Przegląd niewydolności wątroby

Niewydolność wątroby występuje, gdy komórki wątroby przestają funkcjonować. Ten stan może postępować powoli, bez żadnych objawów, aż do znacznego uszkodzenia wątroby. Ostatecznie niewydolność wątroby może powodować różne objawy, w tym zmęczenie, żółtaczkę (żółtawy wygląd skóry i oczu), uczucie swędzenia i dezorientację.

Zamknij się bourbon w szklankach z rzędu na barze — Caiaimage / Chris Ryan / Getty Images

Niewydolność wątroby powoduje również obniżoną odporność i utrudnia skuteczne metabolizowanie żywności i leków. Istnieje wiele różnych przyczyn niewydolności wątroby, z których najczęstsze to alkohol i wirusy.

Jeśli masz oznaki, objawy lub czynniki ryzyka niewydolności wątroby, twoje testy diagnostyczne będą obejmować badania krwi i badania obrazowe. Leczenie zależy od przyczyny. Dodatkowo możesz zostać poinstruowany, aby dostosować dietę i unikać niektórych leków, takich jak Tylenol (acetaminofen). W niektórych sytuacjach konieczny jest przeszczep wątroby.

Objawy

Niewydolność wątroby zwykle dotyka dorosłych i rzadko dotyka dzieci. Ostra niewydolność wątroby powoduje silne nudności i wymioty, które mogą rozpocząć się w ciągu kilku dni i do kilku tygodni po ekspozycji na wirusa. Jednak wiele chorób, które atakują wątrobę, może nie powodować żadnych objawów we wczesnych stadiach – powodując po latach powoli postępującą lub nagłą niewydolność wątroby – ze skutkami zagrażającymi życiu.

Objawy ostrego zapalenia wątroby

Ostre zapalenie wątroby powoduje nagłą niewydolność wątroby i często ustępuje samoistnie. Rzadko ostre zapalenie wątroby może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.

Typowe objawy ostrego zapalenia wątroby to:

Mdłości
Wymioty
Niestrawność
Utrata apetytu
Żółtaczka
Gorączka
Dreszcze
Zmęczenie
Odwodnienie — zapadnięte oczy, letarg, zmniejszone oddawanie moczu
Dezorientacja

Objawy przewlekłej choroby wątroby

Przewlekła choroba wątroby może powodować stopniowe nasilanie się objawów niewydolności wątroby.

Typowe objawy i skutki to:

Żółtaczka
Zmęczenie
Obrzęk brzucha
Zmniejszony apetyt
Dyskomfort lub ból brzucha
Żółty lub ciemny mocz
Stołki, które unoszą się na wodzie
Biegunka

Przewlekła choroba wątroby powoduje szereg problemów zdrowotnych, w tym osłabienie odporności i predyspozycje do infekcji. Jest również związany z chorobą nerek, nadciśnieniem i zwiększonym ryzykiem udaru mózgu.

Objawy ostrej niewydolności wątroby

Przewlekła choroba wątroby może powodować niewydolność wątroby, którą często opisuje się jako ostrą niewydolność wątroby, ponieważ rozwija się szybko. Efekty postępują szybko, a ostra niewydolność wątroby spowodowana przewlekłą chorobą wątroby może być śmiertelna.

Objawy ostrej niewydolności wątroby spowodowanej przewlekłą chorobą wątroby obejmują:

Dezorientacja
Podniecenie
Zmiany behawioralne
Kłopoty z chodzeniem
Utrata przytomności
Napady padaczkowe

Powoduje

Niewydolność wątroby może być spowodowana różnymi stanami. Zapalenie wątroby, czyli zapalenie wątroby, jest najczęstszą przyczyną niewydolności wątroby. Istnieje wiele rodzajów i przyczyn zapalenia wątroby.

Zapalenie wątroby może być spowodowane infekcjami, toksycznością lub chorobą autoimmunologiczną (gdy układ odpornościowy organizmu walczy z własnymi komórkami wątroby).

Rak wątroby może również powodować niewydolność wątroby.Rak może rozpocząć się w wątrobie lub może rozprzestrzenić się na wątrobę z innych obszarów ciała, zaburzając czynność wątroby.

Wątroba metabolizuje składniki odżywcze, leki i alkohol oraz odtruwa organizm. Kiedy wątroba zawodzi, nie może pełnić tych funkcji.

Zakaźne zapalenie wątroby

Istnieje pięć rodzajów zakaźnego zapalenia wątroby — wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E. Wszystkie są zaraźliwe i każdy ma inny sposób przenoszenia się z człowieka na człowieka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E przenosi się na ogół z żywnością lub skażoną wodą. Jest to opisywane jako przenoszenie fekalno-oralne — wirus jest obecny w kale i może przenosić się na inne osoby poprzez skażoną żywność.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D rozprzestrzenia się przez skażoną krew. Dzielenie się igłami do tatuaży, przekłuwania ciała lub zażywania narkotyków może rozprzestrzeniać te wirusy. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone drogą płciową. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może być przenoszone tylko wraz z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C to najczęstsze rodzaje zakaźnego zapalenia wątroby.

Toksyczność

Alkohol i niektóre leki mogą być szkodliwe dla wątroby, powodując uszkodzenia.Alkoholowa choroba wątroby obejmuje alkoholowe zapalenie wątroby i stłuszczenie wątroby. Powikłania te mogą wystąpić po latach alkoholizmu, ale nadal niektóre osoby spożywające duże ilości alkoholu nie rozwijają zapalenia wątroby.

Niektóre leki mogą powodować niewydolność wątroby po krótkotrwałym lub długotrwałym stosowaniu. Nie każdy rozwija niewydolność wątroby po zażyciu tych leków i trudno jest przewidzieć, kto ją rozwinie.

Leki, które mogą powodować niewydolność wątroby, obejmują:

Tylenol (acetaminofen)
Lipitor (atorwastatyna)
Depakote (kwas walproinowy), Dilantin (fenytoina) i Felbatol (felbamat)
Erytromycyna i tetracyklina
Leki steroidowe
Przeciążenie żelaza

Należy pamiętać, że naturalne suplementy mogą również powodować niewydolność wątroby, dlatego ważne jest, aby uzyskać jak najwięcej informacji o skutkach ubocznych podczas przyjmowania suplementów.

Warunki medyczne

Istnieje wiele chorób, które powodują niewydolność wątroby. Te stany mogą być dziedziczne i każdy z nich charakteryzuje się również innymi skutkami oprócz zapalenia wątroby.

Stany medyczne powodujące niewydolność wątroby obejmują:

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Dziedziczna hemochromatoza
Niedobór alfa-1-antytrypsyny
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby — zwykle wywołana otyłością
Rak

Skutki zakaźnego zapalenia wątroby typu A i E zwykle zaczynają się w ciągu kilku tygodni od ekspozycji, powodując ostre zapalenie wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, genetyczna choroba wątroby oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D na ogół nie wywołują objawów od razu i powodują powolne postępujące uszkodzenie wątroby – co ostatecznie skutkuje skutkami przewlekłego zapalenia wątroby.

Diagnoza

Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak narażenie na zakaźne zapalenie wątroby, możesz potrzebować testu przesiewowego. Jeśli masz już objawy niewydolności wątroby, twoja ocena diagnostyczna może obejmować badania krwi, badania obrazowe i ewentualnie biopsję wątroby.

Znaki fizyczne

Żółtaczka jest najbardziej oczywistą oznaką niewydolności wątroby. Twoja skóra i biała część oczu mogą być żółte.Czasami może to następować stopniowo — więc Ty i Twoja rodzina możecie nie zauważyć tego od razu.

Często odnotowuje się również dezorientację, pobudzenie i problemy z chodzeniem.Objawy te wynikają z niezdolności uszkodzonej wątroby do usuwania toksyn z krwi.

Badania krwi

Istnieje kilka badań krwi, które mogą pomóc w ocenie niewydolności wątroby i mogą pomóc zidentyfikować przyczynę.

Testy funkcji wątroby (LFT)
Pełna morfologia krwi (CBC)
Czas krwawienia
Testy elektrolitów
Testy na zapalenie wątroby typu A, B, C, D lub E

Testy obrazowania

Może być konieczne wykonanie badań obrazowych, które mogą zobrazować strukturę wątroby, takich jak tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub ultradźwięki.

Biopsja

Jeśli istnieje obawa dotycząca raka w wątrobie lub jeśli przyczyna niewydolności wątroby nie została zdiagnozowana za pomocą nieinwazyjnych testów, może być konieczna biopsja. Jest to procedura interwencyjna, w ramach której Twój lekarz pobiera próbkę Twojej wątroby (zwykle pod kontrolą USG lub CT), aby można było zbadać jej charakterystykę pod mikroskopem.

Leczenie

Możesz leczyć niewydolność wątroby i chociaż powinieneś spodziewać się pewnej poprawy po leczeniu, możesz mieć pewne efekty rezydualne.

Jeśli masz ostrą niewydolność wątroby z powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A lub E, możesz potrzebować nawodnienia płynami doustnymi (doustnymi) lub dożylnymi (IV), aby zapobiec odwodnieniu. Możesz również potrzebować leków obniżających gorączkę, gdy infekcja ustąpi.

Inne infekcje, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D, nie ustępują samoistnie.Jeśli masz jedną z tych infekcji, możesz skorzystać z leków przeciwwirusowych. Czasami korzystne są również leki przeciwzapalne lub immunosupresyjne, jednak ponieważ te leki mogą uszkadzać wątrobę, decyzja jest podejmowana indywidualnie dla każdego przypadku.

Środki ostrożności

Kiedy masz niewydolność wątroby, musisz unikać leków, które mogą potencjalnie powodować niewydolność wątroby. Powinieneś również spotkać się z dietetykiem, ponieważ możesz potrzebować diety niskotłuszczowej i niskobiałkowej, ponieważ wątroba jest niezbędna do metabolizmu tych składników odżywczych.

Przeszczep wątroby

Jeśli niewydolność wątroby nie ustąpi, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Jest to poważna procedura chirurgiczna, która obejmuje usunięcie własnej wątroby i zastąpienie jej wątrobą dawcy ludzkiego. Wątroba dawcy musi być zszyta na miejscu, aby mogła otrzymywać krew z naczyń krwionośnych.

Procedura przeszczepu wątroby obejmuje stosowanie leków immunosupresyjnych, aby uniknąć odrzucenia i niewydolności wątroby dawcy.

Powrót do zdrowia może potrwać miesiące, ale jeśli przeszczep jest udany, możesz spodziewać się wielu zdrowych lat przed sobą – z dobrze funkcjonującą wątrobą.

Zapobieganie

Jeśli masz zapalenie wątroby, musisz uważać, aby nie przenosić go na inne osoby. Mycie rąk i higieniczne przygotowywanie posiłków są niezbędne.

A jeśli masz zapalenie wątroby typu B, C lub D, musisz powiedzieć partnerom seksualnym o swoim wirusie. Ważne jest, abyś używał ochrony, aby uniknąć przeniesienia jej na partnerów seksualnych.Dzielenie się igłami z jakiegokolwiek powodu – czy to do narkotyków, do tatuażu, czy do opieki medycznej – jest bardzo niebezpieczne i może przenosić wirusa na inne osoby.

Niewydolność wątroby to stan, który ma wiele przyczyn i skutków. Możesz nie zdawać sobie sprawy, że rozwijasz niewydolność wątroby, dopóki nie przejdzie ona do późnego stadium. Regularne badania lekarskie mogą pomóc w zidentyfikowaniu wczesnych objawów niewydolności wątroby.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niewydolność wątroby, bardzo ważne jest, abyś kontynuował leczenie, ponieważ stan ten może szybko się rozwijać i może być śmiertelny. Unikanie leków powodujących toksyczność wątroby, przestrzeganie diety przyjaznej dla wątroby i ewentualnie przyjmowanie leków na receptę lub przeszczep wątroby poprawi jakość życia i przedłuży przeżycie.