8 stanów medycznych, które naśladują łuszczycę

Łuszczyca jest trudna do zdiagnozowania, w dużej mierze dlatego, że pracownicy służby zdrowia muszą przede wszystkim polegać na wyglądzie zmian (blaszek), które mogą wyglądać podobnie do zmian skórnych wynikających z innych problemów, takich jak egzema, zapalenie skóry, a nawet toczeń i rak skóry. Ponadto istnieją różne rodzaje łuszczycy o zróżnicowanym wyglądzie, lokalizacji i nasileniu.

Z tego powodu nierzadko zdarza się błędna diagnoza łuszczycy lub odwrotnie, błędna diagnoza innego schorzenia jako łuszczycy. Aby tego uniknąć, pracownicy służby zdrowia i dermatolodzy często przeprowadzają diagnostykę różnicową, aby wykluczyć lub wykluczyć choroby i stany z objawami podobnymi do łuszczycy. Wykluczając inne możliwe przyczyny — korzystając z badań krwi, posiewów, biopsji skóry i innych narzędzi — mogą dokładnie potwierdzić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Twoje objawy łuszczycy bardzo dobrze mogą być spowodowane łuszczycą. Ale oto osiem schorzeń, które Twój lekarz prawdopodobnie rozważy, zanim dojdzie do tego wniosku.

Wyprysk

Egzema to nazwa grupy stanów, które powodują czerwone, swędzące plamy na skórze podobne do łuszczycy. W przeciwieństwie do łuszczycy, choroby autoimmunologicznej, egzema charakteryzuje się nadaktywną (a nie autodestrukcyjną) odpowiedzią immunologiczną.

Egzema ma tendencję do swędzenia bardziej niż łuszczyca i może powodować sączenie i strupy po drapaniu. W przypadku łuszczycy płytki nazębne mogą łatwo krwawić po zadrapaniu, pozostawiając pokryty pieprzem wzór plam krwi znany jako znak Auspitz.

Łojotokowe zapalenie skóry

Łojotokowe zapalenie skóry to schorzenie skóry, które dotyka głównie skóry głowy, powodując łuszczące się plamy zaczerwienionej skóry oraz uporczywy łupież. Można go łatwo pomylić z łuszczycą skóry głowy i odwrotnie.

W przypadku łojotokowego zapalenia skóry płatki łupieżu są zwykle drobne i lekko żółtawe, a sama skóra głowy jest tłusta. W przypadku łuszczycy płatki będą srebrzystobiałe z wyglądem płytkowym (podobnym do łusek). Co więcej, skóra łuszczycowa niezmiennie będzie sucha.

Podobnie jak w przypadku egzemy, schorzenia można rozróżnić pod mikroskopem na podstawie ich akantotycznego lub nieakantowego wyglądu.

Łupież Rosea

Pityriasis rosea to łagodna choroba skóry, której nazwa pochodzi od łacińskiego określenia „drobna różowa łuska”. Zwykle zaczyna się od dużej, lekko uniesionej, łuszczącej się plamy – zwanej zwiastunem – na plecach, klatce piersiowej lub brzuchu. Za zwiastunem zwykle pojawiają się mniejsze łaty, które rozciągają się na zewnątrz jak konary sosny.

Ten charakterystyczny wzór wysypki jest zwykle wystarczający do odróżnienia łupieżu różanego od łuszczycy. Płytki łuszczycowe mają również tendencję do znacznie bardziej nieregularnego kształtu z bardziej wyraźnym łuszczeniem. Pityriasis rosea zwykle ustępuje całkowicie w ciągu sześciu do ośmiu tygodni; łuszczyca charakteryzuje się nawracającymi płomieniami.

Licheń płaski

Liszaj płaski, stan skóry uważany za autoimmunologiczny, powoduje obrzęk i podrażnienie skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych. Kiedy pojawia się w jamie ustnej, pochwie lub innych tkankach śluzówki, liszaj płaski może tworzyć koronkowe białe plamy. Liszaj płaski zazwyczaj objawia się zmianami podobnymi do łuszczycy na nadgarstkach i kończynach.

Liszaj płaski może różnić się wyglądem zmian skórnych, które są grube jak łuszczyca, ale mają bardziej purpurowy kolor i nie mają charakterystycznych łusek. Co więcej, może wpływać na tkanki błony śluzowej, gdzie łuszczyca nie.

Pod mikroskopem łuszczyca i liszaj płaski mają wygląd akantotyczny. Ale w przypadku liszaja płaskiego, pomiędzy górną warstwą skóry (naskórkiem) a środkową (skórą właściwą) pojawi się podobny do opaski obszar uszkodzenia.

Grzybica paznokci

Grzybica paznokci, znana również jako grzybica paznokci, jest grzybicą paznokci. Łuszczyca paznokci jest często mylona z grzybicą paznokci, ponieważ mają podobne objawy, a mianowicie pogrubienie, kruszenie i podnoszenie płytki paznokcia, a także tworzenie nieprawidłowych prążków i wgnieceń.

Jedną z pierwszych wskazówek, że choroba paznokci jest łuszczycowa, jest pojawienie się płytek skórnych w innych częściach ciała. Aby potwierdzić podejrzenie, lekarz lub dermatolog pobierze zeskrobek z paznokcia i zbada go pod mikroskopem. Jeśli nie ma zarodników grzybów, można racjonalnie założyć, że przyczyną jest łuszczyca.

Toczeń

Toczeń rumieniowaty układowy, znany również jako toczeń, jest chorobą autoimmunologiczną dotykającą wiele układów narządów, w tym skórę.

Jednym z charakterystycznych objawów tocznia jest wysypka na policzkach i nosie, znana jako wysypka motyla. Kiedy toczeń dotyka konkretnie skóry – stan znany jako toczeń rumieniowaty krążkowy – zmiany będą znacznie mniej łuszczące niż łuszczyca i nie będą miały wyglądu blaszkowatego.

Pracownicy służby zdrowia mogą zwykle potwierdzić toczeń serią badań krwi, w tym testem przeciwciał przeciwjądrowych (ANA). Biopsja skóry, w tym użycie bezpośrednich i pośrednich testów immunofluorescencyjnych, może również potwierdzić toczeń jako przyczynę.

Rak płaskonabłonkowy

Rak płaskonabłonkowy jest drugim najczęstszym rodzajem raka skóry. Objawia się grubymi, płaskimi, łuszczącymi się guzkami, zwykle znajduje się na obszarach ciała uszkodzonych przez promienie ultrafioletowe (UV) ze słońca lub solarium.

Rak płaskonabłonkowy może naśladować łuszczycę, ale zwykle jest mniej łuszczący się i ogranicza się do obszarów skóry uszkodzonej przez słońce. Ogólnie rzecz biorąc, będzie tylko kilka zmian nowotworowych.

Rak płaskonabłonkowy można łatwo zdiagnozować za pomocą biopsji skóry. Podczas gdy łuszczyca wykaże proliferację keratynocytów (rodzaj komórek skóry występujących w obfitości w naskórku), rak płaskonabłonkowy będzie miał proliferację komórek płaskonabłonkowych (typu występującego głównie na zewnętrznej części naskórka).KątKąt

Grzybica Fungoides

Mycosis fungoides, znany również jako zespół Aliberta-Bazina, jest najczęstszą postacią skórnego chłoniaka T-komórkowego – dermatologicznej odmiany raka krwi znanego jako chłoniak nieziarniczy.

Mycosis fungoides objawia się wysypką na skórze. We wczesnych stadiach zmiany będą łuskowate i często bardzo swędzące. Pośladki są często pierwszą zaatakowaną częścią ciała. Z biegiem czasu zmiany mogą rozwinąć się w innym miejscu, powodując rozległe zaczerwienienie i swędzenie, ale znacznie mniej łuszczenia.

Biopsja skóry może pomóc w różnicowaniu chorób. W przypadku mycosis fungoides, pobrana tkanka będzie miała mikroskopijne, wypełnione ropą ubytki w warstwie naskórka, znane jako ropnie Pautriera.

Najwyraźniej problem z błędną diagnozą polega na tym, że może ona narazić Cię na niepotrzebne i nieprzydatne zabiegi. Co gorsza, zakładając, że jest to łuszczyca bez odkrywania innych możliwych przyczyn, można przeoczyć oznaki potencjalnie poważniejszej choroby. Dlatego samodiagnozowanie łuszczycy nigdy nie jest dobrym pomysłem. Jeśli martwisz się stanem skóry, poproś swojego lekarza o skierowanie do dermatologa. Wspomnij zarówno o objawach skórnych, jak i niezwiązanych ze skórą, ponieważ zwiększa to Twoje szanse na postawienie prawidłowej diagnozy.