Wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi

Rak piersi jest najczęstszym rodzajem raka u kobiet, innym niż rak skóry. Jest to choroba, w której w tkankach piersi tworzą się złośliwe komórki nowotworowe. Testy przesiewowe mogą pomóc w wykryciu raka piersi u osób ze średnim ryzykiem i bez objawów raka piersi. Po wczesnym wykryciu i leczeniu szanse na wyzdrowienie i przeżycie są wyższe.

Około 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych zachoruje na raka piersi w ciągu swojego życia. Ryzyko raka piersi u mężczyzn wynosi około 1 na 883. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak historia rodzinna, wiek, wcześniejsza diagnoza raka piersi, gęste piersi i inne, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi.

Kto powinien być sprawdzany?

Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi jest ważne nawet wtedy, gdy czujesz się zdrowa. Wczesne wykrycie raka piersi jest ważne — im wcześniej zostanie wykryty rak piersi, tym łatwiej można go wyleczyć.

Wytyczne dotyczące tego, kiedy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka piersi — w tym rodzaj i częstotliwość badań przesiewowych — różnią się w zależności od wieku i czynników ryzyka.

Kobiety o średnim ryzyku zachorowania na raka piersi powinny w wieku 40 lat rozpocząć rozmowę z lekarzem na temat tego, kiedy rozpocząć badania przesiewowe. Wiodące organizacje mają nieco inne wytyczne dotyczące tego, kiedy i jak często należy przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku raka piersi.

W przypadku kobiet ze średnim ryzykiem zachorowania na raka piersi, American Cancer Society zaleca następujące wytyczne:

• Kobiety w wieku 40-44: Powinny mieć możliwość rozpoczęcia corocznych badań przesiewowych w kierunku raka piersi za pomocą mammografii, jeśli chcą to zrobić lub są bardziej zagrożone rozwojem choroby.

• Kobiety w wieku 45-54 lat: Zaleca się wykonywanie mammografii raz w roku

• Kobiety w wieku 55 lat i starsze: Zaleca się wykonywanie mammografii co dwa lata lub kontynuację corocznych badań przesiewowych, jeśli są w grupie wysokiego ryzyka lub dana osoba zdecyduje się to zrobić.

Wytyczne dotyczące badań przesiewowych mogą być inne dla osoby z czynnikami ryzyka, takimi jak mutacja genetyczna BRCA1 lub BRCA2. Upewnij się, że Twój dostawca jest świadomy wszelkich szczególnych czynników ryzyka, które masz, aby mógł określić wytyczne dotyczące badań przesiewowych.

Narzędzia do szacowania ryzyka mogą być wykorzystywane przez świadczeniodawców do określania ryzyka w ciągu całego życia na podstawie różnych czynników ryzyka, w tym rodzinnej historii raka piersi lub jajnika, osobistej historii raka piersi, stosowania hormonalnej terapii zastępczej, dziedziczenia Żydów aszkenazyjskich, testów genetycznych, radioterapii do klatki piersiowej między innymi w wieku od 10 do 30 lat.

Mammografia

Mammografia jest najczęstszym badaniem przesiewowym stosowanym w przypadku raka piersi. Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi. Ten test może często wykryć guzy, które są zbyt małe, aby można je było wyczuć w piersi.

Podczas mammografii technolog umieszcza twoją pierś na plastikowej płytce i mocno dociska drugą płytkę do piersi od góry. Przy spłaszczonych piersiach maszyna wykona zdjęcia pod różnymi kątami piersi.

Gęstość piersi jest obowiązkowo zgłaszana w raporcie mammografii w wielu stanach, a dodatkowe badania przesiewowe, takie jak USG całej piersi lub MRI piersi, mogą być stosowane jako uzupełnienie mammografii przesiewowej, jeśli zauważy się gęste piersi.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest stosowane u kobiet o średnim ryzyku do badań przesiewowych, ponieważ piersi mogą wyglądać nieprawidłowo w badaniu MRI, nawet jeśli nie ma raka. MRI jest stosowany jako test przesiewowy dla osób z wysokim ryzykiem raka piersi.

MRI nie zastępuje mammografii u kobiet wysokiego ryzyka, które spełniają kryteria badań przesiewowych MRI. Odbywa się to oprócz mammografii.

Fizyczny egzamin

Fizyczne badanie piersi polega na dokładnym, ręcznym badaniu piersi. Osoba może to zrobić samodzielnie lub może to zrobić pracownik służby zdrowia lub inny pracownik służby zdrowia.

Chociaż były zalecane, obecnie uważa się je za opcjonalne, ponieważ nie wykazano, że zmniejszają ryzyko zgonu z powodu raka piersi.

Egzamin własny

Wiele osób jest w stanie samodzielnie znaleźć nieprawidłowe guzki w piersi. American Cancer Society zwraca uwagę, że powinnaś zdawać sobie sprawę z tego, jak wyglądają i czują się Twoje piersi, i zgłaszać wszelkie zmiany swojemu lekarzowi.

Przeprowadzanie regularnego samobadania jest opcjonalne. Użyj rąk i oczu, aby wykryć wszelkie zmiany lub nieprawidłowości w piersiach. Jeśli przeprowadzasz comiesięczne samobadanie, najlepiej zrobić to około trzech do pięciu dni po okresie, ponieważ Twoje piersi mogą być tkliwe lub guzowate w trakcie i przed okresem.

Egzamin biurowy

Kliniczne ręczne badanie piersi — które obejmuje badanie piersi i obszaru pod pachami — może pomóc znaleźć guzki w piersi, które dana osoba może przeoczyć podczas własnego samobadania. Czasami wykrycie nieprawidłowości w piersiach może być trudne, a przeszkolony pracownik służby zdrowia, który ma doświadczenie w rozpoznawaniu guzków i pogrubienia tkanki piersi, często może rozpoznać niepokojące problemy.

Pracownik służby zdrowia będzie szukał zmian i różnic w kształcie piersi, różnic w kolorze i fakturze skóry piersi, wysypki, widocznych grudek, wycieku płynu lub wydzieliny z brodawki sutkowej oraz tkliwości i bólu. Wyczują również węzły chłonne w okolicy pach, aby sprawdzić, czy nie ma stwardnienia lub grudek.

Ultradźwięk

USG piersi to badanie obrazowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe do oglądania tkanki wewnątrz piersi. Według Johns Hopkins Medicine, USG piersi jest zwykle wykonywane, gdy na mammografii wykryto zmianę lub wyczuwa się problem podczas fizycznego badania piersi.

Często wykonuje się je również u osób, które mają gęstą tkankę piersi, mają 25 lat lub mniej lub są w ciąży, ponieważ ultradźwięki nie wykorzystują promieniowania (mammografia to robi). Ultradźwięki mogą również pomóc twojemu lekarzowi zobaczyć, jak dobrze przepływa krew w twoich piersiach.

Termografia

Termografia — czasami nazywana obrazowaniem termicznym — wykorzystuje specjalną kamerę do pomiaru temperatury skóry na powierzchni piersi. Jest nieinwazyjny i nie wykorzystuje promieniowania. Teoria mówi, że jeśli w piersi rozwija się rak, zwiększa się przepływ krwi i metabolizm, co powoduje wzrost temperatury skóry.

Chociaż istnieje od kilkudziesięciu lat, nie ma dowodów na to, że termografia jest dobrym narzędziem przesiewowym w kierunku raka piersi. W lutym 2019 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) stwierdziła, że ​​termografia nie jest bezpiecznym substytutem mammografii.

Pobieranie próbek tkanek

Jeśli nieinwazyjne badania przesiewowe w kierunku raka piersi wykażą, że możesz mieć raka piersi, będziesz musiała poddać się biopsji, czasami nazywanej pobieraniem próbek tkanek.

Pobieranie próbek tkanki piersi polega na usunięciu komórek z tkanki piersi w podejrzanym obszarze, aby patolog mógł zbadać je pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy pobrane komórki są rakowe. Uzyskanie wyników biopsji/pobrania tkanki zajmuje kilka dni.

Wyniki testu

Po zakończeniu Twoich badań przesiewowych i ocenie wyników przez pracowników służby zdrowia, Twój lekarz oceni te wyniki razem z Tobą. Jeśli wyniki testu są nieprawidłowe, mogą być wymagane dodatkowe testy.

Dalsze działania po nieprawidłowych wynikach

Jeśli badanie przesiewowe w kierunku raka piersi wykryje nieprawidłowe wyniki, mogą zostać zlecone dalsze badania diagnostyczne. Wiele osób poddaje się co najmniej jednemu z wyżej wymienionych testów diagnostycznych, aby pracownicy służby zdrowia mogli dokładnie ocenić, czy występuje rak.

Jeśli otrzymasz diagnozę raka piersi, przed leczeniem iw jego trakcie przeprowadza się wiele testów, aby monitorować, jak dobrze Twój organizm reaguje na terapie. Testy monitorujące mogą być również zlecone w celu sprawdzenia jakichkolwiek oznak nawrotu.

Naukowcy zawsze poszukują nowych metod badań przesiewowych w kierunku raka piersi. Obecnie trwają badania kliniczne porównujące nowe metody badań przesiewowych z istniejącymi narzędziami do badań przesiewowych, takimi jak mammografia, oraz dla niektórych populacji (np. osób, które nie przeszły menopauzy).

Jeśli chodzi o zdrowie piersi, ważne jest, aby być świadomym wszelkich zmian w piersiach i poddawać się regularnym badaniom przesiewowym zgodnie z zaleceniami lekarza.