Jakie są rodzaje schizofrenii?

Schizofrenia to przewlekły stan zdrowia psychicznego, który zaburza percepcję rzeczywistości. Osoby ze schizofrenią mają trudności z emocjami, myśleniem racjonalnym i jasnym oraz w interakcjach i relacjach z innymi.

Do czasu opublikowania najnowszej wersji Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) w 2013 roku, schizofrenia była oficjalnie uznawana za obejmującą pięć odrębnych podtypów.

Ponieważ objawy tych podtypów nie były uważane za wiarygodne lub konsekwentnie uzasadnione, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne ustaliło, że posiadanie odrębnych podtypów utrudniało diagnozę i usuwało je po opublikowaniu DSM-5.

Chociaż nie są już używane do kategoryzacji diagnostycznej, niektórzy specjaliści od zdrowia psychicznego nadal uważają te podtypy za przydatne do zrozumienia sposobów, w jakie może się objawiać schizofrenia. To zniuansowane zrozumienie może pomóc w ustaleniu najlepszych sposobów podejścia do planów leczenia.

Kiedy przyglądamy się różnym podtypom schizofrenii, ważne jest, aby pamiętać, że objawy tych podtypów nakładają się na inne zaburzenia i że aby zdiagnozować schizofrenię, osoba musi spełniać kryteria nakreślone w DSM-5.

Schizofrenia paranoidalna

Ten podtyp schizofrenii jest najczęściej przedstawiany w mediach i najprawdopodobniej przychodzi na myśl, gdy ludzie myślą o schizofrenii.

Złudzenia (ustalone, fałszywe przekonania, które są sprzeczne z rzeczywistością) są cechą charakterystyczną schizofrenii paranoidalnej. Halucynacje, zwłaszcza słuchowe („głosy słyszenia”), są również powszechne.

Schizofrenia paranoidalna obejmuje przede wszystkim objawy pozytywne, czyli pojawienie się cech, uczuć lub zachowań, których wcześniej nie było.

Objawy

Schizofrenia paranoidalna obejmuje przede wszystkim objawy pozytywne, czyli pojawienie się cech, uczuć lub zachowań, których wcześniej nie było. Należą do nich następujące.

• Zaabsorbowanie jednym lub kilkoma urojeniami
• Halucynacje słuchowe

W schizofrenii paranoidalnej zazwyczaj nie występują lub nie występują następujące objawy:

• Zdezorganizowana mowa
• Zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne
• Płaski lub nieodpowiedni afekt

Schizofrenia hebefreniczna

Znana również jako schizofrenia zdezorganizowana, schizofrenia hebefreniczna charakteryzuje się niezorganizowanymi objawami.

Objawy

• Zdezorganizowana mowa
• Zdezorganizowane zachowanie
• Płaski lub nieodpowiedni afekt

W praktyce oznacza to, że osoby ze schizofrenią hebefreniczną mogą:

• Masz trudności z rutynowymi zadaniami, takimi jak higiena osobista i dbanie o siebie
• Miej reakcje emocjonalne, które są niezgodne lub nieodpowiednie do sytuacji
• Masz trudności z komunikacją
• Niewłaściwie używaj słów lub umieszczaj je w złej kolejności
• Masz trudności z jasnym myśleniem i właściwym reagowaniem
• Pokaż neologizm (używanie bezsensownych słów lub wymyślanie słów)
• Poruszaj się szybko między myślami bez logicznych połączeń
• Zapomnij lub zgub rzeczy
• Poruszaj się lub chodź w kółko
• Masz trudności ze zrozumieniem codziennych spraw
• Udziel niepowiązanych odpowiedzi na pytania
• Powtarzaj te same rzeczy w kółko
• Trudno jest wykonać zadania lub osiągnąć cele
• Brak kontroli impulsów
• Nie nawiązuj kontaktu wzrokowego
• Wykazuj dziecinne zachowania
• Wycofaj się społecznie

Schizofrenia rezydualna

Schizofrenia resztkowa jako stan różni się od fazy resztkowej schizofrenii. Faza rezydualna odnosi się do czasu w przebiegu schizofrenii, w którym objawy nie są tak ostre. Nadal mogą istnieć pewne negatywne objawy (ustąpienie poprzedniej cechy lub zachowania lub brak cechy lub zachowania, które powinny występować).

Osoba ze schizofrenią resztkową nie wykazuje obecnie wyraźnych urojeń, halucynacji, dezorganizacji mowy ani wysoce zdezorganizowanego lub katatonicznego zachowania. Mają objawy negatywne i/lub dwa lub więcej objawów diagnostycznych schizofrenii, ale w łagodniejszej formie, takiej jak dziwne przekonania lub niezwykłe doświadczenia percepcyjne.

Objawy

• Stępiony afekt (trudności w wyrażaniu emocji, zmniejszona mimika i ekspresyjne gesty)
• Dziwne wierzenia
• Niezwykłe spostrzeżenia
• Wycofanie społeczne

Schizofrenia katatoniczna

Osoba ze schizofrenią katatoniczną spełnia kryteria rozpoznania schizofrenii, a także wykazuje objawy katatonii.

Katatonia wpływa zarówno na mowę, jak i zachowanie i jest definiowana przez nadmierny ruch (katatonia podekscytowana) lub ograniczony ruch (katatonia opóźniona).

Objawy

• Katalepsja: sztywność mięśni, brak reakcji na bodźce zewnętrzne

• Elastyczność woskowa: Kończyny pozostają przez niezwykle długi czas w pozycji, w której są ułożone przez kogoś innego

• Otępienie: Brak reakcji na większość bodźców

• Nadmierna aktywność ruchowa: pozornie bezcelowa aktywność, na którą nie mają wpływu bodźce zewnętrzne

• Skrajny negatywizm: pozornie pozbawiony motywu opór wobec wszelkich instrukcji lub utrzymywanie sztywnej postawy przeciwko próbom poruszania się

• Mutyzm: brak mowy

• Postawa: dobrowolne przyjmowanie niewłaściwych lub dziwacznych pozycji

• Ruchy stereotypowe: mimowolne, powtarzalne ruchy fizyczne, takie jak kołysanie

• Wyraźne grymasy: Zniekształcenie twarzy w wyrazie, zwykle bólu, wstrętu lub dezaprobaty

• Echolalia: Powtarzanie tego, co mówią inni

• Echopraxia: naśladowanie ruchów innych osób

Schizofrenia niezróżnicowana

Osoba ze schizofrenią niezróżnicowaną ma objawy, które pasują do rozpoznania schizofrenii, ale nie dają ogólnego obrazu typu paranoidalnego, katatonicznego lub zdezorganizowanego.

Objawy

Nie ma konkretnych objawów wskazujących na schizofrenię niezróżnicowaną, ale raczej dana osoba wykazuje mnóstwo objawów, które nie spełniają pełnych kryteriów dla określonego podtypu.

Objawy schizofrenii niezróżnicowanej obejmują:

• urojenia
• Halucynacje
• Paranoja
• Przesadne lub zniekształcone postrzeganie, przekonania i zachowania
• Niezwykła lub niezorganizowana mowa
• Podniecenie
• Zaniedbanie higieny osobistej
• Wycofanie społeczne
• Nadmierne spanie lub brak snu
• Trudności w planowaniu
• Problemy z emocjami i ekspresją emocjonalną
• Kłopoty z logicznym myśleniem
• Dziwne zachowanie
• Nieprawidłowe ruchy

Powiązane zaburzenia

Zaburzenia schizoafektywne

Zaburzenie schizoafektywne ma cechy schizofrenii i cechy zaburzenia nastroju, albo ciężkiego zaburzenia depresyjnego, albo zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.

Objawy zaburzenia schizoafektywnego można podzielić na trzy kategorie:

• Psychotyczny
• Depresja
• Mania

Zaburzenie urojeniowe

Zaburzenie urojeniowe to forma psychozy, w której dana osoba ma utrwalone, fałszywe przekonania. Na przykład osoba z zaburzeniami urojeniowymi może wierzyć, że celebryta jest w niej zakochana, że ​​ktoś ją szpieguje lub „chce ich zdobyć”, że ma wielki talent lub znaczenie lub ma inne przekonania poza sferą rzeczywistości .

Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne

Krótkotrwałe zaburzenie psychotyczne to epizod zachowania psychotycznego o nagłym początku. Trwa niecały miesiąc. Następnie osoba przechodzi w całkowitą remisję. Jednak w przyszłości może dojść do kolejnego epizodu psychotycznego.

Zaburzenie schizofreniczne

W przypadku zaburzenia schizofrenicznego osoba wykazuje objawy schizofrenii, ale stan ten trwa krócej niż sześć miesięcy.

Schizotypowe zaburzenie osobowości

Schizotypowe zaburzenie osobowości polega na tym, że ktoś ma dziwne przekonania, spostrzeżenia i zachowania. Mogą być podejrzliwi lub paranoidalni w stosunku do innych i mieć ograniczone relacje.

Schizofrenia jest złożona i nie występuje w ten sam sposób u wszystkich osób z tym zaburzeniem. Diagnoza jest osobista i wyjątkowa. Chociaż podtypy schizofrenii nie są już uważane za odrębne diagnozy, znajomość różnych sposobów manifestowania się schizofrenii może pomóc w zrozumieniu schizofrenii i, jeśli to konieczne, utworzeniu spersonalizowanego planu leczenia z lekarzem.