:max_bytes(150000):strip_icc()/understand-early-pregnancy-ultrasound-results-2371367_final_w_logo-54cb0f4d87244164a3afebbc62dcc55c.png "Wyniki USG wczesnej ciąży"){kind=logo}
Naukowcy wyznaczyli oczekiwane pomiary dla określonych punktów we wczesnej ciąży. Wczesne badanie ultrasonograficzne może dostarczyć lekarzowi ważnych informacji na temat wieku ciążowego i żywotności.
USG to bardzo dokładny sposób datowania ciąży. W normalnej ciąży ultrasonografia pozwala oszacować wiek ciążowy z dokładnością do pięciu do siedmiu dni. Jeśli pacjentka ma objawy poronienia, lekarz może zlecić jedno lub więcej USG w celu ustalenia, czy ciąża jest możliwa.
Jak działa ultrasonografia wczesna ciąża
W pierwszym trymestrze lekarze zwykle stosują USG przezpochwowe, a nie brzuszne. Ultrasonografia przezpochwowa dostarcza najdokładniejszych informacji, biorąc pod uwagę, że wcześnie rozwijający się worek ciążowy i biegun płodowy są w tym momencie niezwykle małe. USG przezpochwowe może zbliżyć się do rozwijającej się ciąży.
W USG przezpochwowym lekarz lub technik wprowadza do pochwy cienką sondę. Podczas USG wykonują szereg pomiarów, w tym rozmiar pęcherzyka ciążowego, rozmiar pęcherzyka żółtkowego, długość bieguna płodowego i częstość akcji serca.
W USG jamy brzusznej kobieta zostanie poproszona o przyjście na badanie z pełnym pęcherzem, ponieważ ustawia to macicę w sposób ułatwiający wykonanie pomiarów. Lekarz lub technik następnie rozprowadza żel na podbrzuszu i za pomocą nadajnika-odbiornika wykonuje pomiary pod różnymi kątami.
Oczekiwane wyniki USG według tygodnia we wczesnej ciąży
| Wiek ciążowy | Kamień milowy widoczny w USG |
| 4 tygodnie | Możliwe zgrubienie endometrium lub brak oznak ciąży |
| 5 tygodni | Worek ciążowy |
| 5,5 do 6 tygodni | Woreczek żółtkowy |
| 5,5 do 6,5 tygodnia | Biegun płodu; możliwe bicie serca płodu |
| 6,5 do 7 tygodni | Bicie serca płodu |
Są to średnie, kiedy określone punkty rozwojowe wczesnej ciąży stają się wykrywalne przez ultrasonografię przezpochwową. Ogólnie rzecz biorąc, USG jamy brzusznej jest mniej czułe i może nie wykryć tych kamieni milowych do tygodnia lub później w ciąży.
Pamiętaj, że każda niepewność co do daty owulacji może mieć wpływ na to, co pokaże USG w dowolnym momencie wczesnej ciąży.
Wczesne USG do określenia poronienia
:max_bytes(150000):strip_icc()/female-nurse-performing-ultrasound-on-pregnant-woman-in-examination-room-697537711-5bff19cfc9e77c0051c989fc.jpg)
Wyniki USG są porównywane z oczekiwanymi dla wieku ciążowego ciąży. Wiek ciążowy jest obliczany na podstawie liczby tygodni od ostatniej miesiączki; jednak ta metoda na ogół zakłada 28-dniowy cykl z owulacją występującą 14 dnia. Wiele osób ma krótsze lub dłuższe cykle i nie dochodzi do owulacji 14 dnia, a to może mieć wpływ na to, co powinno pokazać USG w rozwoju ciąży.
Na przykład, jeśli ktoś ma 35-dniowy cykl menstruacyjny, najprawdopodobniej owuluje około 21 dnia swojego cyklu miesiączkowego (ponieważ owulacja zwykle występuje na dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki). Gdyby zaszły w ciążę i miały USG sześć tygodni od daty ostatniej miesiączki, ich normalnie rozwijająca się ciąża byłaby mierzona w wieku ciążowym wynoszącym pięć tygodni.
Jeśli ta osoba nie wiedziałaby, że owulowała w 21. dniu swojego cyklu, mogłaby niepotrzebnie martwić się, że miała poronienie. Wczesne USG wykazywałoby tylko pięć tygodni rozwoju ciąży, ale data ostatniej miesiączki oznaczałaby datę ciąży na sześć tygodni.
Podobnie nie wszyscy skrupulatnie śledzą początek miesiączki. Jeśli nie pamiętasz, kiedy zaczęła się Twoja miesiączka i odgadniesz niewłaściwy dzień, nawet jeśli masz typowy 28-dniowy cykl, może to również zmienić oczekiwane wyniki badania USG.
We wczesnej ciąży worek ciążowy i zarodek zmieniają się drastycznie każdego dnia, więc nawet kilka dni przerwy w randkowaniu może mieć wpływ na to, czy USG powinno wykryć bicie serca lub osiągnąć określone pomiary.
Kiedy wyniki są niepewne
:max_bytes(150000):strip_icc()/pregnant-couple-having-sonogram-186366123-5bff1a2cc9e77c005114eb76.jpg)
Czasami USG da niepewne wyniki. Na przykład, jeśli dana osoba jest w siódmym tygodniu ciąży, a USG nie ujawnia bicia serca płodu, lekarz może zlecić kolejne USG za tydzień. Ciąża może być nadal normalna, ale po prostu przesunięta o kilka dni randki. Lub, datowanie może być dokładne, ale nadal w granicach błędu, gdy bicie serca stanie się wykrywalne.
Podobnie, jeśli USG wykaże pusty woreczek ciążowy, może to być normalne, jeśli ciąża jest wcześnie zaawansowana. Rozwijające się dziecko jest zbyt małe, aby można je było zobaczyć w USG do około pięciu tygodni ciąży. W takim przypadku lekarz może zdecydować o powtórzeniu USG w późniejszym terminie.
W każdym z tych przypadków wyniki USG mogą wskazywać na poronienie lub ciąża może być nadal normalna. Jeśli kolejne USG wykaże, że ciąża nadal się rozwija, wcześniejsze wyniki można przypisać problemom z randkowaniem.
Jeśli kolejne USG nadal wykazuje nieprawidłowy rozwój, lekarz może ostatecznie zdiagnozować poronienie. Często lekarz nie może postawić diagnozy na podstawie tylko jednego USG wczesnej ciąży. Oczekiwanie na powtórne USG może być bardzo trudne emocjonalnie, ale może być konieczne uniknięcie błędnej diagnozy.
Inne informacje diagnostyczne
:max_bytes(150000):strip_icc()/midwife-taking-blood-sample-from-arm-of-pregnant-woman-91559721-5bff1a7ec9e77c0051057850.jpg)
Jeśli na podstawie badania USG pojawi się pytanie, czy dana osoba ma poronienie, zwykle należy wykonać kolejne badanie USG za kilka dni lub tydzień. Czasami jednak inne informacje diagnostyczne mogą pomóc lekarzowi w interpretacji wyników USG.
Na przykład, jeśli masz pozytywny wynik testu ciążowego w dniu spóźnionej miesiączki, a następnie potwierdzenie z wynikami badania krwi hCG, a badanie USG cztery tygodnie później pokazuje ciążę dopiero w 5 tygodniu ciąży, lekarz może stwierdzić, że miałaś nieodebrane poronienie. Dodatni wynik testu ciążowego miesiąc wcześniej wskazywałby, że ciąża powinna być bardziej rozwinięta.
Ponadto, jeśli badanie USG wykaże obecność zarodka i/lub bicia serca, a tak nie jest, lekarz może zdiagnozować poronienie. Wytyczne American College of Obstetricians and Gynecologists mówią, że jeśli długość ciemieniowo-zadowa wynosi 7 mm lub więcej bez bicia serca lub jeśli średnia średnica worka wynosi 25 mm lub więcej i nie ma bicia serca, wystąpiła niewydolność ciąży.
Ultradźwięki w późnej ciąży
:max_bytes(150000):strip_icc()/medical-consultation-760158029-5bff1aa6c9e77c00263a71b4.jpg)
W miarę postępu ciąży ultradźwięki stają się coraz dokładniejsze w określaniu żywotności ciąży. Jeśli badanie ultrasonograficzne w drugim lub trzecim trymestrze ciąży wykaże, że u dziecka nie ma bicia serca, uznaje się to za rozstrzygające w diagnozie nieodebranego poronienia lub zbliżającego się urodzenia martwego dziecka.
:max_bytes(150000):strip_icc()/end-stage-parkinson-s-disease-hospice-criteria-5205423-FINAL-e7a06696bb9f41a28aa9249bc25ac996.jpg "Kwalifikacja do opieki hospicyjnej w schyłkowym stadium choroby Parkinsona")
Discussion about this post