Cholestyramina na biegunkę

Cholestyramina to lek przepisywany głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ze względu na jego wpływ na kwasy żółciowe czasami jest stosowany jako lek pozarejestracyjny w przypadku przewlekłej biegunki.KątKąt

Należy do klasy leków znanych jako środki wiążące kwasy żółciowe lub sekwestranty i działa poprzez łączenie się z kwasami żółciowymi w przewodzie pokarmowym, dzięki czemu przechodzą one z organizmu. Cholestyramina jest dostępna jako lek generyczny i zazwyczaj występuje w postaci proszku, który można dodawać do napojów.

Zastosowania

Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, redukcja kwasów żółciowych z cholestyraminy powoduje, że organizm przekształca cholesterol we krwi w kwasy żółciowe, co ma wpływ na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Cholestyramina jest stosowana wraz ze zmianami w diecie w celu obniżenia poziomu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Nazywa się to również „złym” cholesterolem, ponieważ zwiększa ryzyko chorób serca.

Cholestyramina jest również przepisywana w celu złagodzenia świądu (swędzenia) związanego z częściową niedrożnością żółci i wysokim poziomem kwasów żółciowych na skórze.

Zastosowania poza etykietą

Jeśli masz stan znany jako biegunka kwasów żółciowych (BAD) – znany również jako zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych (BAM) – w którym nadmiar kwasów żółciowych przedostaje się do okrężnicy i powoduje luźne i wodniste stolce, lek zmniejsza biegunkę objawy.KątKąt

Kwasy żółciowe są produkowane w wątrobie i magazynowane w woreczku żółciowym. Są uwalniane, aby wspomóc wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Po tym procesie trawienia większość niezwiązanych kwasów żółciowych zostaje ponownie wchłonięta i wysłana z powrotem do wątroby w celu ponownego wykorzystania; tylko niewielka część przedostaje się przez jelita i okrężnicę.

U osób z ZŁYM schorzeniem większa ilość kwasów żółciowych przedostaje się do okrężnicy, gdzie zwiększają ruchliwość i stymulują wydzielanie wody, co powoduje biegunkę.KątKąt

Cholestyramina może być również przepisana na chorobę Gravesa-Basedowa, chorobę autoimmunologiczną, która prowadzi do nadprodukcji hormonów tarczycy. Cholestyramina była stosowana u osób z chorobą Gravesa-Basedowa z ciężką tyreotoksykozą, czyli wysokim poziomem hormonów tarczycy we krwi.

Lek pomaga wiązać hormony tarczycy w jelicie, zwiększając ich wydalanie, dzięki czemu poziom hormonów tarczycy we krwi zostaje obniżony.

Przed podjęciem

Twój lekarz może wykonać badania krwi lub pobrać próbki kału w celu zbadania na obecność kwasów żółciowych lub może po prostu przepisać cholestyraminę, jeśli podejrzewa się, że BAM sprawdza, czy zmniejsza lub usuwa biegunkę. Istnieją cztery różne kategorie BAM:

• Choroby jelita krętego, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna, która uniemożliwia reabsorpcję kwasów żółciowych z końcowego odcinka jelita krętego (koniec jelita cienkiego przecinającego się z okrężnicą)
• Podstawowe choroby związane ze złym wchłanianiem, takie jak celiakia lub choroby trzustki, takie jak przewlekłe zapalenie trzustki

• Zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) bez wyraźnej przyczyny

• Nadmierna synteza kwasów żółciowych, która może wystąpić u osób z hipertriglicerydemią lub wysokim poziomem kwasów tłuszczowych we krwi lub u osób przyjmujących metforminę na cukrzycę

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Twój lekarz rozważy, czy cholestyramina jest odpowiednia, czy nie, jeśli masz następujące warunki:

• Całkowita niedrożność dróg żółciowych: Nie zażywaj tego leku, jeśli masz pełną blokadę dróg żółciowych, która nie pozwala na wydzielanie żółci do jelita.

• Fenyloketonuria (PKU): Ten lek zawiera aminokwas fenyloalaninę, który może być niebezpieczny dla osób z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu PKU, w którym organizm nie jest w stanie w pełni rozłożyć fenyloalaniny.

• Niski poziom witaminy K lub kwasu foliowego: Przewlekłe stosowanie cholestyraminy może powstrzymać organizm przed wchłanianiem witaminy K, co może narazić Cię na ryzyko zwiększonego krwawienia z urazami oraz kwasu foliowego, witaminy z grupy B. Twój lekarz może zlecić ci przyjmowanie suplementów tych witamin, jeśli przyjmujesz cholestyraminę.

• Kwasica hiperchloremiczna: Ten lek może prowadzić do wysokiego poziomu kwasów w organizmie lub pH poniżej 7,35, szczególnie u dzieci lub drobnych pacjentów, którzy mogą otrzymać wyższą względną dawkę. Kwasica może również wystąpić u osób z zaburzeniami czynności nerek lub przyjmujących leki moczopędne.

• Ciąża lub karmienie piersią: Nie ma odpowiednich badań dotyczących wpływu cholestyraminy na osoby w ciąży lub karmiące piersią. Ale ponieważ koliduje z witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach, może wpływać na odżywianie lub produkcję mleka. Może zaistnieć potrzeba dostosowania dawki witamin w okresie prenatalnym.

• Niedrożność jelit: Rzadko zdarzały się doniesienia o niedrożności jelit u dzieci, która może zagrażać życiu.

Dawkowanie

Cholestyramina występuje w postaci proszku lub batonika do żucia, gdy jest przyjmowana na cholesterol. Dawkę od 4 do 7 gramów (g) leku (często odpowiadającą 5 do 9 g proszku) można przyjmować od jednego do sześciu razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Proszek dostępny jest w kartoniku w pojedynczych opakowaniach lub w kanistrze z łyżką do serwowania.

W przypadku leczenia świądu związanego z częściową niedrożnością dróg żółciowych dawkę 4 g można podawać do trzech razy na dobę. Cholestyramina na biegunkę jest zwykle podawana jako początkowa dawka 4 g dziennie, którą można zwiększyć w razie potrzeby do 4 g przyjmowanych dwa do czterech razy dziennie.

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa 4 g można podawać do czterech razy dziennie. Alternatywnie można podać małą dawkę od 1 do 2 g jako terapię wspomagającą w połączeniu z innymi lekami.

Modyfikacja

Dawka dla dzieci będzie się różnić w zależności od masy ciała i objawów, ale zazwyczaj nie przekracza 8 g dziennie podzielonych na dwie lub trzy dawki podzielone, których ilości zależą od masy ciała.

Jak wziąć i przechowywać

Przestrzegaj tych środków ostrożności:

• Zawsze mieszaj formę proszku z 2 do 6 uncji płynów niegazowanych, takich jak woda, sok lub mleko, przed spożyciem. Można go również dodawać do pokarmów bogatych w płyny, takich jak przeciery owocowe lub zupy.
• Lek ten należy przyjmować przed posiłkiem lub przed snem.
• Staraj się przyjmować inne leki lub witaminy co najmniej 1 godzinę przed lub 4 godziny po zażyciu cholestyraminy, ponieważ może to zakłócać ich wchłanianie.
• Przechowuj go w temperaturze pokojowej, najlepiej od 66 do 77 stopni Fahrenheita
• Jeśli używasz formy batonowej, koniecznie pij dużo wody.
• Nie wciskaj ani nie pakuj proszku do miarki do serwowania, aby upewnić się, że nie przyjmujesz większej dawki niż przepisana.
• Lek należy pić szybko, zamiast powoli popijać i często myć zęby. Jeśli lek pozostaje w jamie ustnej przez dłuższy czas, może powodować przebarwienia zębów, erozję szkliwa lub próchnicę.
• Jeśli pominiesz dawkę, zażyj ją tak szybko, jak sobie przypomnisz; ale jeśli zbliża się do następnej dawki, pomiń ją, aby uniknąć podwójnego dawkowania.

Skutki uboczne

Działania niepożądane są bardziej prawdopodobne u osób w wieku powyżej 60 lat. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych działań niepożądanych jest trwały lub uciążliwy lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat. Twój pracownik służby zdrowia może być w stanie poinformować Cię o sposobach zapobiegania lub ograniczania niektórych z tych działań niepożądanych.

Pospolity

Najczęściej zgłaszane działanie niepożądane cholestyraminy ma charakter trawienny i może złagodzić się, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Zawierają:

• Zaparcie
• Dyskomfort lub ból brzucha

Mogą również wystąpić następujące działania niepożądane:KątKąt

• wzdęcia
• Biegunka
• Zawroty głowy
• Gaz
• Bół głowy
• Dodatkowe krwawienie z powodu niedoboru witaminy K
• Niedobory witaminy A lub D
• Osteoporoza
• Kwasica hiperchloremiczna, szczególnie u dzieci
• Wysypka lub podrażnienie skóry lub języka

Ciężki: Silny

Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej, takie jak pokrzywka, i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• Krwawienie z odbytnicy
• Silny ból brzucha
• Nagła utrata wagi
• Wymioty
• Krwawienie z odbytu lub czarne stolce

Ostrzeżenia i interakcje

Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią lub masz jakiekolwiek przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, choroba nerek lub choroba serca lub naczyń krwionośnych.

Cholestyramina może opóźniać lub zmniejszać wchłanianie innych leków doustnych. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jakie inne leki obecnie przyjmujesz, takie jak:

• Doustne tabletki antykoncepcyjne lub terapia hormonalna
• Penicylina G
• Fenobarbital
• Fenylobutazon
• Warfaryna
• Leki na tarczycę
• Doustne suplementy fosforanowe
• Diuretyki tiazydowe
• Propranolol
• Tetracyklina
• Digoksyna