Jak diagnozuje się gwiaździaka pilocytowego

Gwiaździak pilocytowy (PA) jest wolno rosnącym guzem ośrodkowego układu nerwowego, najczęściej występującym u dzieci i młodych dorosłych. Można go zdiagnozować za pomocą testów obrazowych, które uwidaczniają strukturę mózgu lub rdzenia kręgowego.

Ogólnie rzecz biorąc, przed zleceniem tych badań wykonuje się badanie fizykalne w celu ustalenia, czy występują zmiany neurologiczne sugerujące guza mózgu. Diagnoza PA może obejmować rezonans magnetyczny (MRI) i tomografię komputerową (CT) oraz biopsję (usunięcie tkanki do dalszych badań w laboratorium).

W tym artykule omówimy, jak diagnozuje się PA.

Samokontrole

PA zwykle znajduje się wewnątrz czaszki, więc generalnie nie ma żadnych fizycznych zmian, które byłby w stanie samodzielnie wykryć, chyba że Twoje dziecko jest niemowlęciem, a rozmiar jego głowy wyraźnie się powiększy. Jest jednak kilka objawów PA, o których powinieneś wiedzieć.

U dzieci PA może prezentować:

• Zmiany wizji
• Kwestie koordynacji i równowagi
• Ból głowy, który wybudza dziecko ze snu
• Nieosiąganie odpowiednich do wieku etapów rozwoju
• Zmiany behawioralne (na przykład głośne dziecko może stać się ciche i odwrotnie)
• Odwracanie głowy, aby coś zobaczyć, a nie poruszanie oczami
• Wymioty, często pociski

Chociaż bóle głowy mogą być oznaką guza mózgu, przy braku innych objawów rzadko są jedynym wskaźnikiem PA.

Badanie lekarskie

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma guza mózgu, Twój lekarz zapyta Cię o historię zdrowia Twojego dziecka i ostatnie objawy. Zrobią badanie fizykalne i badanie neurologiczne. W tym celu dostawca sprawdzi koordynację i refleks. Mogą poprosić Twoje dziecko, aby robiło proste rzeczy, takie jak chodzenie, dotykanie palcem nosa lub wyciąganie rąk. Mogą użyć światła do zbadania oczu.

Obrazowanie

Obrazowanie może potwierdzić obecność guza, ocenić jego wielkość i lokalizację w mózgu oraz wykryć cechy, które pomagają odróżnić jeden typ guza od drugiego.

Najczęstsze badania obrazowe guzów mózgu to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

• MRI: MRI wykorzystują fale radiowe, magnesy i komputer do wykonywania szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Podczas tego testu pacjent leży nieruchomo na wąskim stole, przechodząc przez długi, przypominający rurkę skaner. MRI jest najlepszym testem do poszukiwania guzów w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu i rdzeniu kręgowym).

• Tomografia komputerowa: tomografia komputerowa wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała.

Testy te są zwykle wykonywane z wstrzykniętym materiałem kontrastowym, czyli płynem otaczającym obszary stałe, takie jak guzy mózgu, w celu lepszego określenia ich krawędzi.

Laboratoria i testy

Biopsja polega na pobraniu małego kawałka tkanki, który ma być przetestowany, aby określić, jaki to rodzaj guza i jak szybko rośnie. Ale często PA można zdiagnozować na podstawie tego, jak wygląda na testach obrazowych.

W biopsji PA chirurg robi mały otwór w czaszce i wprowadza do mózgu wydrążoną igłę. Następnie używa się strzykawki do ekstrakcji małego kawałka guza. Biopsję można również wykonać w ramach operacji usunięcia guza.

Po zabiegu istnieje ryzyko krwawienia lub obrzęku mózgu, a Twój zespół medyczny będzie uważnie monitorował Twoje dziecko pod kątem zmian neurologicznych po biopsji.

Diagnoza różnicowa

Guz w mózgu może powodować objawy podobne do innych stanów. Podczas procesu diagnostycznego Twój lekarz wykluczy inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów Twojego dziecka, w tym:

• Ropień mózgu: Ropień to zamknięty obszar infekcji. Te infekcje są rzadkie, ale można je pomylić z guzami mózgu ze względu na ich objawy i wygląd w badaniach obrazowych.

• Zapalenie mózgu: jest to stan charakteryzujący się zapaleniem mózgu, które może być spowodowane infekcją lub chorobą autoimmunologiczną. Zapalenie mózgu powoduje różne objawy w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

• Stwardnienie rozsiane (SM): SM występuje rzadko u dzieci. Problemy z pamięcią i myśleniem to niektóre objawy dziecięcego SM, podobnie jak problemy z ruchem, takie jak słaba koordynacja i drżenie.

Oczywiście objawy PA mogą być również spowodowane stanami mniej dotkliwymi. Problemy z równowagą mogą być spowodowane infekcją ucha środkowego. Wymioty mogą być po prostu wynikiem wirusa, a badanie wzroku może wyjaśnić wszelkie pytania dotyczące problemów ze wzrokiem.

Streszczenie

Większość testów na gwiaździaka włosowatego jest mało inwazyjna i zwykle diagnozę można postawić bez wykonywania biopsji. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i badanie neurologiczne przed zamówieniem dalszych testów, które mogą obejmować rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Jeśli objawy PA są obecne, prawdopodobnie Twoje dziecko będzie musiało przejść serię testów, aby wykluczyć guz mózgu lub rdzenia kręgowego. Jeśli Twoje dziecko ma klaustrofobię lub nie może leżeć nieruchomo podczas skanowania obrazowego, może otrzymać sedację, aby ułatwić procedurę.

W niektórych przypadkach należy wykonać biopsję w celu ustalenia, czy występuje rak, ale Twoje dziecko będzie później dokładnie monitorowane pod kątem oznak powikłań.