Jak przekazać narząd przyjacielowi lub członkowi rodziny

Dla pacjentów, którzy cierpią na niewydolność narządową i potrzebują przeszczepu, znalezienie żyjącego dawcy narządów może być najlepszym sposobem na otrzymanie przeszczepu bez długiego okresu oczekiwania. Dawstwo od żyjącego krewnego jest pierwotnym rodzajem dawstwa narządów, poczynając od pierwszego przeszczepu nerki w 1954 r., kiedy to nerka została oddana przez bliźniaka jednojajowego pacjenta.KątKąt

Darowizna od żywych dawców staje się coraz bardziej popularna, ponieważ pacjenci czekają na przeszczep dłużej niż kiedykolwiek. Największą szansą pacjenta na przeszczep, bez długiego oczekiwania, jest znalezienie dawcy z rodziny lub przyjaciela.

Nerki nie są jedynym organem, który może zostać oddany przez żywego dawcę; segmenty wątroby, segmenty płuc i segmenty jelita mogą być przekazane przez krewnego. Ten rodzaj dawstwa skraca czas oczekiwania na przeszczep, co jest szczególnie ważne, ponieważ pacjenci często chorują w trakcie oczekiwania. Krótszy czas oczekiwania zwiększa szansę na doskonały wynik, ponieważ biorca jest zdrowszy i lepiej toleruje operację w momencie przeszczepu.

Kto może być żywym dawcą narządów?

Bycie żywym dawcą narządów nie jest tak proste, jak wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, czy pasujesz do potencjalnego biorcy. Aby z powodzeniem oddać narząd, musisz być zdrowy emocjonalnie i fizycznie.

Potencjalni darczyńcy powinni:KątKąt

• Bądź zdrowy bez większych problemów medycznych
• Bądź proporcjonalny do wzrostu wagi
• Nie masz historii cukrzycy, nadciśnienia ani chorób serca
• Bądź osobą dorosłą w ​​wieku poniżej 65
• Mieć zgodną grupę krwi
• Nie masz problemów psychicznych, które mogłyby kolidować z umiejętnościami podejmowania decyzji

Testowanie

Zanim dana osoba będzie mogła oddać narząd, wymagane są znaczne testy. Testy psychologiczne są przeprowadzane w celu upewnienia się, że potencjalny dawca jest w stanie zrozumieć decyzję o oddaniu, ryzyko związane z dawstwem i proces dawstwa. Przeprowadzane są szeroko zakrojone badania medyczne, aby chronić zarówno dawcę, jak i biorcę. Dla dawcy bardzo ważne jest, aby badania wykazały, że jest zdrowy i nie zostanie skrzywdzony przez dawstwo. Dla biorcy konieczne jest ustalenie, czy narząd będzie dobrze dopasowany i nie zostanie odrzucony oraz czy dawca nie ma żadnych chorób, które mogłyby zostać przeniesione na biorcę, w tym zapalenia wątroby, HIV czy raka.​KątKąt

Do kilku testów zostanie pobrana krew. Przeprowadzony zostanie standardowy test typu krwi, jak również typowanie tkanek, dopasowanie krzyżowe i badanie przesiewowe pod kątem przeciwciał. Testy te służą do sprawdzenia, czy dawca jest zgodny z biorcą lub czy istnieje wysokie prawdopodobieństwo odrzucenia narządu.

Zostaną wykonane standardowe zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z sercem i płucami. Próbki moczu będą analizowane pod kątem funkcji narządów w przypadku dawców nerek. Kobiety dawczynie będą miały pełne badanie ginekologiczne i potencjalnie mammografię. Dodatkowe badania narządowe mogą być zlecone, jeśli chirurg przeszczepu uzna to za konieczne.KątKąt

Opcje, gdy krewny nie pasuje

Jeśli krewny lub współmałżonek, który jest skłonny przekazać darowiznę, nie pasuje do darowizny, opcja darowizny w parze jest opcją. Donacja sparowana ma miejsce, gdy osoba, która potrzebuje przeszczepu, nie pasuje do osoby, która jest uprawniona do dawstwa. Para jest następnie dopasowywana do podobnej pary, która również nie pasuje do siebie.

Oto przykład: biorca A i jego małżonek, dawca A, nie pasują do siebie. Odbiorca B i jego małżonek, dawca B, nie pasują do siebie. Odbiorca A otrzymuje nerkę dawcy B, a biorca B nerkę dawcy A, wszystko w tym samym dniu.

Jeśli dawstwo sparowane nie wchodzi w grę, następną opcją jest tradycyjna lista oczekujących, na której pacjenci czekają na narząd od zmarłego dawcy.KątKąt

Zagrożenia

Oprócz ogólnych zagrożeń związanych z operacją oddanie narządu wiąże się z dodatkowym ryzykiem.KątKąt

Ryzyko bycia dawcą nerki

• Wysokie ciśnienie krwi
• Białko w moczu, które może sygnalizować wczesną niewydolność nerek

Ryzyko dawstwa płuc

• Zakrzepy krwi, zwłaszcza w płucach
• Trudności w oddychaniu
• Zapadnięte płuco
• Problemy z sercem, w tym nieprawidłowe rytmy serca

• Infekcja i zapalenie płuc

Ryzyko dawstwa wątroby

• Zakrzepy
• Niedrożność jelita cienkiego
• Problemy z krwawieniem

Koszty

Jeśli rozważasz zostanie dawcą narządów, ważne jest, aby znać koszty dawstwa. Koszty leczenia związane z oddaniem narządu pokrywa ubezpieczenie biorcy, w tym rachunki za szpital, badania przed operacją i wszelkie inne wydatki medyczne bezpośrednio związane z oddaniem. Dotyczy to wszystkich rodzajów dawstwa narządów.

Dodatkowe wydatki ponoszone przez żyjącego dawcę, w tym utrata zarobków, koszty opieki nad dzieckiem podczas rekonwalescencji, koszty wyżywienia, zakwaterowania i podróży, nie są pokrywane. Jeżeli darczyńca posiada ubezpieczenie rentowe, może nie nastąpić utrata zarobków lub strata może być zminimalizowana.

Darczyńcom, którzy mają trudności z pokryciem kosztów nieobjętych ubezpieczeniem, pomoc w pokryciu wydatków może zapewnić Narodowy Program Pomocy dla Żyjących Darczyńców.KątKąt

Radzenie sobie z darowizną związaną z życiem

Zarówno dawstwo, jak i przyjmowanie narządu wiążą się z poważnymi problemami emocjonalnymi, a umiejętność radzenia sobie z tymi problemami ma zasadnicze znaczenie zarówno dla dawcy, jak i biorcy. Ważna jest otwarta i szczera dyskusja na temat oczekiwań dawcy i biorcy, a także obaw i problemów przed przeszczepem.