Istnieje kilka dobrze zaprojektowanych skal bólu, które pomagają zmierzyć ból osoby. Wszystkie z nich pomagają usprawnić komunikację między świadczeniodawcami a pacjentami. Niektóre z tych narzędzi są najbardziej odpowiednie dla osób w określonym wieku. Inne są bardziej przydatne dla osób, które są bardzo zaangażowane we własną opiekę zdrowotną.
W tym artykule wyjaśniono różne skale bólu, których używają lekarze, aby pomóc pacjentom komunikować swój poziom bólu.
Rodzaje łusek bólu
Wyniki skali bólu mogą pomóc w prowadzeniu procesu diagnostycznego i śledzeniu postępu choroby. W powszechnym użyciu jest co najmniej 10 skal bólu. Są one opisane poniżej i zwykle dzielą się na pewne kategorie:
-
Numeryczne skale oceny (NRS) wykorzystują liczby do oceny bólu.
-
Wizualne skale analogowe (VAS) zazwyczaj proszą pacjenta o zaznaczenie miejsca na skali, która odpowiada jego poziomowi bólu.
-
Skale kategoryczne wykorzystują słowa jako podstawowe narzędzie komunikacji i mogą również zawierać liczby, kolory lub względne położenie w celu komunikowania bólu.
Żadna konkretna skala bólu nie jest uważana za idealną lub lepszą od innych w każdej sytuacji. Skale ilościowe są szczególnie przydatne w mierzeniu odpowiedzi na leczenie, ponieważ mogą jasno określić, czy ból się poprawił, czy pogorszył.
Jakościowe skale bólu są pomocne, aby dać lekarzowi pojęcie o przyczynie bólu. Ten rodzaj skali bólu pomaga również lekarzowi zdecydować, czy ból jest związany z Twoim problemem medycznym. Może również określić, czy jest to spowodowane samym leczeniem.
Liczbowa skala oceny bólu
:max_bytes(150000):strip_icc()/PainScale-56a6e17b3df78cf77290aa67.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusena
Numeryczna skala oceny jest przeznaczona dla osób powyżej 9 roku życia. Jest to jedna z najczęściej używanych skal oceny bólu w opiece zdrowotnej.
Jeśli korzystasz ze skali numerycznej, możesz ustnie ocenić swój ból od 0 do 10. Możesz również postawić znak na linii wskazującej poziom bólu. Zero oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy możliwy ból.
Skala bólu twarzy Wong-Bakera
:max_bytes(150000):strip_icc()/wong_baker_faces-56a6e17b5f9b58b7d0e53979.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusen
Skala bólu Wong-Baker FACES łączy obrazki i liczby do oceny bólu. Może być stosowany u dzieci powyżej 3 roku życia oraz u dorosłych.
Sześć twarzy przedstawia różne miny, od szczęśliwych po bardzo zdenerwowane. Każdemu przypisuje się ocenę liczbową od 0 (uśmiech) do 10 (płacz). Jeśli odczuwasz ból, możesz wskazać obrazek, który najlepiej przedstawia stopień i intensywność bólu.
Skala FLACC
:max_bytes(150000):strip_icc()/FLACC-56a6e17c3df78cf77290aa6a.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusena
FLACC oznacza twarz, nogi, aktywność, płacz i pocieszenie. Skala bólu FLACC została opracowana, aby pomóc obserwatorom medycznym zmierzyć poziom bólu u dzieci, które są zbyt małe, aby współpracować werbalnie. Może być również stosowany u osób dorosłych, które nie są w stanie się porozumieć.
Skala FLACC oparta jest na obserwacjach. Każdemu z pięciu obszarów przypisuje się od zera do dwóch punktów. Ogólny wynik jest zapisywany w następujący sposób:
- 0: Zrelaksowany i wygodny
- 1 do 3: Łagodny dyskomfort
- 4 do 6: Umiarkowany ból
- 7 do 10: Poważny dyskomfort/ból
Poprzez regularne rejestrowanie wyniku FLACC, pracownicy służby zdrowia mogą uzyskać pewne wyczucie, czy czyjś ból narasta, zmniejsza się, czy pozostaje taki sam.
Skala CIES
:max_bytes(150000):strip_icc()/CRIES-56a6e17b5f9b58b7d0e5397c.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusen
CRIES ocenia płacz, dotlenienie, parametry życiowe, wyraz twarzy i bezsenność. Jest często stosowany u niemowląt w wieku 6 miesięcy i młodszych. I jest szeroko stosowany w warunkach intensywnej terapii noworodków.
To narzędzie oceny opiera się na obserwacjach i obiektywnych pomiarach. Jest oceniany przez pracownika służby zdrowia, takiego jak pielęgniarka lub lekarz. Do każdego parametru przypisane są dwa punkty. Ocena 0 oznacza brak oznak bólu. Ocena 2 oznacza, że występują oznaki silnego bólu.
KOMFORT Skala
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comfort-56a6e17c3df78cf77290aa6d.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusena
Skala COMFORT to skala bólu, z której może korzystać pracownik służby zdrowia, gdy osoba nie jest w stanie opisać lub ocenić swojego bólu. Niektóre z powszechnych populacji, z którymi ta skala może być używana, obejmują:
- Dzieci
- Dorośli z zaburzeniami poznawczymi
- Dorośli, których funkcje poznawcze są czasowo upośledzone przez leki lub chorobę
- Osoby, które są poddawane sedacji na oddziale intensywnej terapii lub sali operacyjnej
Skala COMFORT zapewnia ocenę bólu od 9 do 45 na podstawie dziewięciu różnych parametrów. Każdy ma ocenę od jednego do pięciu:
-
Czujność otrzymuje wynik 1 za głęboki sen, 2 za lekki sen, 3 za senność, 4 za czujność i 5 za wysoką czujność.
-
Spokój jest oceniany z wynikiem 1 za całkowity spokój. Wyższe oceny są przyznawane za zwiększony niepokój i pobudzenie.
-
Niewydolność oddechowa jest oceniana na podstawie tego, w jakim stopniu oddech osoby odzwierciedla ból. Pobudzony oddech otrzymuje wyższe oceny.
-
Płacz otrzymuje 1 punkt za brak płaczu. Są wyższe wyniki za jęki, szlochanie lub krzyki.
-
Ruch fizyczny otrzymuje wynik 0 za brak ruchu, co może być oznaką mniejszego bólu lub choroby. Wynik 1 lub 2 wskazuje na pewien ruch, a wyższy wynik wskazuje na energiczne ruchy.
-
Napięcie mięśniowe jest oceniane na 3 punkty, jeśli jest normalne. Niższe wyniki wskazują na obniżone napięcie mięśniowe, a wyższe na zwiększone napięcie lub sztywność.
-
Napięcie twarzy jest oceniane na 1 dla całkowicie normalnej, zrelaksowanej twarzy. Istnieją wyższe oceny oznak napięcia mięśni twarzy.
-
Ciśnienie krwi i tętno są oceniane zgodnie z normalną linią podstawową. Wynik 1 wskazuje, że te pomiary są poniżej linii bazowej lub są nieprawidłowe. Wynik 2 wskazuje, że są one w stanie wyjściowym. Wyższe wyniki są przyznawane za podwyższone lub nienormalnie wysokie poziomy.
Skala bólu McGilla
:max_bytes(150000):strip_icc()/final-56a6e17c5f9b58b7d0e5397f.gif)
NIH / Centrum Kliniczne Warrena Granta Magnusen
Kwestionariusz bólu McGilla składa się z 78 słów opisujących ból. Osoba ocenia swój ból, zaznaczając słowa, które najlepiej pasują do jej uczuć. Niektóre przykłady użytych słów to szarpiący, przerażający, zimny, ostry i nieszczęsny.
Gdy dana osoba dokona wyboru, punktacja liczbowa z maksymalną oceną 78 jest przypisywana na podstawie liczby zaznaczonych słów. Ta skala jest pomocna dla dorosłych i dzieci, które potrafią czytać.
Skala analogowa kolorów
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-155301125-5c1931bcc9e77c00011d4ac9.jpg)
BSIP / Getty Images
Kolorowa analogowa skala bólu wykorzystuje kolory. Czerwony oznacza silny ból, żółty oznacza umiarkowany ból, a zielony oznacza komfort.
Kolory są zwykle umieszczone w linii z odpowiednimi liczbami lub słowami, które opisują Twój ból. Kolorowa skala analogowa jest często używana dla dzieci i jest uważana za wiarygodną.
Skala bólu Mankoskiego
:max_bytes(150000):strip_icc()/pain-5c1935b3c9e77c0001220a2f.jpg)
Valis
Skala bólu Mankoski wykorzystuje liczby i odpowiadające im opisy bólu, dzięki czemu możesz mieć pewność, że Ty i Twój lekarz rozumiecie się nawzajem.
Opisy są szczegółowe. Zawierają zwroty takie jak „bardzo drobna irytacja, sporadyczne drobne ukłucia” lub „nie można ich ignorować przez ponad 30 minut”.
Krótka inwentaryzacja bólu
:max_bytes(150000):strip_icc()/Brief-pain-inventory-adapted-with-permission-5c19364b46e0fb0001317956.jpg)
RamiNaif / Brama badawcza
Krótka skala inwentaryzacji bólu wykorzystuje arkusz z 15 pytaniami, w których należy liczbowo ocenić wpływ bólu na kategorie, takie jak relacje z innymi ludźmi, chodzenie i sen w ciągu ostatnich 24 godzin.
Deskryptorowa skala różnicowa natężenia bólu
:max_bytes(150000):strip_icc()/ddsi-5c19392e46e0fb00014aba8c.jpg)
Ratologia wyłączona
Skala ta wykorzystuje 12 deskryptorów, takich jak słaby, silny, intensywny i bardzo intensywny. Każde słowo jest umieszczane w środku własnej linii. Na jednym końcu linii znajduje się znak plus, a na drugim znak minus.
Możesz zaznaczyć każdą linię na poziomie samego słowa lub w pobliżu znaku plus lub minus, aby przekazać, jak dobrze słowo opisuje twój ból.
Streszczenie
Skale bólu pomagają lekarzom określić, jaki ból odczuwasz. Istnieje kilka rodzajów skal bólu. Niektóre są specjalnie zaprojektowane dla osób, które mają problemy poznawcze lub mają trudności z komunikacją. Niezależnie od tego, czy jest to skala liczbowa, skala obrazkowa, czy skala zawierająca słowa, mogą one pomóc w wyjaśnieniu lekarzowi poziomu bólu.
Niektórzy lekarze regularnie stosują u pacjentów skalę bólu. Niektóre sale szpitalne mają nawet wywieszone na ścianach, co skłania personel do dyskusji na temat bólu za każdym razem, gdy odwiedzają pacjenta.
Jeśli nie zostaniesz poproszony o użycie skali bólu, ale masz trudności z jasnym poinformowaniem o bólu lekarzowi, poproś o jedną. Wiele osób uważa, że pomaga im to łatwiej zmierzyć ból i wyjaśnić to swojemu lekarzowi.
Discussion about this post