Wymagania dotyczące niepełnosprawności w Medicare

Nie każdy, kto kwalifikuje się do Medicare, ma 65 lat i więcej. Podczas gdy seniorzy mają zwykle zwiększone potrzeby medyczne, rząd federalny zdaje sobie sprawę, że istnieje znaczna liczba młodszych osób, które mają również poważne problemy zdrowotne. Osoby niepełnosprawne uwzględniają to równanie.

Pytanie brzmi: Co liczy się jako niepełnosprawność dla celów kwalifikowalności do Medicare?

Definiowanie niepełnosprawności

Gdy ktoś złamie nogę, można go założyć gipsie i uzyskać poradę medyczną, aby nie obciążać nogi. Czy jest niepełnosprawny? Być może w perspektywie krótkoterminowej, ale przy spodziewanym ożywieniu za kilka tygodni, może to być trudny argument na dłuższą metę. Dla celów ubezpieczenia społecznego z tytułu niezdolności do pracy, niepełnosprawność musi trwać co najmniej dłużej niż 12 miesięcy.

Definicje niepełnosprawności mogą się różnić w zależności od osoby, ale wytyczne Medicare nie pozostawiają miejsca na interpretację. Ktoś musi być ubezwłasnowolniony na dłuższą metę. Spełnisz kryteria niepełnosprawności uprawniające do Medicare tylko wtedy, gdy należysz do jednej z trzech następujących kategorii.

Masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS): ALS, znana również jako choroba Lou Gehriga, jest wyniszczającą chorobą neurologiczną, która może prowadzić do zaniku mięśni, trudności w oddychaniu, a nawet śmierci. Szacuje się, że w jednym czasie aż 16 000 Amerykanów cierpi na ALS.Nasilenie i szybki postęp choroby wymagają wyższego poziomu opieki medycznej i usług.

Natychmiast kwalifikujesz się do Medicare i powinieneś złożyć wniosek tak szybko, jak to możliwe. Nie ma okresu oczekiwania.

Masz schyłkową chorobę nerek (ESRD): Szacuje się, że około 15 procent Amerykanów cierpi na przewlekłą chorobę nerek, według Centers for Disease Control and Prevention.Każdego roku u ponad 100 000 osób rozwija się niewydolność nerek, określana również jako schyłkowa choroba nerek. Kiedy twoje nerki zawodzą, twoje ciało nie może odfiltrować toksyn z organizmu. Aby pozostać przy życiu, będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.

Twoje świadczenia ubezpieczeniowe zaczynają się trzy miesiące po rozpoczęciu dializy. Jeśli otrzymasz przeszczep nerki, ubezpieczenie Medicare może nie być długoterminowe. Program zapewni ochronę przez 36 miesięcy po przeszczepie zatwierdzonym przez Medicare.Następnie, jeśli Twoja nowa nerka nadal będzie funkcjonować, nie będziesz już kwalifikować się do Medicare i stracisz ubezpieczenie.

Otrzymujesz ubezpieczenie społeczne z tytułu niepełnosprawności (SSDI) z tytułu niepełnosprawności: Wiele innych schorzeń może kwalifikować się jako niepełnosprawność. Aby zostać uznanym za kwalifikującego się do Medicare, osoba musi przejść przez rygorystyczny proces ubiegania się o ubezpieczenie społeczne z tytułu niezdolności do pracy. Sam ten proces może potrwać kilka miesięcy.

Zatwierdzenie wniosku przez Social Security Administration może zająć od trzech do sześciu miesięcy. Proces składania wniosku może zostać przyspieszony, jeśli Twój stan zdrowia znajduje się na liście warunków zasiłków współczujących.

Po zatwierdzeniu wniosku następuje pięciomiesięczny okres oczekiwania, zanim faktycznie otrzymasz świadczenia SSDI.

Nie kwalifikujesz się do Medicare, dopóki nie będziesz otrzymywać świadczeń SSDI przez co najmniej 24 miesiące. Sumując wszystkie te terminy, będziesz czekać od co najmniej 29 miesięcy, w najlepszym przypadku, do nawet 35 miesięcy w najgorszym przypadku, zanim faktycznie otrzymasz świadczenia Medicare.

To zapewnia rządowi, że niepełnosprawność jest na tyle poważna, że ​​uzasadnia ubezpieczenie Medicare.

Medicare jest nie tylko dla seniorów. Każdy, kto jest niepełnosprawny z powodu ALS, schyłkowej choroby nerek lub niepełnosprawności zatwierdzonej przez SSDI, niezależnie od wieku, kwalifikuje się do Medicare. W zależności od niepełnosprawności mogą obowiązywać różne okresy oczekiwania, ale ważne jest, aby złożyć wniosek jak najszybciej, aby zapobiec opóźnieniom w zakresie ubezpieczenia. Podejmij niezbędne kroki w celu uzyskania potrzebnego ubezpieczenia zdrowotnego.