Płodność może być opóźniona po zaprzestaniu niektórych rodzajów kontroli urodzeń

Według nowego badania, niektóre środki antykoncepcyjne mogą powodować tymczasowe opóźnienia w powrocie płodności po tym, jak osoba przestaje ją brać.

Według badań opublikowanych w recenzowanym czasopiśmie medycznym The BMJ kobiety cispłciowe stosujące doustne środki antykoncepcyjne, pierścień antykoncepcyjny i niektóre długo działające odwracalne metody antykoncepcji doświadczyły krótkoterminowych opóźnień w powrocie do płodności w porównaniu z użytkownikami metod barierowych.

„Kobiety, które stosowały wstrzykiwane środki antykoncepcyjne, miały najdłuższe opóźnienie w powrocie do normalnej płodności (pięć do ośmiu cykli), następnie kobiety stosujące środki antykoncepcyjne w postaci plastrów (cztery cykle), stosujące doustne środki antykoncepcyjne i pierścienie dopochwowe (trzy cykle) oraz stosujące hormonalne i miedziane wkładki domaciczne i implanty antykoncepcyjne (dwa cykle)” – mówi Jennifer Yland, główna autorka badania i doktorantka w dziedzinie epidemiologii na Uniwersytecie w Bostonie.

Wyniki badania

W badaniu oceniono, ile czasu zajęło kobietom cispłciowym zajście w ciążę „w odniesieniu do niedawnego okresu stosowania różnych hormonalnych i niehormonalnych metod antykoncepcji”. (Osoby transpłciowe i niebinarne również stosują antykoncepcję, ale nie zostały uwzględnione w tym badaniu.)

W ankietach internetowych prawie 18 000 kobiet cispłciowych z trzech badań kohortowych osób planujących ciążę zgłosiło stosowanie antykoncepcji, czynniki związane ze stylem życia i historię medyczną. Naukowcy wysyłali kwestionariusze uzupełniające co dwa miesiące przez 12 miesięcy lub do czasu zgłoszenia ciąży, mówi badanie.

Badanie wykazało, że „stosowanie niektórych hormonalnych metod antykoncepcyjnych wiązało się z opóźnieniem powrotu płodności, przy czym wstrzykiwane środki antykoncepcyjne wykazują najdłuższe opóźnienie”. płodność, która jest prawdopodobieństwem zajścia w ciążę w ciągu jednego cyklu miesiączkowego.

„W przypadku wszystkich hormonalnych metod antykoncepcji opóźnienia w powrocie do normalnej płodności były tymczasowe” – mówi Yland. „Ogólnie rzecz biorąc, stwierdziliśmy, że jest to dość uspokajające. W przypadku niektórych metod hormonalnych, takich jak zastrzyki, opóźnienie powrotu płodności było znacznie dłuższe niż w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych. Te wyniki należy wziąć pod uwagę, gdy ludzie rozważają wybór metody antykoncepcji w kontekst planowania rodziny i zarządzania niepłodnością”.

Co to dodaje do istniejących dowodów

Yland mówi, że była zainteresowana tym tematem, ponieważ „wiele osób jest zaniepokojonych potencjalnym wpływem antykoncepcji na przyszłą płodność”. Dodała: „Stosowanie długo działających metod odwracalnej antykoncepcji (LARC) (wkładki domaciczne, implanty, plastry i wstrzykiwane środki antykoncepcyjne) staje się coraz bardziej powszechne na całym świecie, ale wcześniejsze badania na ten temat koncentrowały się głównie na doustnych środkach antykoncepcyjnych.

Wcześniejsze badania nad doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wykazały również, że wszelkie opóźnienia w powrocie płodności po zaprzestaniu przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych są tymczasowe.

Powrót płodności po zaprzestaniu stosowania środków antykoncepcyjnych wymaga czasu, ponieważ cykl i owulacja muszą powrócić do normy, co może potrwać do trzech miesięcy po zaprzestaniu stosowania pigułki antykoncepcyjnej. czas ten może być dłuższy — pięć do ośmiu cykli miesiączkowych lub około czterech do ośmiu miesięcy — dla użytkowników środków antykoncepcyjnych do wstrzykiwań, takich jak Depo-Provera.

Przegląd literatury z 2011 r. dotyczący dostępnych dowodów wykazał typowe roczne wskaźniki ciąż dla różnych środków antykoncepcyjnych

• Po zaprzestaniu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych odsetek rocznych ciąż wahał się od 79% do 96%
• W przypadku miedzianych wkładek wewnątrzmacicznych od 71% do 91%
• W przypadku implantów antykoncepcyjnych od 77% do 86%
• W przypadku środków antykoncepcyjnych do wstrzykiwań zgłoszono wówczas tylko dwa badania, w których stwierdzono, że odsetek ciąż w ciągu roku po zaprzestaniu stosowania środków antykoncepcyjnych wynosił odpowiednio 73% i 83%.

„Nie było dowodów na zwiększone powikłania ciążowe lub niekorzystne skutki dla płodu po zaprzestaniu stosowania którejkolwiek z zgłoszonych metod odwracalnych” – stwierdzono w przeglądzie z 2011 roku.

Mary Jane Minkin, profesor kliniczny położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Yale, mówi, że nowe badanie BMJ „potwierdza to, co wiemy od jakiegoś czasu”: że zastrzyk antykoncepcyjny może opóźnić płodność, gdy ktoś przestanie go używać.

„Może kręcić się i„ bałaganić ”z owulacją przez kilka miesięcy poza oficjalnym„ czasem ”- mówi. „Zawsze doradzałem kobietom wybór środków antykoncepcyjnych: jeśli przychodzisz do mnie i mówisz: „Wychodzę za mąż w przyszłym tygodniu i chcę zajść w ciążę za trzy miesiące”, nigdy nie sugerowałbym zastrzyku Depo-Provera – ponieważ jest bardzo zmienny, jeśli chodzi o to, kiedy naprawdę się zużyje”.

Minkin mówi, że przed zaleceniem antykoncepcji zawsze pyta pacjentki, jak wyglądają ramy czasowe planowania rodziny. Na przykład, jeśli chcą zajść w ciążę za rok, mogą nie chcieć wkładać wkładki tylko na rok. Istnieją raczej niskodawkowe hormonalne środki antykoncepcyjne, takie jak pierścień wielokrotnego użytku.

„Najważniejsze jest to, że naprawdę musisz wziąć pod uwagę pragnienia kobiet dotyczące antykoncepcji, kiedy idealnie chciałyby zajść w ciążę i jak łatwe chcą, aby ich metoda była – i wymyślić dla nich bardzo praktyczne rozwiązanie lub dwa, ” mówi Minkin.