Po udarze, podstawowe podejście do leczenia i powrotu do zdrowia obejmuje aktywny plan rehabilitacji w celu poprawy sprawności fizycznej i funkcji poznawczych. Istnieje wiele różnych rodzajów rehabilitacji po udarze, a jeśli dochodzi do siebie po udarze, prawdopodobnie będziesz musiał wziąć udział w jednym lub kilku z nich.
Skuteczne programy rehabilitacji poudarowej wymagają pracy zespołowej
Wytyczne dotyczące leczenia po udarze mózgu opublikowane przez American Heart Association i American Stroke Association zdecydowanie zalecają pacjentom, w ramach powrotu do zdrowia po udarze, zorganizowaną, skoordynowaną opiekę międzybranżową.
Najlepiej byłoby, gdyby zespoły opieki nad pacjentami po udarze obejmowały świadczeniodawców przeszkolonych w zakresie neurologii, pielęgniarstwa rehabilitacyjnego, terapii zajęciowej oraz terapii fizycznej, mowy i języka. Inni pracownicy służby zdrowia, którzy odgrywają zasadniczą rolę w tym procesie, to pracownicy socjalni, psycholodzy, psychiatrzy i doradcy.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_34754424_MEDIUM-57a88e413df78cf45908122a.jpg)
Fizykoterapia
Fizjoterapia obejmuje różnorodne manewry i ćwiczenia mięśni. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne po udarze mają na celu wytrenowanie pracy mózgu i mięśni przy użyciu podejścia, które buduje siłę mięśni i utrzymuje zdrowe napięcie mięśniowe.
W badaniu z Wielkiej Brytanii wykorzystano dane z bazy danych Cochrane, jednego z największych banków danych osób po udarze, aby ocenić skuteczność fizjoterapii po udarze. Badanie wykazało, że istnieje szeroki zakres technik i metod fizjoterapii stosowanych na całym świecie w celu powrotu do zdrowia po udarze.
Chociaż naukowcy nie stwierdzili, że jeden rodzaj fizjoterapii był lepszy od innych, doszli do wniosku, że fizjoterapia jest skuteczna w pomaganiu osobom po udarze w poprawie mobilności (zdolności do poruszania się), chodzeniu w szybszym tempie, funkcjonowaniu bardziej niezależnie. i mieć lepszą równowagę.
Naukowcy oszacowali idealną dawkę fizjoterapii na około 30-60 minut pięć do siedmiu dni w tygodniu. Stwierdzono również, że fizjoterapia jest bardziej skuteczna, gdy sesje rozpoczynano wkrótce po udarze.
Terapia zajęciowa
W przeciwieństwie do fizjoterapii, terapia zajęciowa jest rodzajem treningu skoncentrowanego na zadaniach. Terapeuci zajęciowi pracują z osobami, które przeżyły udar, nad praktycznymi, codziennymi zadaniami, takimi jak wchodzenie po schodach, wstawanie i wstawanie z łóżka oraz ubieranie się.
Oczywiście fizjoterapia i terapia zajęciowa nakładają się na siebie i oba są kluczowymi elementami powrotu do zdrowia po udarze. Ale fizjoterapia jest bardziej skoncentrowana na wzmocnieniu i utrzymaniu tonu docelowych grup mięśni, podczas gdy terapia zajęciowa jest bardziej skoncentrowana na koordynowaniu i używaniu mięśni do określonych ukierunkowanych celów.
Terapia mowy i połykania
Mowa i połykanie to umiejętności, które wymagają myślenia o działaniu podczas koordynacji mięśni. Obie umiejętności wykorzystują mięśnie twarzy, ust, języka i gardła. Po udarze często można spodziewać się problemów z mową, podczas gdy problemy z połykaniem są zwykle bardziej nieprzyjemną niespodzianką dla osób po udarze i ich bliskich.
Ocena mowy i połykania jest zwykle wykonywana w szpitalu w ciągu kilku dni po udarze. W miarę powrotu do zdrowia po udarze zdolność mowy i przełykania może zacząć się poprawiać samoistnie.
Mowa jest ważna dla komunikacji. Mowa wymaga użycia języka, aby zrozumieć, co ludzie mówią. Mowa wymaga również używania języka do komunikowania się z innymi. Terapia logopedyczna koncentruje się na zrozumieniu słów, a także na wytwarzaniu słów, które inni mogą jasno zrozumieć. Czasami terapia mowy obejmuje fiszki, obrazki i oczywiście ćwiczenie i powtarzanie mowy.
Połykanie jest ważne z wielu powodów. Odżywianie jest istotną częścią życia i nie zmienia się to po udarze. Zdolność do połykania jest niezbędna do utrzymania dobrego odżywiania. Jednak właściwie skoordynowane połykanie jest ważne dla innych problemów zdrowotnych oprócz odżywiania. Kiedy mięśnie połykające nie poruszają się tak, jak powinny, zakrztuszenie się jedzeniem jest jedną z niebezpiecznych konsekwencji.
Zadławienie może spowodować infekcję zwaną zachłystowym zapaleniem płuc, co jest większym problemem wśród osób, które przeżyły udar, niż większość ludzi zdaje sobie sprawę. Zadławienie się jedzeniem może również skutkować niebezpiecznym brakiem tlenu, co może spowodować uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć mózgu. Konsekwencje upośledzenia połykania nie są czymś, co należy ignorować. Na szczęście istnieje cały system terapii połykania, aby pomóc osobom, które przeżyły udar, uniknąć tych poważnych i przerażających powikłań udaru.
Terapia Wizualna
Terapia wzrokowa i terapia równowagi są często zaplanowane w połączonych sesjach rehabilitacyjnych dla osób po udarze. Dzieje się tak, ponieważ widzenie częściowo zależy od dobrej równowagi, a równowaga częściowo zależy od dobrego widzenia. Obszary mózgu, które kontrolują te dwie funkcje, są oddzielne, ale są od siebie zależne, gdy wchodzą w interakcje. Dlatego sensowne jest, aby ćwiczenia równowagi po udarze obejmowały umiejętności wizualne.
Badanie naukowe, które obejmowało współpracę między naukowcami z Memphis w stanie Tennessee i Danii wykazało, że 60% osób po udarze, które uczestniczyły w terapii skojarzonej z terapią wzroku i terapii równowagi, było zatrudnionych, w porównaniu z zaledwie 23% osób po udarze, które nie brały udziału w badaniu. terapia.
Terapia poznawcza
Terapia poznawcza jest wciąż dość nową koncepcją w rehabilitacji po udarze mózgu. Terapia poznawcza obejmuje interwencje mające na celu poprawę umiejętności myślenia i rozwiązywania problemów.
Po udarze występuje szereg zaburzeń poznawczych. Osoby po udarze, które wracają do zdrowia po dużym udarze korowym często mają więcej problemów poznawczych niż osoby po udarze, które wracają do zdrowia po udarze podkorowym małego naczynia. Lewostronne udary korowe powodują nieco inne deficyty poznawcze niż prawostronne udary korowe, co może mieć wpływ na Twoją drogę do wyzdrowienia po udarze.
Podejścia terapii poznawczej, takie jak korzystanie z gier wideo, technik rzeczywistości wirtualnej i generowana komputerowo terapia rehabilitacyjna, są obecnie badane jako sposoby poprawy funkcji poznawczych po udarze. Wśród różnych interwencji dotyczących deficytu poznawczego po udarze, najlepszy rodzaj terapii poznawczej nie został jeszcze ustalony. Jak dotąd jednak wniosek jest taki, że osoby po udarze, które uczestniczą w terapii poznawczej, zdrowieją lepiej niż osoby po udarze, które nie uczestniczą w terapii poznawczej.
Innowacyjna Fizykoterapia
Nowe rodzaje terapii obejmują terapię lustrzaną, elektroterapię i muzykoterapię. Osoby po udarze, które uczestniczą w badaniach naukowych, które wykorzystują nowe i innowacyjne terapie rehabilitacyjne, mają tendencję do lepszego testowania wyników w zakresie wyników udaru i zwykle nie doświadczają negatywnych skutków rehabilitacji eksperymentalnej.
Wstępne dane dotyczące powrotu do zdrowia po udarze są obiecujące, ale naukowcy zawsze rozważają możliwość wystąpienia „efektu placebo”. Efekt placebo to prawdopodobieństwo, że stan osoby poddawanej interwencji poprawi się dzięki z góry przyjętemu przekonaniu, że interwencja pomoże. Efekt placebo może sprawić, że interwencja okaże się korzystna, nawet jeśli interwencja jest bezużyteczna. Prawdopodobnie istnieje pewien stopień efektu placebo i stopień użyteczności, jeśli chodzi o większość innowacyjnych technik rehabilitacyjnych, które są obecnie badane.
Discussion about this post