10 najważniejszych rzeczy, które należy wiedzieć o IBS i SIBO

Chociaż rola przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO) w zespole jelita drażliwego (IBS) wciąż nie jest do końca jasna, coraz więcej świadczeniodawców diagnozuje SIBO u swoich pacjentów z IBS, a także wystawia receptę na kurs antybiotyków. Ten artykuł odpowiada na najczęstsze pytania, jakie mają pacjenci z IBS na temat SIBO.

1. Co to jest SIBO?

SIBO to akronim oznaczający przerost bakterii w jelicie cienkim. W zdrowym układzie pokarmowym ilość bakterii jelitowych znajdujących się w jelicie cienkim jest dość niska. SIBO diagnozuje się, gdy w jelicie cienkim występuje nadmierna ilość bakterii.KątSIBO jest często wynikiem anomalii anatomicznych lub choroby układu pokarmowego. Niedawno pojawiła się teoria, że ​​SIBO może być możliwą przyczyną objawów IBS u niektórych pacjentów z IBS.

2. Skąd mam wiedzieć, czy mój IBS to naprawdę SIBO?

Wiele objawów SIBO jest podobnych do objawów IBS:KątKąt

• Ból brzucha
• wzdęcia
• Nabrzmienie
• Biegunka
• Bębnica

Niektórzy pacjenci z SIBO doświadczają również parcia na biegunkę, nietrzymania stolca i/lub nudności. Chociaż SIBO występuje częściej u pacjentów z IBS-D, SIBO może być obserwowane u pacjentów z IBS-C.KątKąt

3. Jak diagnozuje się SIBO?

Chociaż pojawiają się pytania dotyczące jego zasadności, większość przypadków SIBO diagnozuje się za pomocą badania oddechowego z wodorem (lub metanem). Zostaniesz poproszony o wypicie roztworu cukru, a następnie dostarczanie próbek oddechu w różnych odstępach czasu. Jeśli wodór lub metan zostaną wykryte w ciągu 90 minut, SIBO zostanie zdiagnozowane. Kluczowa jest długość czasu – ponieważ zazwyczaj potrzeba dwóch godzin, aby roztwór cukru dotarł do jelita grubego, jakikolwiek wzrost tych gazów przed tym czasem sugeruje, że na cukier działały bakterie w jelicie cienkim. U osób z SIBO wodór w oddechu jest bardziej kojarzony z IBS-D, podczas gdy metan jest częściej wytwarzany przez osoby z IBS-C.KątKąt

SIBO można dokładniej zdiagnozować za pomocą próbki kultury pobranej bezpośrednio z jelita cienkiego za pomocą endoskopii.

4. Czy powinienem zostać przetestowany pod kątem SIBO?

Powinieneś porozmawiać z lekarzem o prawdopodobieństwie wystąpienia SIBO i sprawdzić, czy powinieneś poddać się testowi oddechowemu. Niektóre oznaki, że SIBO może odgrywać rolę w objawach IBS, obejmują:

• W ciągu 90 minut po jedzeniu odczuwasz gazy i wzdęcia.
• Twój brzuch staje się bardziej rozdęty w miarę upływu dnia.
• Zauważyłeś poprawę objawów IBS, gdy w przeszłości przyjmowałeś antybiotyki.

5. Jak leczy się SIBO?

Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie SIBO, podstawową formą leczenia jest zastosowanie określonego rodzaju antybiotyku (patrz „Antybiotyki jako leczenie IBS”). Rodzaj antybiotyku wybrany do leczenia SIBO to taki, który nie jest wchłaniany w żołądku i dlatego trafia do jelita cienkiego, gdzie może wyeliminować wszelkie bakterie, które tam znajdzie. Chociaż wykazano, że takie antybiotyki są skuteczne, nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA do stosowania w IBS. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że SIBO może ponownie wystąpić nawet po początkowym pomyślnym leczeniu.

6. Jeśli mam SIBO, czy to oznacza, że ​​nie mam IBS?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SIBO, oznacza to, że Twój lekarz prawdopodobnie zidentyfikował przyczynę objawów IBS. Po udanym leczeniu powinieneś odczuć ulgę w wielu objawach IBS.

7. Jak poważne jest SIBO?

Chociaż w niektórych ciężkich przypadkach SIBO może prowadzić do poważnych objawów związanych z niedoborami żywieniowymiKąt, na ogół nie dotyczy to pacjentów z IBS, którzy mają SIBO. Zazwyczaj SIBO prowadzi do nieprzyjemnych i niepożądanych objawów, ale nie stanowi zagrożenia dla ogólnego stanu zdrowia ani nie prowadzi do innych chorób. SIBO nie skróci Twojego życia.

8. Jeśli wezmę antybiotyki, czy moja nadwrażliwość pokarmowa zniknie?

Możliwie. Jeśli SIBO było przyczyną twoich objawów trawiennych, a nie nadwrażliwości pokarmowej, to istnieje duża szansa, że ​​wytępienie bakterii w jelicie cienkim za pomocą antybiotyków może pozwolić ci na spożywanie niektórych pokarmów, które wcześniej były dla ciebie pokarmami wyzwalającymi. Z drugiej strony możliwa jest wrażliwość na niektóre pokarmy niezależnie od działania bakterii w jelicie cienkim. Po zakończeniu kursu antybiotyków możesz rzucić wyzwanie wcześniej kłopotliwym pokarmom, aby zobaczyć, jakiego rodzaju reakcji doświadczasz. Ta rada dotyczy tylko wrażliwości pokarmowej; nigdy nie kwestionuj pokarmu, który jest dla Ciebie znaną alergią pokarmową.

9. Co powinienem jeść dla SIBO?

Co zaskakujące, dostępnych jest bardzo niewiele informacji na temat tego, co należy jeść podczas leczenia antybiotykami i poza nim. Istnieją pewne przesłanki wskazujące na to, że w trakcie przyjmowania antybiotyku najlepiej jest stosować typową dietę, z przyzwoitą ilością węglowodanów, tak aby było dużo bakterii, na które antybiotyk może działać. Sugerowano również, że przestrzeganie diety o niskiej zawartości FODMAP po wyeliminowaniu SIBO może pomóc w zmniejszeniu ryzyka nawrotów.KątKąt

Ważnym aspektem roli diety w SIBO jest to, kiedy jeść. Wynika to z roli „fali oczyszczającej” jelita cienkiego, zjawiska występującego między posiłkami. W ramach procesu zdrowego trawienia mięśnie wyściełające jelito cienkie okresowo opróżniają jelito cienkie z jego zawartości. Teoria SIBO dotycząca IBS sugeruje, że upośledzenie fali oczyszczającej odpowiada za proliferację bakterii w jelicie cienkim. Uważa się, że to upośledzenie funkcji fali oczyszczającej jest spowodowane albo spowolnieniem pracy mięśni w wyniku stresu psychospołecznego, albo jest wynikiem uszkodzenia mięśni w wyniku zapalenia żołądka i jelit. Aby zmaksymalizować regenerację po SIBO, sugeruje się ograniczenie do trzech posiłków dziennie, aby zapewnić optymalne warunki do funkcjonowania naturalnej fali oczyszczającej.

10. Czy probiotyki mogą pomóc SIBO?

Dotychczasowe badania nad stosowaniem probiotyków w SIBO są ograniczone i nie wykazały jeszcze wyraźnej korzyści. Najlepiej unikać przyjmowania suplementu probiotycznego do czasu zakończenia kuracji antybiotykami. Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby doradzić ci, czy powinieneś brać suplement probiotyczny.