3 fazy połykania

Choć może się to wydawać łatwe, połykanie jest w rzeczywistości jedną z najbardziej skomplikowanych czynności wykonywanych przez nasz organizm. To pozornie proste i automatyczne działanie obejmuje serię działań, które muszą wystąpić w precyzyjnie zaaranżowanej trzyczęściowej sekwencji, obejmującej wiele obszarów układu nerwowego.

Istnieją dobrowolne lub celowe działania związane z połykaniem, a także mimowolne lub odruchowe działania związane z połykaniem.

Poniżej opisano trzy fazy połykania:

Faza ustna

Połykanie rozpoczyna się w fazie doustnej. Ta faza rozpoczyna się, gdy pokarm zostanie umieszczony w ustach i zwilżony śliną. Zwilżone jedzenie nazywa się bolusem pokarmowym.

Bolus pokarmowy jest dobrowolnie przeżuwany zębami kontrolowanymi przez mięśnie żucia (żucie). Podczas tej fazy pokarm jest „przygotowywany” do mniejszego rozmiaru, który jest dobrze nasmarowany, dzięki czemu można go łatwo przenosić z przodu do tyłu jamy ustnej. Bolus pokarmowy jest następnie dobrowolnie przenoszony dalej do części ustnej gardła (górna część gardła).

Z części ustnej gardła bolus pokarmowy jest dalej kierowany przez tył języka i inne mięśnie do dolnej części gardła (gardła). Ten krok wymaga również dobrowolnego podniesienia podniebienia miękkiego, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do nosa.

Mięśnie kontrolujące fazę połykania w jamie ustnej są stymulowane przez nerwy zlokalizowane w pniu mózgu, zwane nerwami czaszkowymi. Nerwy czaszkowe zaangażowane w koordynację tego etapu obejmują nerw trójdzielny, nerw twarzowy i nerw podjęzykowy.

Faza gardłowa

Gdy bolus pokarmowy dociera do gardła, specjalne nerwy czuciowe aktywują mimowolną fazę połykania. Odruch połykania, w którym pośredniczy ośrodek połykania w rdzeniu (dolna część pnia mózgu), powoduje dalsze wpychanie pokarmu z powrotem do gardła i przełyku (przełyku) przez rytmiczne i mimowolne skurcze kilku mięśni w tył jamy ustnej, gardło i przełyk.

Ponieważ jama ustna i gardło służą jako wejście zarówno dla pokarmu, jak i powietrza, usta zapewniają drogę dla powietrza do tchawicy i płuc, a także zapewniają drogę pokarmowi, który może dostać się do przełyku i żołądka.

Kluczową częścią fazy gardłowej jest mimowolne zamknięcie krtani przez nagłośnię i struny głosowe oraz chwilowe zahamowanie oddychania. Działania te zapobiegają przedostawaniu się pokarmu „niewłaściwą rurą” do tchawicy (tchawicy).

Zamknięcie krtani przez nagłośnię chroni płuca przed uszkodzeniem, ponieważ pokarm i inne cząstki, które dostają się do płuc, mogą prowadzić do ciężkich infekcji i podrażnienia tkanki płucnej. Infekcje płuc spowodowane problemami z fazą gardłową odruchu połykania są powszechnie znane jako zachłystowe zapalenie płuc.KątKąt

Faza przełykowa

Gdy pokarm opuszcza gardło, wchodzi do przełyku, przypominającej rurkę struktury mięśniowej, która prowadzi pokarm do żołądka dzięki silnym, skoordynowanym skurczom mięśni. Przejście pokarmu przez przełyk w tej fazie wymaga skoordynowanego działania nerwu błędnego, nerwu językowo-gardłowego oraz włókien nerwowych współczulnego układu nerwowego.

Przełyk ma dwa ważne mięśnie, które otwierają się i zamykają odruchowo, gdy bolus pokarmowy jest obniżany podczas połykania. Mięśnie te, zwane zwieraczami, umożliwiają przepływ pokarmu w kierunku do przodu, zapobiegając jednocześnie skierowaniu go w niewłaściwym kierunku (wyrzucanie).

Oba zwieracze przełyku, najpierw górny, a następnie dolny, otwierają się w odpowiedzi na nacisk bolusa pokarmowego i zamykają się po przejściu bolusa pokarmowego.

Górny zwieracz przełyku zapobiega cofaniu się pokarmu lub śliny z powrotem do ust, podczas gdy dolny zwieracz przełyku zapewnia, że ​​pokarm pozostaje w żołądku, zapobiegając cofaniu się do przełyku. W ten sposób zwieracze przełyku służą jako fizyczna bariera dla zwróconego pokarmu.

Dysfagia

Ogólnie rzecz biorąc, zdrowi ludzie mogą przełykać bez przemyślanej myśli i wysiłku. Jeśli układ nerwowy zostanie zaburzony z powodu udaru lub innej choroby, mogą wystąpić problemy z połykaniem. Trudności w połykaniu określane są jako dysfagia. Dysfagia może prowadzić do problemów, takich jak zadławienie, brak apetytu i utrata masy ciała oraz zachłystowe zapalenie płuc.KątKąt

Jeśli doświadczyłeś udaru mózgu lub innej choroby neurologicznej, możesz poddać się ocenie połykania w celu ustalenia, czy masz dysfagię. Jeśli masz objawy dysfagii, będziesz musiał poddać się terapii mowy i połykania, aby Twoje mięśnie połykania miały szansę na jak największą poprawę.