależności od miejsca wystąpienia demielinizacji przyczyna i objawy zaburzeń erekcji mogą się różnić. Na przykład niektórzy mężczyźni mogą być w stanie osiągnąć erekcję w odpowiedzi na stymulację fizyczną, ale nie erotyczną, lub odwrotnie. Wydaje się to szczególnie prawdziwe w przypadku młodszych mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym, którzy nie mają innych znanych czynników przyczyniających się do zaburzeń erekcji.

W innych przypadkach utrata wartości może być bardziej wyraźna. W takim przypadku SM może być albo główną przyczyną, albo po prostu drugorzędnym czynnikiem potęgującym istniejący problem.

Diagnoza u mężczyzn z SM

Problemy z erekcją mogą być przygnębiające dla mężczyzn i takie, które mogą być trudne do omówienia nawet ze współmałżonkiem lub lekarzem.

Ale ważne jest, aby pamiętać, że zaburzenia erekcji u mężczyzn ze stwardnieniem rozsianym wykraczają daleko poza uzyskanie recepty na Viagrę lub Cialis. Badania powinny obejmować przegląd objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym, aktualnego leczenia oraz wszelkich trudności psychologicznych, których możesz doświadczać w związku z chorobą. Wśród czynników do rozważenia:

• Zmniejszone czucie prącia lub trudności w osiągnięciu wytrysku (oba te czynniki mogą informować o tym, jak SM wpływa na erekcję)
• Jeśli doświadczasz wycieku moczu podczas stosunku
• Jeśli istnieją czynniki psychologiczne związane z nastrojem lub samooceną, które należy odnieść do objawów fizjologicznych?
• Jeśli objawy SM, takie jak zmęczenie lub spastyczność, mogą przyczyniać się do tego
• Jeśli stosowanie leków przeciwdepresyjnych, powszechne w zaburzeniach erekcji, powoduje lub przyczynia się do zaburzeń erekcji
• Jeśli leki antycholinergiczne, stosowane w leczeniu problemów z moczem, również mogą stanowić problem?

Możliwości leczenia

Przeglądając wszystkie te czynniki, lekarze mogą oferować leczenie specyficzne dla SM, które może uzupełniać lub być stosowane zamiast standardowych leków na zaburzenia erekcji.

Mogą to być instrukcje dotyczące alternatywnych form stymulacji, takich jak wibratory, w celu przezwyciężenia upośledzonego pobudzenia. Nieprawidłowe odczucia lub skurcze można kontrolować za pomocą leków. W celu kontrolowania wycieku moczu można również zastosować przerywane cewnikowanie lub leki.

Jako alternatywa dla doustnych leków na zaburzenia erekcji, leki do wstrzykiwań, takie jak alprostadil, papaweryna i fentolamina, mogą często poprawiać erekcję, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych prącia. Implanty prącia zyskują również coraz większą akceptację mężczyzn, dla których zawiodły inne opcje.