Co to jest cellulit?

Cellulit to częsta infekcja skóry, prawie zawsze wywoływana przez bakterie. Infekcja może pojawić się nagle i zwykle rozprzestrzenia się z powierzchni skóry, a następnie sięga głębiej. Rozprzestrzenia się pod naskórkiem, górną warstwą skóry, do skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej. Może powodować zaczerwienienie, obrzęk skóry, ból, ciepło w miejscu i ewentualnie gorączkę.

Cellulitis często atakuje nogę, a czasem twarz, dłonie lub ramiona. Zwykle dotyczy tylko jednego miejsca na raz — na przykład tylko jednej nogi, a nie obu.

Powoduje

Cellulitis może rozpocząć się od nacięcia na skórze, czy to poprzez skaleczenie, ugryzienie, czy oparzenie.

Inne choroby skóry, takie jak egzema lub grzybica, mogą powodować niewielkie uszkodzenia skóry i prowadzić do cellulitu. Ci, którzy mają obrzęk nóg, na przykład z zastoju żylnego lub obrzęku limfatycznego (np. po operacji raka piersi), ci z żylakami lub ci, którzy przeszli przeszczep żylny, mają zwykle więcej przypadków zapalenia tkanki łącznej, ponieważ nie mogą usunąć bakterii tak szybko, aby bakterie mogły przetrwać, dzielić się i powodować infekcje.

Inne czynniki ryzyka zapalenia tkanki łącznej obejmują również otyłość, obrzęk nóg i cukrzycę. Kontrole stóp wykonywane przez lekarza są ważne u osób z neuropatią cukrzycową, aby upewnić się, że nie mają żadnych uszkodzeń skóry, owrzodzeń lub ran, jeśli nie mogą sami zobaczyć.

Cellulitis występuje częściej u osób starszych, ale może wystąpić w każdej grupie wiekowej i obu płci. Jedno z badań opublikowanych w 2006 roku wykazało, że co roku około jedna na 400 osób zapada na cellulit.

Rodzaje cellulitu

Infekcje cellulitu są często wywoływane przez bakterie Staphylococcus aureus (w tym oporny na metycylinę Staphylococcus aureus [MRSA]) i Streptococcus grupy A. Wiele przypadków Staph aureus jest teraz odpornych na antybiotyki, które kiedyś działały.

Rzadkie typy

Istnieje kilka rzadkich przyczyn mniej powszechnych typów cellulitu. Niektóre z nich mogą być niebezpieczne u osób z grupy ryzyka, takich jak osoby z obniżoną odpornością, cukrzycą, brak śledziony lub problemy z wątrobą.

Ukąszenia kota, które mogą być głębokie i bardziej niebezpieczne niż się powszechnie uważa, mogą wprowadzić Pasteurella multocida, prowadząc do poważnych infekcji skóry i głębszych struktur. Ukąszenia psów mogą w rzadkich przypadkach prowadzić do poważnej przyczyny infekcji, Capnocytophaga, która jest bardzo niebezpieczna u osób, które nie mają śledziony.

Kontakt z ciepłą słoną wodą, na przykład podczas spaceru po plaży, zwłaszcza u osób z problemami z wątrobą lub alkoholem, może prowadzić do Vibrio vulnificus. Jest to poważna infekcja, która może być śmiertelna, jeśli nie zostanie szybko wyleczona.

Kontakt ze słodką wodą może być związany z infekcjami Aeromonas hydrophila. Dzieci czasami mają infekcje Haemophilus influenza.

Operacja może prowadzić do zapalenia tkanki łącznej, nawet rzadkich typów, takich jak infekcje prątkami. Osoby z obniżoną odpornością mogą być podatne na szeroki zakres infekcji, takich jak Pseudomonas, Proteus, Fusarium i Serratia.

Osoby zagrożone mogą wymagać z góry różnych antybiotyków, mimo że większość przypadków zapalenia tkanki łącznej jest spowodowana infekcją Staph lub Strep.

Cellulitis można również pomylić z DVT (zakrzepicą żył głębokich), która wymaga zupełnie innego leczenia. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby postawić właściwą diagnozę.

Leczenie

Leczenie zwykle polega na doustnym przyjmowaniu antybiotyków. Większość pacjentów szybko wraca do zdrowia i nie wymaga hospitalizacji.

Ponieważ rzadko zdarza się, aby osoby z zapaleniem tkanki łącznej odkrywały dokładny rodzaj bakterii wywołujących zakażenie (rzadko wykonuje się jakiekolwiek testy, aby wykazać, który rodzaj bakterii jest odpowiedzialny), pracownicy służby zdrowia często muszą zgadywać, jakie są najbardziej prawdopodobne bakterie i bazować na tych domysłach. Nazywa się to terapią empiryczną.

Stosując terapię empiryczną, antybiotyki są wybierane przez świadczeniodawcę tak, aby obejmowały najbardziej prawdopodobne rodzaje bakterii, w zależności od konkretnego ryzyka pacjenta. Ponieważ MRSA może powodować zapalenie tkanki łącznej, ale często jest oporny na powszechnie stosowane antybiotyki, antybiotyki empiryczne leczące MRSA powinny czasami być podawane pacjentom z zapaleniem tkanki łącznej, aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że antybiotyki będą działać.

Pomocne może być narysowanie linii wokół granic infekcji, jeśli jest ona widoczna, w celu określenia, czy cellulit rośnie, czy ustępuje. Z dnia na dzień może być trudno stwierdzić, czy zapalenie tkanki łącznej polepszyło się, czy pogorszyło.

Jeśli występuje obrzęk lub dana osoba nie ma dobrego przepływu żył lub limfy, unieś dotkniętą nogę lub rękę, aby umożliwić odpływ płynu.

Często infekcja nie ustępuje szybko. Może minąć dzień lub dwa, zanim infekcja naprawdę zanika.

Jednakże, jeśli ktoś zachoruje lub zacznie gorączkować lub infekcja nie ustępuje, może być konieczna hospitalizacja i antybiotyki dożylne.

Zdjęcia cellulitu

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Komplikacje

W wyniku cellulitu może powstać kilka komplikacji.

Martwicze zapalenie powięzi

Martwicze zapalenie powięzi to rzadka infekcja głębszych warstw skóry, sięgająca do powięzi poniżej. Powoduje silny ból i może się bardzo szybko rozprzestrzeniać. Może szybko doprowadzić do śmierci tkanek w tych warstwach (podskórnej i powięziowej), a z kolei doprowadzić do śmierci pacjenta, zwłaszcza jeśli leczenie (chirurgia i antybiotyki) nie jest szybko dostępne.

Posocznica

Sepsa może wystąpić, gdy bakterie ze skóry wnikają głębiej i rozprzestrzeniają się przez krew, zasiewając inne części ciała. Może to być bardzo poważne, wymagające hospitalizacji i dożylnych antybiotyków.

ropnie

W wyniku ciężkich infekcji mogą powstawać ropnie. Ropień to miejsce infekcji, które może być trudne do usunięcia. Może wymagać drenażu, a nie tylko antybiotyków.

Orbitalne zapalenie tkanki łącznej

Zapalenie tkanki łącznej oczodołu może wystąpić, gdy bakterie rozprzestrzeniają się na obszary wokół oka (za przegrodą oczodołu). Każdy ból związany z poruszaniem okiem, niemożnością otwarcia oka, infekcją wokół oka lub obrzękiem powieki należy traktować poważnie. Częściej występuje u dzieci.

Ten rodzaj zapalenia tkanki łącznej zwykle obejmuje rozprzestrzenianie się bakterii z cellulitu z przodu i wokół oka lub z zatok (lub krwiobiegu) do oczodołu. To nie to samo, co zapalenie tkanki łącznej okołooczodołowej, które odnosi się do infekcji tylko w przedniej części oka, a nie w głębi oczodołu.

Zapalenie tkanki łącznej oczodołu jest poważną infekcją, która może prowadzić do utraty wzroku, a nawet rozprzestrzeniania się bakterii do opon mózgowych lub mózgu.

Cellulitis to infekcja skóry, która pojawia się szybko i może stać się poważna. Chociaż niektóre bakterie żyją na skórze przez cały czas i są ogólnie nieszkodliwe, jeśli dostaną się do skóry, mogą spowodować infekcję.

Jeśli zauważysz obrzęk, zaczerwienienie, ból lub ciepło w miejscu, w którym doznałeś skaleczenia, ugryzienia lub oparzenia ciała, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.