Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, jest adiunktem w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Columbia i inwestorem private equity. Ma wieloletnie doświadczenie w pracy w dziedzinie opieki zdrowotnej, od opieki nad pacjentem na pierwszej linii po doradzanie czołowym firmom opieki zdrowotnej. Tutaj dzieli się swoim zdaniem na temat tego, dlaczego amerykańska opinia publiczna otrzymuje tak wiele mieszanych wiadomości dotyczących zasad bezpieczeństwa COVID-19.
Dlaczego niektórzy ludzie mogą pozostać nieszczepieni w miejscu pracy, ale nie na rejsie w tym samym stanie? Jak ma sens zdejmowanie maski podczas zatłoczonego lotu tylko po to, by założyć ją ponownie po wylądowaniu? Nie jesteś szalony; to nie ma sensu, ale oto jesteśmy.
Nadal słyszę od niektórych seniorów, którzy myją zakupy ze strachu przed zanieczyszczeniem COVID, co nie jest konieczne. Tymczasem miliony siedzą na uboczu szczepień z powodu mylących stwierdzeń na temat maskowania i dystansu społecznego od „ekspertów” okrągłego stołu oraz niesłusznych obaw związanych ze skutkami ubocznymi po szczepieniu. Mój kolega podsumował to jednym pytaniem: Dlaczego społeczność zdrowia publicznego nie może mówić jednym głosem?
Krótka odpowiedź: to niemożliwe.
W zeszłym tygodniu, udzielając wywiadu na żywo, musiałem odpowiedzieć, dlaczego Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ponownie wydała wytyczne dotyczące noszenia masek, podczas gdy amerykańskie Centrum Kontroli Chorób (CDC) tego nie zrobiło. W ciągu mojego pięciominutowego wywiadu pojawiły się wiadomości na temat zastrzyków przypominających (w trakcie przeglądu), przełomowych infekcji u osób zaszczepionych (oczekiwane), a wariant Delta jest wysoce zakaźny (prawda). W tym samym czasie krążył dwupartyjny rachunek, aby zwolnić pasażerów linii lotniczych z noszenia masek podczas lotu. To wystarczy, aby zakręciło Ci się w głowie.
Istnieje zróżnicowana mieszanka problemów globalnych i lokalnych, co sprawia, że uniwersalny zestaw komunikatów i protokołów od urzędników ds. zdrowia publicznego jest nierealny. Aby było jeszcze bardziej zagmatwane, są partyzanci z obu skrajności, którzy przebierają się za pugilystów zdrowia publicznego. Wykorzystują kryzys COVID-19 do realizacji programu. To podsyca teorie spiskowe i powoduje, że wiele osób odrzuca prawdziwych ekspertów.
Istnieje jednak mapa drogowa, która pozwala zrozumieć ruchome części. Kiedy czytam historię zdrowia publicznego, klikam dwukrotnie lub trzykrotnie, aby zobaczyć źródłowe dane, ponieważ dobre raporty będą miały hiperłącze do nawigacji w roszczeniach. Jeśli zrobisz to samo, przyznaj sobie, że potrafisz przeczytać najistotniejsze punkty pracy klinicznej i jej wyniki. Jeśli wyniki są mylące, porozmawiaj z kimś, komu ufasz, na przykład z własnym lekarzem, który ma na uwadze Twoje interesy (nie głosy, pieniądze lub polubienia na Twitterze).
Ostatecznie liderzy zdrowia publicznego, którzy żyją w świecie dowodów naukowych, zgadzają się co do trzech ważnych rzeczy:
- Szczepionki działają
- Warianty są łatwe w zarządzaniu
- Stany Zjednoczone wygrywają tylko wtedy, gdy cały świat pokona wirusa
Szczepionki Praca
Dotychczasowe dowody wskazują, że istniejące szczepionki są wysoce skuteczne w zapobieganiu hospitalizacjom i zgonom przeciwko wariantom (w tym Delta), ale tylko w przypadku osób w pełni zaszczepionych. Ponieważ 48% populacji USA jest w pełni zaszczepionych, wirus w końcu zaczyna napotykać pewne przeszkody. Ameryka przeszła od zera strzałów w broń do zaszczepienia setek milionów ludzi na całym świecie w mniej niż rok. W rezultacie wytyczne będą ewoluować w zakresie interwencji, szczepionek i terapii pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa.
Warianty są zarządzane
Szczepionki COVID-19 nie są w 100% skuteczne, więc niektórzy ludzie zostali i zostaną ponownie zarażeni. Nikt w dziedzinie zdrowia publicznego nie powinien wydawać absolutu na cokolwiek w tej pandemii.
Jeśli spojrzymy na rozwijające się dowody dotyczące wariantu Delta, widzimy, że jest on wysoce zakaźny, ale naukowcy wciąż badają, jak bardzo jest zabójczy. W Izraelu, gdzie ten wariant szerzy się, ale wskaźniki szczepień są wysokie, liczba zgłoszonych zgonów i ciężkich przypadków pozostaje niska. W Wielkiej Brytanii, gdzie Delta jest obecnie dominującym wariantem, nowe przypadki COVID są oddzielone zarówno od hospitalizacji, jak i zgonów. To wszystko, czego naprawdę możemy wymagać od dobrych szczepionek: aby COVID stał się uciążliwością, a nie wyniszczającą chorobą lub wyrokiem śmierci.
Globalne podejście ma znaczenie
Świat znajduje się na różnych etapach kontroli COVID-19 i jest to również problem Ameryki. Przed nami długa droga. Tylko około 38% ludzi na całym świecie otrzymało choćby jedną dawkę szczepionki przeciw COVID-19.
W Indiach mniej niż 5% populacji jest w pełni zaszczepionych. Kraj boryka się z ogromnym niedoborem tlenu, który jest siłą napędową leczenia tych, którzy nie mogą oddychać. Dzięki tym otrzeźwiającym faktom możesz zrozumieć, dlaczego WHO udziela wskazówek dotyczących noszenia masek, a CDC nie.
Jedynym obszarem do poprawy i debaty będą polityki, które uwzględniają zdrowie populacji, a jednocześnie uwzględniają źródła utrzymania osób zdziesiątkowanych przez to katastrofalne wydarzenie. Liczą się również osoby, które opuściły wizyty lekarskie, straciły pracę lub zgubiły drogę z powodu uzależnienia i braku wsparcia dla zdrowia psychicznego. Ważne jest, aby móc zindywidualizować ogólne wytyczne dotyczące zdrowia.
Większość ludzi ze służby zdrowia wyszła w teren, aby chronić i służyć. Moje motto jest proste: bądź intelektualnie ciekawy, angażuj się w zdrową debatę i oceniaj własne ryzyko. Omów to, co przeczytałeś ze swoim lekarzem i bądź cierpliwy. Większość osób w służbie zdrowia zmaga się również z oddzieleniem sygnału od hałasu i uczenia się w miarę rozwoju pandemii.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.
Discussion about this post