Ból krzyża i ból miednicy należą do najczęstszych problemów występujących w czasie ciąży — jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz tych objawów, czytaj dalej, nie jesteś sama. Około połowa kobiet w ciąży skarży się na znaczące objawy bólu krzyża.Zmiany, jakich doświadcza twoje ciało podczas ciąży, są dramatyczne, a te zmiany fizjologiczne mogą powodować nieoczekiwany ból i trudności z pozornie normalnymi czynnościami.
Wbrew powszechnemu przekonaniu ból pleców to nie tylko problem w późniejszej ciąży. W rzeczywistości częstość występowania bólu pleców podczas ciąży osiąga szczyt około 18-24 tygodnia.Chociaż dodatkowa waga rozwijającego się płodu jest ważnym czynnikiem powodującym, że kobiety w ciąży rozwijają te objawy, nie jest to jedyny powód. Złożony zestaw zmian fizjologicznych w organizmie może przyczynić się do rozwoju objawów dolnej części pleców.
Przyczyny bólu pleców w ciąży
Istnieje kilka zmian fizjologicznych zachodzących w ciele ciężarnym, które mogą wyjaśniać zwiększone ryzyko wystąpienia bólu pleców. Najbardziej godny uwagi jest przyrost masy ciała, który występuje podczas ciąży, który zwykle wynosi 25-35 funtów, przy czym co najmniej połowa tego przyrostu masy występuje w okolicy brzucha. Zmiana wagi zmienia również postawę kręgosłupa i zmienia środek ciężkości twojego ciała.
Druga poważna zmiana, która się pojawia, jest hormonalna. Te podwyższone poziomy hormonów zwiększają wiotkość stawów i więzadeł w ciele. Wykazano, że jeden z tych ważnych hormonów, zwany relaksyną, koreluje z objawami bólu pleców.Badania wykazały, że kobiety z najwyższym poziomem relaksyny często odczuwają najpoważniejszy ból pleców.
Diagnoza
Rozpoznanie bólu pleców w czasie ciąży może być w pewnym stopniu ograniczone przez ryzyko dla rozwijającego się płodu. Z powodu tych obaw lekarze bardzo ostrożnie podchodzą do badań obrazowych u ciężarnej matki.
Najlepszą metodą diagnozowania objawów bólu pleców jest dokładne zebranie historii objawów, a następnie wykonanie pełnego badania w celu oceny funkcjonowania mięśni, stawów i nerwów kręgosłupa. Podczas rozwoju płodowego unika się badań rentgenowskich, przy czym płód jest najbardziej zagrożony między 8-15 tygodniem rozwoju. Prawie zawsze całkowicie unika się badań fluoroskopowych i tomografii komputerowej z powodu narażenia płodu na wysokie dawki.
Obrazowanie MRI może być wykonywane bezpieczniej w czasie ciąży, ale nawet MRI unika się z pewnymi możliwymi obawami o uszkodzenie rozwijającego się płodu. Chociaż MRI jest uważany za najbezpieczniejszy dostępny test na ból pleców u kobiet w ciąży, istnieją teoretyczne obawy dotyczące rozwoju układu słuchowego, a także możliwej ekspozycji na ciepło.
MRI różnią się w zależności od wielkości magnesu, a mniejsze magnesy MRI (1,5 tesli) nie okazały się szkodliwe, podczas gdy większe magnesy (3 tesla) nie były badane.
Możliwości leczenia
Chociaż opcje leczenia mogą być ograniczone, dostępne są opcje, a niektóre mogą być skuteczne:
-
Leczenie uzupełniające: Wiele kobiet znajduje ulgę w alternatywnych terapiach medycznych. Należą do nich zabiegi chiropraktyczne i masaże. Jeśli powyższe metody nie przynoszą ulgi, możesz wypróbować jeden z tych zabiegów, aby sprawdzić, czy jest on dla Ciebie pomocny. Zapytaj, czy Twój masażysta lub kręgarz ma specjalne przeszkolenie i doświadczenie w leczeniu kobiet w ciąży.
-
Ćwiczenia i fizjoterapia: Wykazano, że najskuteczniejszym sposobem leczenia są ćwiczenia i terapia. Ruch jest w rzeczywistości pomocny, a odpoczynek w łóżku ma tendencję do nasilania objawów. Znajdź fizjoterapeutę w swojej okolicy, który pracował z kobietami w ciąży i może pomóc w promowaniu lepszej postawy i ruchu kręgosłupa.
-
Stosowanie lodu i ciepła: istnieją ograniczone dowody naukowe na poparcie ich stosowania, ale wiele osób odczuwa ulgę, stosując terapię zimnem lub ciepłem w przypadku bólu pleców. Jedna z tych metod niekoniecznie jest lepsza od drugiej, a niektórzy ludzie osiągają lepsze wyniki w terapii zimnem, podczas gdy inni mogą odczuwać ulgę w cieple.
-
Leki: Jak zapewne wiesz, leki w czasie ciąży są stosowane ze szczególną ostrożnością. Leki stosowane w ciąży są oceniane według skali klasyfikacyjnej, aby pomóc pacjentom i lekarzom zrozumieć możliwe ryzyko dla rozwijającego się płodu. Ta skala klasyfikacji jest przydatna dla pacjentów oceniających ryzyko i korzyści różnych terapii lekowych. Tylenol jest ogólnie uważany za bezpieczny i jest klasyfikowany w klasie B. Doustne leki przeciwzapalne wiążą się z pewnym ryzykiem i są zaliczane do klasy C we wczesnej ciąży i klasy D we wczesnej ciąży. Niektóre leki rozluźniające mięśnie są bezpieczne w użyciu, podczas gdy innych należy unikać. W miarę możliwości należy unikać leków odurzających. Zawsze omawiaj stosowanie leków zarówno z lekarzem leczącym ból pleców, jak iz ginekologiem.
-
Podpórki i poduszki: Poduszki podtrzymujące, szczególnie podczas siedzenia lub spania w nocy, mogą być niezwykle pomocne. Kobiety w ciąży z bólem pleców zwykle uważają, że spanie na boku z poduszką podtrzymującą między zgiętymi kolanami jest najwygodniejsze.
Oś czasu odzyskiwania
Niestety, rzadko udaje się szybko rozwiązać ból krzyża, który pojawia się w czasie ciąży. Ponieważ zabiegi są ograniczone, ich zastosowanie może zająć trochę czasu. Podczas gdy wiele osób ma nadzieję na szybkie ustąpienie bólu po porodzie, prawda jest taka, że ustąpienie bólu może zająć miesiące lub dłużej po porodzie. Wiele kobiet odczuwa ulgę w ciągu 6 miesięcy od porodu, ale około 40% pacjentek z bólem krzyża związanym z ciążą potrzebowało ponad 6 miesięcy do całkowitego ustąpienia objawów.
Należy zauważyć, że istnieją pewne nietypowe przyczyny bólu pleców, które nie są po prostu przypisywane fizjologicznym zmianom ciąży. Podczas gdy zdecydowana większość problemów jest związana z fizjologią ciąży, istnieją problemy, w tym przepuklina dysku, kręgozmyk i inne źródła bólu pleców, które mogą wystąpić. Twój lekarz może zbadać cię w poszukiwaniu oznak bardziej nietypowych przyczyn bólu pleców podczas ciąży.
Ból pleców jest bardzo powszechny. Często pojawia się wcześniej w ciąży, niż można by się spodziewać, jest wynikiem złożonego zestawu zmian w fizjologii kobiety w ciąży i zazwyczaj ustępuje po kilku prostych krokach leczenia. Kobiety, u których pojawia się ten rodzaj bólu pleców, powinny znaleźć strategie, które pomogą im złagodzić objawy, ponieważ problem może nie zniknąć całkowicie w czasie ciąży i może zająć miesiące lub dłużej po porodzie, aby w pełni rozwiązać problem.
Discussion about this post