Przyczyny, oznaki i diagnoza ciąży heterotopowej

Ciąża heterotopowa to istnienie dwóch jednoczesnych ciąż z oddzielnymi miejscami implantacji, z których jedna jest żywotną ciążą wewnątrzmaciczną (występującą w macicy), a druga jest nieżywotną ciążą pozamaciczną (występującą poza macicą, zwykle w jajowód).

Ciąża heterotopowa może być tak samo niebezpieczna jak ciąża pozamaciczna i jest tym trudniejsza, że ​​większość rodziców chce zachować żywotną ciążę, jednocześnie musząc przerwać drugą.

Wskaźniki ciąży heterotopowej

Podobnie jak wszystkie ciąże mnogie, ciąża heterotopowa występuje najczęściej u par, które poczęły w wyniku zabiegów wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF). Aż 1 na 100 ciąż wspomaganych kończy się ciążą heterotopową.

Objawy

Kobieta doświadczająca ciąży heterotopowej może mieć objawy lub nie. Jest to szczególnie niepokojące, ponieważ połowa tych ciąż jest diagnozowana dopiero po pęknięciu jajowodu.

Jeśli objawy są obecne, mogą obejmować:

• Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
• wzdęcia
• Zawroty głowy
• Półomdlały
• Łagodny do ciężkiego ból lub skurcze brzucha
• Mdłości
• Ból w boku
• Wymioty

Diagnoza

Po prostu lekarzom trudno jest zdiagnozować ciążę heterotopową na wczesnym etapie. Kobiety mogą mieć krwawienie z pochwy i skurcze, ale są to objawy, które mogą wystąpić nawet podczas normalnej ciąży.

Jednocześnie łatwo jest przeoczyć ciążę heterotopową podczas rutynowego USG, ponieważ technik może tylko sprawdzić rozwijający się płód w macicy i nie myśleć o tym, by spojrzeć poza to. Jeśli istnieje podejrzenie ciąży heterotopowej, zwykle dopiero w czwartym lub piątym tygodniu można ją potwierdzić lub wykluczyć za pomocą USG.

Do tego czasu kobieta w ciąży musiałaby być ściśle monitorowana za pomocą badań krwi, aż do momentu postawienia ostatecznej diagnozy. To samo powinno dotyczyć osób, które przeszły zabieg wspomaganego rozrodu, jeśli doświadczają któregokolwiek z wyżej wymienionych objawów.

Leczenie

Żaden płód znajdujący się poza macicą nie może przeżyć, a jego obecność może spowodować potencjalnie zagrażające życiu krwawienie u matki, jeśli tkanka samoistnie pęknie. W rezultacie te ciąże muszą zostać przerwane.

Podczas gdy ciąże heterotopowe niosą ze sobą zwiększone ryzyko poronienia (szczególnie w przypadku pęknięcia), około 67% kobiet jest w stanie nosić wewnątrzmaciczne dziecko do terminu porodu. Jeśli doświadczyłeś utraty płodu z powodu ciąży heterotopowej, to zupełnie normalne, że opłakujesz to dziecko, nawet jeśli z drugim jest wszystko w porządku. Pozwól sobie odczuć tę stratę i podzielić się nią z innymi, którym ufasz.