Czym D&E różni się od D&C?

Większość ciąż kończy się bez problemów: po około 40 tygodniach rodzi się zdrowe dziecko, a rodzina powiększa się o jedno dziecko. Niestety, czasami sprawy nie idą zgodnie z oczekiwaniami – pojawia się problem, który sprawia, że ​​konieczne jest przerwanie ciąży lub samoistnie kończy się poronieniem.

W zależności od stopnia zaawansowania ciąży, można to osiągnąć za pomocą jednej z dwóch procedur chirurgicznych — rozszerzenia i ewakuacji (D&E) oraz rozszerzenia lub łyżeczkowania (D&C). (Termin D&C jest czasami używany w odniesieniu do aspiracji próżniowej, innej procedury przerywania ciąży.)

W D&C szyjka macicy jest poszerzana, aby umożliwić lekarzowi użycie ostrego narzędzia chirurgicznego zwanego łyżeczką do usunięcia tkanki z wyściółki macicy. Rozszerzanie i łyżeczkowanie wykonuje się w pierwszych 13 tygodniach ciąży. W przypadku ciąży, która jest dłuższa, wymagane jest D&E.

Inne możliwe przyczyny to przedwczesne pęknięcie błon płodowych lub poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety, jeśli ciąża jest kontynuowana. D&E jest również często wykonywane, jeśli dokonujesz aborcji po 13. tygodniu ciąży.

Jak wygląda D&E

Zarówno D&Cs, jak i D&Es obejmują rozszerzenie szyjki macicy i oczyszczenie macicy z tkanki ciążowej. Oto, co dzieje się podczas każdego z tych kroków w D&E.

Krok 1: Dylatacja

Pierwszym krokiem w D&E jest przygotowanie szyjki macicy poprzez stopniowe jej zmiękczanie i rozszerzanie, począwszy od dnia lub dwóch przed właściwym zabiegiem. Odbywa się to zwykle za pomocą „rozszerzacza osmotycznego”, wykonanego z wysuszonych, sprasowanych łodyg wodorostów (zwanych laminarią) lub prętów hydrożelu, które są umieszczane w kanale szyjki macicy, gdzie wchłaniają wilgoć i stopniowo się rozszerzają.

Do przygotowania szyjki macicy w dniu zabiegu można również użyć leków, ale nie są one tak skuteczne jak rozszerzacze osmotyczne – co oznacza, że ​​rozszerzenie mechaniczne może być i tak konieczne, chyba że jest to bardzo wcześnie w drugim trymestrze ciąży.

Krok 2: Ewakuacja

Drugim krokiem w D&E jest ewakuacja płodu i łożyska z macicy. Zanim to nastąpi, kobieta otrzymuje znieczulenie ogólne i antybiotyk, aby zapobiec infekcji.

Podczas gdy ona jest pod narkozą, chirurg wykonujący D&E zazwyczaj używa kombinacji ssania, kleszczyków i łyżeczkowania, aby opróżnić macicę. Niektórzy lekarze stosują zastrzyk, aby upewnić się, że śmierć płodu nastąpiła przed ewakuacją, ale jest to kontrowersyjne.

Czego można się spodziewać po D&E

Po zabiegu należy się upewnić, że jest on spokojny i unikać wszelkich forsownych czynności. Nie będziesz mógł jechać do domu po D&E, więc upewnij się, że partner, przyjaciel lub członek rodziny jest dostępny, aby cię podwieźć i zapewnić wsparcie emocjonalne, jeśli tego potrzebujesz.

Możesz również krwawić przez kilka dni, a nawet do dwóch tygodni. W tym czasie będziesz musiała nosić podpaski zamiast tamponów, a także powstrzymać się od seksu. Wszystko po to, aby zapobiec infekcji.

Twój lekarz zapewni ci również antybiotyki, które pomogą w skurczach i zapobiegają infekcji, ale możesz również zażywać leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol lub Advil.

Mogą wystąpić inne potencjalnie poważne skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi krwawienie (nie plamienia) przez ponad dwa tygodnie, nie masz miesiączki w ciągu sześciu tygodni od zabiegu i jeśli masz objawy depresji.

D&E jest trudne, ale generalnie całkowicie bezpieczne. Powikłania, takie jak skaleczenie szyjki macicy; perforacja macicy; infekcja, skrzepy krwi lub krwotok są rzadkie. Co więcej, kobiety, które mają D&E, nie doświadczają problemów w przyszłych ciążach związanych z zabiegiem.

Jak już wcześniej wspomniano, po zabiegu może wystąpić depresja, czy to z powodu zmian hormonalnych, czy też z powodu żałoby po stracie. Nie wahaj się zasięgnąć porady lub poprosić swojego lekarza o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego.