Jak działają spółdzielnie ubezpieczeniowe?

Spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych (spółdzielnie) to struktury płatności zdrowotnych, które oferują ubezpieczenie zdrowotne po obniżonych kosztach, jednocześnie konkurując z prywatnymi firmami ubezpieczeniowymi.

Podczas rozmów na temat reformy opieki zdrowotnej i podczas poszukiwania lepszych sposobów na zapewnienie niedrogiej opieki zdrowotnej dla wszystkich Amerykanów, toczyły się dyskusje na temat rozwoju spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych, zwanych również spółdzielniami ubezpieczeń zdrowotnych.

Jak działają spółdzielnie

Spółdzielnie należą do osób, które mają przy sobie ubezpieczenie. Dlatego nazywa się je „własnością członków”. W efekcie spółdzielnie ubezpieczeniowe to organizacje ubezpieczeń zdrowotnych, których właścicielami są pacjenci, których ubezpieczają. Składają się z tysięcy członków, co oznacza, że ​​koszty opieki rozkładają się na wszystkie te osoby. Ponieważ spółdzielnie nie są zainteresowane zyskami, ich koszty są kosztami realnymi, a nie zawyżanymi kosztami administracyjnymi. Dodatkowo, ponieważ spółdzielnie zbierają tylko to, co wydają, nie mają zobowiązań podatkowych, co obniża koszty.

Własność członka w trybie współpracy

Jednym ze sposobów zrozumienia spółdzielni jest myślenie o unii kredytowej, która jest własnością członków. Ponieważ jej członkowie inwestują we własnych członków i ponieważ nie starają się osiągnąć zysku, członkowie mogą uzyskać lepsze zwroty ze swoich oszczędności lub lepsze zniżki na pożyczki, ponieważ koszty administracyjne są niskie i nie ma zobowiązań podatkowych.

Spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych istnieją już w wielu stanach w Stanach Zjednoczonych. Często tworzą je pracodawcy, których łączy coś wspólnego; na przykład grupy rolników w Kalifornii lub grupy małych firm w Minnesocie. Istnieją również inne formy spółdzielni ubezpieczeniowych, takie jak ubezpieczenie samochodu lub ubezpieczenie domu.

Spółdzielnie ubezpieczeniowe mogą być rozwijane przez dowolną organizację. Organizacje krajowe, stanowe lub lokalne mogłyby stworzyć spółdzielnię ubezpieczeń zdrowotnych. Lokalny szpital mógłby taki założyć. Duży pracodawca może taki założyć. Ponownie, pomyśl o wszystkich rodzajach spółdzielni kredytowych, które istnieją, a będziesz miał pomysł, jak można założyć spółdzielnie ubezpieczeniowe.

Plusy

Podstawową zaletą spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych jest fakt, że ponieważ reprezentują tysiące członków, mają lepszą siłę negocjacyjną z dostawcami, utrzymując koszty niższe niż indywidualne (prywatne) ubezpieczenia. Dodatkowe oszczędności wynikają z braku pogoni za zyskiem i niepodlegania opodatkowaniu.

Cons

Jedną z ważnych wad spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych jest to, że w wielu stanach spółdzielnie nie muszą przestrzegać tych samych przepisów i wytycznych, co prywatni ubezpieczyciele. Jeśli w spółdzielni skończą się pieniądze, mogą nie istnieć tego samego rodzaju zabezpieczenia, aby zapewnić osobom, które uczestniczyły w spółdzielni, możliwość zaspokojenia swoich potrzeb zdrowotnych.

Reforma służby zdrowia

Spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych otrzymały nową nazwę od skrótu „co-op”. CO-OP to teraz skrót od Consumer Operated and Oriented Plan.

Nowa ustawa przewiduje utworzenie „kwalifikowanych emitentów ubezpieczeń zdrowotnych non-profit” oferujących kwalifikowane plany zdrowotne na rynkach indywidualnych i małych grup (art. 1322).