Przegląd rodzajów insuliny

Suplementacja insuliny – wyprodukowana wersja hormonu naturalnie wytwarzanego przez komórki trzustki w celu regulacji poziomu glukozy (cukru) we krwi – jest niezbędna do kontrolowania cukrzycy typu 1 (cukrzycy). Jest to również leczenie cukrzycy ciążowej, przejściowej postaci choroby, która może rozwinąć się w czasie ciąży. Insulina może być również niezbędna do leczenia cukrzycy typu 2 u osób, u których zmiany stylu życia i przyjmowanie leków doustnych nie wystarczają do utrzymania stabilnego poziomu cukru we krwi.

Według American Diabetes Association (ADA) w Stanach Zjednoczonych sprzedawanych jest ponad 20 rodzajów insuliny. Dla świadczeniodawców oznacza to, że istnieje wiele możliwości dostosowania leczenia do konkretnych potrzeb pacjentów. Oznacza to również, że perspektywa przyjmowania insuliny może wydawać się przytłaczająca – a nawet przerażająca, ponieważ insulina musi być wstrzykiwana bezpośrednio do organizmu. Jeśli przepisano Ci insulinę na cukrzycę, może to pomóc w zrozumieniu ważnej roli, jaką hormon odgrywa w Twoim zdrowiu, a także pewnych podstawowych różnic między rodzajami insuliny.

Znaczenie insuliny

Insulina jest wytwarzana przez specyficzne komórki trzustki zwane komórkami beta. Jego zadaniem jest pomoc organizmowi w wykorzystaniu lub przechowywaniu glukozy pochodzącej z węglowodanów w diecie. Glukoza jest niezbędna dla każdej funkcji organizmu; krąży w krwiobiegu i jest pobierany przez komórki w celu uzyskania energii.

Kiedy organizm nie wytwarza insuliny (jak w przypadku cukrzycy typu 1) lub gdy staje się odporny na prawidłowe stosowanie insuliny (jak ma to miejsce w przypadku cukrzycy ciążowej i cukrzycy typu 2), komórki nie są już w stanie uzyskać dostępu do potrzebnej im energii i glukoza gromadzi się we krwi, co może skutkować wieloma poważnymi, a nawet zagrażającymi życiu konsekwencjami.

Trzustka produkuje insulinę na dwa różne sposoby:

• Insulina podstawowa (czasami nazywana insuliną podstawową) reguluje poziom glukozy między posiłkami i jest uwalniana 24 godziny na dobę, niezależnie od tego, czy ktoś je, czy nie.

• Insulina w bolusie jest uwalniana przez trzustkę w bezpośredniej odpowiedzi na spożycie pokarmu w celu opanowania natychmiastowego wzrostu stężenia glukozy we krwi.

Rodzaje insuliny zastępczej

Różne rodzaje insuliny uzupełniającej mają na celu zastąpienie zarówno insuliny w bolusie, jak i insuliny podstawowej, w rzeczywistości różnią się one na podstawie trzech cech:

• Początek: Ile czasu upływa między wstrzyknięciem insuliny a momentem, w którym zaczyna ona wpływać na poziom cukru we krwi; czas między wstrzyknięciem a rozpoczęciem obniżania poziomu cukru we krwi przez insulinę.

• Czas trwania: Jak długo insulina działa po rozpoczęciu działania.

• Szczyt: Punkt, w którym insulina pracuje z maksymalną wydajnością.

ADA wymienia pięć rodzajów uzupełniającej insuliny: szybko działającą, krótko działającą (czasami określaną jako zwykłą), średniodziałającą, długodziałającą i ultradługodziałającą.

Insuliny szybko i krótko działające

Oba typy są stosowane w celu zastąpienia naturalnej insuliny w bolusie wytwarzanej przez trzustkę. Ponieważ zaczynają działać szybko, stosuje się je tuż przed posiłkami lub przekąskami, aby zrównoważyć natychmiastowy wzrost poziomu glukozy, który nastąpi po jedzeniu.

Insulina o pośrednim działaniu

Na rynku jest tylko jeden rodzaj insuliny o pośrednim czasie działania — neutralna protamina Hagedorn (NPH). Czas trwania NPH może się znacznie różnić, więc często zdarza się, że osoby, które go stosują, przyjmują również dawkę zwykłej lub szybko działającej insuliny w celu pokrycia posiłków.NPH również wygląda inaczej niż inne rodzaje insuliny. W przeciwieństwie do klarownego płynu, który charakteryzuje insuliny krótko i szybko działające, NPH ma mętną konsystencję spowodowaną obecnością kryształów insuliny w roztworze.

Insulina długodziałająca i ultradługodziałająca

Insuliny średniodziałające, długodziałające i ultradługodziałające są stosowane w celu zastąpienia insuliny podstawowej w celu utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi przez cały dzień i noc. Zaczynają działać około dwóch godzin po wstrzyknięciu i są uwalniane powoli, osiągając szczyt w ciągu czterech do ośmiu godzin po wstrzyknięciu i utrzymując się przez co najmniej 24 godziny.

W ramach każdego rodzaju insuliny, jak wyszczególniono tutaj, może istnieć więcej niż jedna marka.