Objawy ospy wietrznej

Zanim zaczną pojawiać się wysypka, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy ospy wietrznej (varicella), wirus będzie już obecny w organizmie człowieka przez tydzień lub dłużej.

Osoba jest uważana za zaraźliwą na jeden do dwóch dni przed pojawieniem się wysypki, dopóki wysypka ta całkowicie się nie skruszy.

Częste objawy

W przeciwnym razie zdrowi ludzie, którzy zachorują po ekspozycji na ospę wietrzną, rozwiną zespół objawów typowych dla każdej infekcji wirusowej, oprócz charakterystycznej wysypki ospy wietrznej. U niektórych osób, zwłaszcza dorosłych, objawy bez wysypki pojawią się przed pojawieniem się wysypki.U dzieci wysypka jest często pierwszym objawem ospy wietrznej.

Objawy bez wysypki

Większość z tych objawów utrzymuje się przez dzień lub dwa, a następnie znika wraz z pojawieniem się wysypki. Zawierają:

• Gorączka (zwykle łagodna, około 102 stopni, chociaż może sięgać nawet 105 stopni)
• Złe samopoczucie
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Łagodny ból brzucha
• Obrzęk gruczołów

Pamiętaj, że osoba zarażona wirusem ospy wietrznej może być zaraźliwa w ciągu kilku dni, w których występują niespecyficzne objawy przedwysypkowe.

Wysypka na ospę wietrzną

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Wysypka ospy wietrznej zwykle pojawia się najpierw na tułowiu, skórze głowy i twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na ręce i nogi. Wysypka może również powodować zmiany na błonach śluzowych oczu, ust i pochwy (ale nie jest to częste).

Każda zmiana ospy wietrznej zaczyna się od 2 do 4 milimetrowej czerwonej grudki o nieregularnym zarysie, na której rozwija się cienkościenny, przezroczysty pęcherzyk wypełniony wysoce zaraźliwym płynem. Pęcherzyk często jest opisywany jako „kropla rosy”.Po ośmiu do 12 godzinach płyn w pęcherzyku staje się mętny, a pęcherzyk pęka, pozostawiając skorupę.

Kiedy zmiana się wytworzy, nie jest już uważana za zaraźliwą.Skórka zwykle odpada po około siedmiu dniach. Jednak w miarę jak stare zmiany kruszą się i odpadają, nowe nadal się tworzą, więc typowe jest występowanie zmian w różnych stadiach jednocześnie. Dopóki wszystkie zmiany chorobowe nie zasklepią i nie uformują się żadne nowe, osoba jest uważana za zaraźliwą.

Wysypka ospy wietrznej jest bardzo swędząca, ale ważne jest, aby nie drapać.Kiedy zmiany lub strupki zostaną zdrapane lub zarażone przez kontakt z brudem pod paznokciami, mogą tworzyć się nieestetyczne blizny. Z tego powodu radzenie sobie ze świądem jest kluczowym elementem leczenia ospy wietrznej.

Liczba zmian chorobowych ospy wietrznej jest różna.Typowy zakres to 100 do 300 zmian. Dorośli i starsze dzieci zwykle rozwijają więcej zmian niż małe dzieci. Osoby, które wcześniej przeszły uraz skóry, na przykład z powodu oparzenia słonecznego lub egzemy, mogą rozwinąć bardziej rozległą wysypkę niż inni.

Rzadkie objawy

W rzadkich przypadkach dzieci, które zostały częściowo zaszczepione (przyjęły jedną dawkę szczepionki przeciwko ospie wietrznej) lub nawet w pełni zaszczepione (przyjęły obie dawki), i tak zapadają na ospę wietrzną.

Ich objawy są również łagodniejsze – w niektórych przypadkach tak łagodne, że przełomowa ospa wietrzna może zostać błędnie zdiagnozowana jako ukąszenia lub inne wysypki w dzieciństwie.Objawy przełomowej ospy wietrznej obejmują:

• Mniej niż 50 lub więcej zmian
• Niewiele lub brak pęcherzyków (dlatego nie są tak zaraźliwe)
• Niska gorączka lub jej brak
• Szybki powrót do zdrowia (w ciągu trzech do pięciu dni)

Komplikacje

Dla osób, które są ogólnie w dobrym zdrowiu, ospa wietrzna prawdopodobnie nie doprowadzi do żadnych poważnych komplikacji. Jednak każdego roku około 14 000 osób jest hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych z powodu choroby.Dla około 100 z nich będzie to śmiertelne.

Infekcja bakteryjna

Najczęstszym powikłaniem ospy wietrznej jest wtórna infekcja bakteryjna zmian ospy wietrznej wywoływana przez Staphylococcus aureus lub Streptococcus pyogenes, prowadząca do infekcji skóry, takich jak liszajec, czyraczność, zapalenie tkanki łącznej i róży, a także infekcja węzłów chłonnych znana jako zapalenie węzłów chłonnych .

Infekcje te są w większości powierzchowne i łatwe do leczenia antybiotykami. Istnieje jednak ryzyko, że bakterie mogą rozprzestrzenić się do krwiobiegu, prowadząc do stanu zwanego bakteriemią. Osoby z bakteriemią są narażone na bakteryjne zapalenie płuc, a także inne potencjalnie poważne infekcje, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie stawów, zapalenie szpiku i posocznicę.

Powikłania neurologiczne

Drugim najczęstszym zestawem powikłań ospy wietrznej jest układ nerwowy. Jednym z poważniejszych zaburzeń neurologicznych związanych z ospą wietrzną jest stan dziecięcy zwany ostrą ataksją móżdżkową. Objawy obejmują gorączkę, drażliwość, która z czasem się nasila, trudności w chodzeniu i zaburzenia mowy, które mogą utrzymywać się przez kilka dni, a nawet tygodni. Na szczęście objawy te zwykle ustępują samoistnie.

Innym potencjalnym powikłaniem neurologicznym ospy wietrznej jest ospa wietrzna zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcja, która powoduje obrzęk i stan zapalny błon otaczających i chroniących struktury układu nerwowego.

Objawy mogą obejmować ból głowy, nadwrażliwość na światło, sztywność i ból szyi, majaczenie i drgawki. Osoby najbardziej narażone na rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych po zakażeniu wirusem ospy wietrznej to osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład pacjenci w późnym stadium zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).

Powikłania oddechowe

Zapalenie płuc wywołane przez ospę wietrzną jest główną przyczyną chorób i zgonów związanych z ospą wietrzną u dorosłych. Choroba rozwija się, gdy wirus przedostaje się do płuc przez krwioobieg, gdzie powoduje infekcję. Około jedna na 400 dorosłych, którzy zachorują na ospę wietrzną, będzie hospitalizowana w wyniku tej choroby.

Czynniki ryzyka zapalenia płuc ospy wietrznej obejmują:

• Ospa wietrzna w starszym wieku
• Wysypka z dużą ilością zmian
• Zagrożony układ odpornościowy
• Ciąża (szczególnie w trzecim trymestrze)
• Palenie
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Powikłania wątroby

Częstym powikłaniem ospy wietrznej jest przemijające zapalenie wątroby, przejściowe zapalenie wątroby, które zwykle nie powoduje objawów i zwykle ustępuje bez leczenia.

Według Kliniki Mayo, niektóre dzieci i nastolatki powracające do zdrowia po infekcji wirusowej – szczególnie ospie wietrznej lub grypie – są narażone na ryzyko rozwoju zespołu Reye’a, rzadkiego schorzenia, które powoduje obrzęk wątroby i mózgu. Zespół Reye’a jest również powiązany z aspiryną, więc chociaż aspiryna jest zatwierdzona dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, najlepiej nie podawać im tego leku w leczeniu objawów ospy wietrznej (lub innych infekcji wirusowych).

Półpasiec

Po zarażeniu osoby ospą wietrzną wirus nie jest całkowicie eliminowany z organizmu. Zamiast tego wędruje do punktów układu nerwowego zwanych zwojami nerwowymi, gdzie gałęzie nerwów łączą się, pozostając nieaktywnymi i utajonymi.

Pewne wyzwalacze mogą zmusić uśpiony wirus do ponownego uaktywnienia się, często kilkadziesiąt lat po początkowej infekcji. Kiedy tak się stanie, wirus cofnie się nerwem do skóry, powodując bolesne, piekące pęcherze skórne wzdłuż gałęzi nerwu – stan zwany półpasiec lub półpasiec. Półpasiec najczęściej dotyka osoby dorosłe powyżej 50 roku życia.

Kiedy iść do lekarza

Ospa wietrzna jest tak łatwą do zidentyfikowania chorobą, że często można uzyskać diagnozę od lekarza przez telefon. I jak każda infekcja wirusowa, zwykle ustępuje samoistnie.

Jeśli jednak podczas ospy wietrznej pojawią się pewne objawy, które wskazują, że możesz mieć wtórną infekcję lub inne powikłania, powinieneś wezwać lekarza na wizytę. Obejmują one:

• Pęcherze, które stają się bardzo czerwone i delikatne; uczucie ciepła; stają się większe, otwarte rany; i spuścić ropę
• Wysoka gorączka, która utrzymuje się dłużej niż kilka dni
• Opuchnięte gruczoły na szyi, które są wrażliwe w dotyku
• Wysypka, która rozprzestrzenia się na jedno lub oba oczy
• Niezdolność do picia
• Odwodnienie
• Problemy z oddychaniem lub ciągły kaszel, które mogą być objawami zapalenia płuc ospy wietrznej
• Silny ból głowy, wrażliwość na światło, niezwykła senność, splątanie lub ciągłe wymioty, które łącznie mogą wskazywać na zapalenie mózgu

Te objawy są powodem do niepokoju u dzieci i dorosłych. Jeśli masz małe dziecko chore na ospę wietrzną, które ciągle płacze i jest niepocieszone, jest to powód, aby zgłosić się również do pediatry.