Czy mam złamaną kość?

Bez prześwietlenia prawie niemożliwe jest stwierdzenie, kiedy i czy pacjent ma złamanie. Między oczami ratownika a możliwą złamaną kością znajdują się warstwy skóry, mięśni i tłuszczu.

Niektórzy ludzie uważają, że mogą stwierdzić, czy kość jest złamana, na podstawie tego, czy pacjent może z niej korzystać, na przykład młody sportowiec, który myśli, że jego noga nie jest złamana, ponieważ może po niej chodzić. To mit. Często jedyną rzeczą, która powstrzymuje pacjenta przed chodzeniem ze złamaną nogą lub używaniem złamanej ręki, jest ból.

Czasami naprawdę złe całkowite złamanie nie będzie w stanie unieść ciężaru lub w inny sposób prawidłowo funkcjonować. Jednak w większości przypadków złamania rzeczywiście mogą podtrzymywać wagę. Pacjent prawdopodobnie może nawet chodzić na złamanej nodze – po prostu boli jak Dickens.

Możesz spokojnie założyć, że każde złamanie będzie boleć, więc bólu nie ma na tej liście. Jeśli pacjent ma mechanizm urazu i bardzo boli, powinna udać się do lekarza, jeśli ma również jeden lub więcej z tych objawów.

Oznaki złamanej kości — Ilustracja autorstwa Setha Williamsa. © Bardzo dobrze, 2017.

Siniaki

Odbarwienie urazu wskazuje, że z naczyń włosowatych w okolicy wydostała się krew, co oznacza, że tkanka pod spodem została uszkodzona. Siniaki mogą wystąpić w przypadku prawie każdego rodzaju uszkodzenia tkanki, w tym wycieku krwi ze złamanej kości.Im większy obszar siniaka, tym bardziej prawdopodobne jest, że uszkodzenie jest głębokie — prawdopodobnie głębokie w kości.

Obrzęk

Złamane kości często puchną. Obrzęk może oznaczać, że jest zepsuty.

Urazy powodują, że płyny, a czasami krew, przeciekają do tkanek miękkich, takich jak mięśnie, tłuszcz i skóra. Cały ten dodatkowy płyn powoduje pęcznienie tkanek miękkich (pomyśl, jak pęcznieje sucha gąbka po dodaniu wody) i staje się napięta lub twarda. Obrzęk może również wystąpić z powodu schorzeń bez urazu. Jeśli jednak dzieje się to dopiero po kontuzji, prawdopodobnie jest to powiązane.

Zniekształcenie

Spośród wszystkich czterech objawów deformacja jest prawdopodobnie najlepszym wskaźnikiem złamania.Kiedy ręka lub noga zgina się w miejscach, w których nie powinno się zginać, można się założyć, że kość jest nie na miejscu. Podobnie, jeśli kość wystaje przez skórę, możemy zainwestować w to, że jest złamana – a może nawet przemieszczona.

Trzeszczenie

Znasz to uczucie chrupania pod stopami, gdy chodzisz po żwirze? Kiedy ratownik poczuje chrupkość pod skórą, nazywa się to trzeszczenie.Nie powinieneś czuć tego w ciele. Jeśli tam jest, to zwykle dlatego, że złamane kawałki kości ocierają się o siebie.

Czy powinieneś iść na pogotowie?

W przypadku złamania nie trzeba wzywać karetki. Poza tym, że nie dzwoni pod numer 911, pacjent może nawet nie udać się na oddział ratunkowy z powodu zwykłego bólu, siniaków lub obrzęków.

Pójście do prywatnego lekarza jest w porządku w przypadku większości złamanych kości, ale każdy świadczeniodawca – w tym lekarz pierwszego kontaktu – z pewnością będzie chciał zobaczyć prześwietlenie. Jeśli pacjent zdecyduje się udać do prywatnego lekarza zamiast do izby przyjęć, powinien spodziewać się udania się do centrum obrazowania na prześwietlenie, jeśli świadczeniodawca nie może tego zrobić w gabinecie.

Dyslokacje

Złamania to nie jedyny rodzaj poważnego urazu ortopedycznego. Zwichnięcia – kiedy staw, taki jak kolano lub ramię, poważnie traci równowagę – mogą być gorsze niż złamania. W większości przypadków złamana kość pozostaje całkiem dobrze tam, gdzie powinna. Dyslokacje z definicji są zdeformowane i powodują rozciąganie – a czasem nawet zerwanie – więzadeł i ścięgien.Zwichnięcia nie tylko ulegają deformacji, ale mogą ograniczać ruchy lub całkowicie unieruchomić staw.

Pacjent może nie iść na oddział ratunkowy z powodu zwykłego bólu lub obrzęku, ale ponieważ zwichnięcia są tak skomplikowane, warto wybrać się na ER. Jeśli pacjentka nie może sama się tam dostać, dyslokacje są warte wezwania pod numer 911.

Metoda METH, a nie RYŻ

Pracownik służby zdrowia przekaże szczegółowe instrukcje dotyczące leczenia, ale dobrą zasadą jest leczenie wszelkich potencjalnych złamań metodą METH, a nie dobrze znaną metodą RICE:

Ruch uszkodzonej kończyny: Zginaj i rozciągaj, co możesz, chociaż może być konieczne unieruchomienie części lub całej kończyny, aby umożliwić jej wygojenie.
Unieś zranioną rękę lub nogę powyżej poziomu serca
Przydatna może być trakcja. To jest coś, co twój lekarz będzie musiał ci pokazać, jak to zrobić, jeśli uważa, że to pomoże.
Ciepło. Zastosuj ciepłe, wilgotne ciepło na obszar kilka razy dziennie. Nie nagrzewaj go ani nie zostawiaj na dłużej niż pół godziny.

Unikaj leków przeciwzapalnych, jeśli może to być złamanie. Wszystko, co zatrzymuje proces zapalny, zasadniczo zatrzymuje gojenie. Odpowiedź immunologiczna (samo gojenie się organizmu) jest przyczyną zapalenia. Nie zatrzymuj tego; zachęcać.

Niezależnie od tego, czy pójdziesz na izbę przyjęć, czy do prywatnego lekarza, najprawdopodobniej będziesz musiał uzyskać tymczasową szynę, a następnie za dzień lub dwa udać się do specjalisty ortopedy. Ortopeda zajmie się opatrunkiem stałym. Zadecyduje również, czy potrzebujesz operacji, aby naprawić złamanie.

Mając odpowiedni czas na gojenie, odpoczynek i postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza, powinieneś być w drodze do wygojonej kości, jeśli jest złamana.