Jak działa Ella w antykoncepcji awaryjnej

Ella została zatwierdzona jako antykoncepcja awaryjna przez FDA w sierpniu 2010 roku. Ella zawiera tylko jedną tabletkę doustną (octan uliprystalu, 30 mg). Ella może być stosowana przez kobiety, aby zapobiec niezamierzonej ciąży po seksie bez zabezpieczenia lub niepowodzeniu antykoncepcji za pomocą tylko jednej tabletki, którą można natychmiast zażyć.

Tabletka dzień po — Jacques LOIC / Getty Images

Ella jest najskuteczniejsza, jeśli zostanie zażyta od razu, ale można jej używać do 120 godzin (5 dni) po stosunku bez zabezpieczenia.

Inne opcje antykoncepcji awaryjnej, Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Take Action i Next Choice, są zatwierdzone przez FDA do stosowania do 72 godzin (trzy dni) po niepowodzeniu antykoncepcji lub stosunku bez zabezpieczenia.

Stosowanie

Uważa się, że Ella działa w przypadku antykoncepcji awaryjnej głównie poprzez zatrzymanie lub opóźnienie uwolnienia komórki jajowej z jajnika, więc żadne jajeczko nie będzie dostępne do zapłodnienia nasienia.

Chociaż Ella zapobiega owulacji nawet przez pięć dni po stosunku bez zabezpieczenia, istnieją pewne obawy, że kobiety mogą błędnie sądzić, że przyjmowanie Elli może dodatkowo chronić je przed ciążą przed dodatkowymi aktami współżycia bez zabezpieczenia przez pięć dni. Tak nie jest, ponieważ plemniki z dodatkowego seksu mogą przeżyć początkowe pięciodniowe okno.

Ella zawiera uliprystal, niehormonalny lek, który blokuje działanie kluczowych hormonów niezbędnych do poczęcia.

Ella należy do klasy leków zwanych selektywnymi modulatorami receptora progesteronu. Jedynym innym zatwierdzonym lekiem w tej klasie jest mifepriston, lepiej znany jako RU-486. Mifepristone jest dopuszczony do stosowania jako część schematu, który wywołuje aborcję.

Ponieważ jest lepiej wchłaniany przez organizm niż mifepriston, Ella może być stosowana w małych dawkach, które zapobiegają zapłodnieniu, ale nie powinny powodować aborcji. Pozostaje jednak niejasne, czy Ella może zwiększyć odsetek spontanicznych aborcji u nielicznych kobiet, które zaszły w ciążę pomimo stosowania leku.

Istnieje również niejasność co do tego, czy Ella może wyrządzić szkodę istniejącej ciąży (jeśli kobieta rzeczywiście jest w ciąży podczas przyjmowania Elli), chociaż obecnie nie ma na to istotnych dowodów.

Co to nie jest?

Antykoncepcja awaryjna jest często mylnie mylona z pigułką do wczesnej aborcji, RU486 (określaną również jako M&M, Mifeprex, mifepristone lub aborcja medyczna). Te dwa leki służą dwóm różnym celom i działają zupełnie inaczej.

Ella nie jest pigułką aborcyjną. Nie jest skuteczny, jeśli jest przyjmowany po ciąży kobiety.

Według FDA Ella nie jest przeznaczona do zakończenia istniejącej ciąży.

Kiedy użyć

Aby zmniejszyć ryzyko nieplanowanej ciąży, Ella należy przyjąć jak najszybciej w ciągu 120 godzin (pięciu dni) od stosunku bez zabezpieczenia lub niepowodzenia antykoncepcji. Im szybciej Ella zostanie zabrana, tym skuteczniejsza będzie.

Ella może być również stosowana w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego i może być przyjmowana z jedzeniem lub bez.

Jeśli zwymiotujesz w ciągu trzech godzin od zażycia pigułki, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby omówić, czy wziąć kolejną pigułkę.

Kto nie powinien tego używać?

Ella nie jest przeznaczona do stosowania jako substytut rutynowej antykoncepcji — nie działa tak dobrze, jak większość innych form antykoncepcji, jeśli są stosowane konsekwentnie i prawidłowo.

Nie należy przyjmować leku Ella, jeśli pacjentka wie lub podejrzewa, że jest w ciąży. Jeśli istnieje szansa, że możesz już być w ciąży, Twój lekarz powinien zapewnić Ci test ciążowy przed przepisaniem Elli. Zagrożenia dla płodu, gdy Ella jest podawana kobiecie w ciąży, nie są znane.

Skutki uboczne

Stosowana zgodnie z zaleceniami Ella jest bezpieczna dla większości kobiet. W tym najczęstsze działania niepożądane zgłaszane podczas badań klinicznych z udziałem 2637 kobiet otrzymujących preparat Ella:

Ból głowy (18%)
Nudności (12%)
Ból brzucha i górnej części brzucha (12%)
Bolesne miesiączkowanie (ból macicy podczas menstruacji) (10%)
Zmęczenie (6%)
Zawroty głowy (5%)

Po zażyciu Elli prawdopodobnie możesz doświadczyć zmian w swoim okresie. W niektórych przypadkach następna miesiączka może być cięższa lub lżejsza, wcześniej lub później.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli zaplanowana miesiączka spóźnia się o ponad tydzień, ponieważ może to wskazywać, że mogła zajść w ciążę.

Jeśli odczuwasz silny ból brzucha trzy do pięciu tygodni po zażyciu leku Ella, może być możliwe, że masz ciążę pozamaciczną, więc powinieneś szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Skuteczność

Ella jest najskuteczniejsza, im szybciej zostanie uruchomiona. W przypadku przyjmowania zgodnie z zaleceniami (w ciągu 120 godzin od stosunku bez zabezpieczenia lub niepowodzenia antykoncepcji), Ella zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Ella nie jest skuteczna w każdym przypadku i można ją stosować tylko w jednym epizodzie stosunku bez zabezpieczenia. Podczas badań klinicznych Ella znacząco zmniejszyła wskaźnik ciąż z oczekiwanego wskaźnika 5,5% (liczba ciąż spodziewana bez antykoncepcji awaryjnej obliczona na podstawie czasu stosunku w odniesieniu do cyklu miesiączkowego każdej kobiety) do obserwowanego wskaźnika 2,2%.

Ella wydaje się być mniej skuteczna u otyłych kobiet. W badaniach klinicznych prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u otyłych kobiet było dwukrotnie większe niż u kobiet nieotyłych.

Ella nie będzie nadal zapobiegać ciąży przez resztę cyklu kobiecego, więc przy następnym współżyciu stosuj regularną metodę kontroli urodzeń.

Oczekuje się szybkiego powrotu do płodności po zastosowaniu leku Ella w antykoncepcji awaryjnej. Dlatego należy zastosować jakąś formę antykoncepcji po jej zastosowaniu, aby zapewnić zapobieganie ciąży.

Niektóre leki i produkty ziołowe mogą również zmniejszać skuteczność Ella. Obejmują one:

Barbiturany
Bozentan
Karbamazepina
Felbamate
Gryzeofulwina
Okskarbazepina
Fenytoina
ryfampicyna
ziele dziurawca
Topiramat

Środki ostrożności

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli stosujesz antykoncepcję hormonalną (np. pigułkę, plaster, Depo Provera, NuvaRing).

Stosowanie Elli może sprawić, że Twoja regularna hormonalna metoda kontroli urodzeń będzie mniej skuteczna. Jeśli używasz Elli jako antykoncepcji awaryjnej, nie powinnaś rozpoczynać hormonalnej antykoncepcji przez co najmniej pięć dni. Dlatego powinnaś albo powstrzymać się od seksu waginalnego w tym czasie, albo zastosować niezawodną metodę antykoncepcji barierowej (np. prezerwatywę). Nadal potrzebujesz niezawodnej antykoncepcji, jeśli uprawiasz seks w innych okresach tego samego cyklu menstruacyjnego. Nie należy stosować Elli więcej niż jeden raz w tym samym cyklu menstruacyjnym w przypadku różnych aktów seksualnych bez zabezpieczenia lub niepowodzeń kontroli urodzeń.

W zależności od dostawcy opieki zdrowotnej możesz potrzebować wizyty w biurze lub nie, aby otrzymać receptę Ella. Producent zaleca dostawcom usług medycznych potwierdzenie lub wykluczenie istniejącej ciąży przed wypisaniem recepty na Ella.

Na wszelki wypadek możesz poprosić swojego dostawcę opieki zdrowotnej o uzyskanie recepty dla Elli z wyprzedzeniem — na wypadek sytuacji awaryjnej. W ten sposób będziesz mieć receptę do natychmiastowego zrealizowania i nie będziesz musiał czekać na wizytę lekarską.

Koszty

Ceny tej pigułki „dzień po” różnią się w zależności od tego, gdzie ją kupisz. Ella może kosztować w aptece co najmniej 55 dolarów. Istnieje internetowa usługa na receptę, której możesz użyć do zakupu Elli za 67 USD, plus bezpłatna wysyłka i obsługa w przypadku dostawy następnego dnia.

Ochrona STI

Ella nie zapewnia ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową ani wirusem HIV.