Co to jest sigmoidoskopia?

Sigmoidoskopia to sposób, w jaki pracownik służby zdrowia może zbadać ostatnią jedną trzecią jelita grubego. Obejmuje to odbytnicę i esicy.

Podczas badania przez odbyt wprowadza się do odbytu elastyczną rurkę obserwacyjną z soczewką i źródłem światła na końcu, zwaną sigmoidoskopem. Następnie, patrząc przez okular na drugim końcu lunety, praktykujący może zobaczyć wnętrze okrężnicy.

Celem testu jest wykrycie raka, nieprawidłowych narośli (polipów) i wrzodów. W większości przypadków sigmoidoskopię wykonuje gastroenterolog lub chirurg jelita grubego.

Test może być niewygodny, ponieważ nie ma sedacji, ale większość lekarzy utrzymuje test bardzo szybko, aby zmniejszyć dyskomfort pacjenta. Jeśli jest przygotowanie i sedacja, test może potrwać dłużej.

W tym artykule wyjaśniono, kiedy stosuje się procedurę, jak to robi, jakie są zagrożenia i co należy wiedzieć o wynikach testów.

Cel, powód

Elastyczna sigmoidoskopia to badanie przesiewowe. Służy do identyfikacji nieprawidłowości w dolnej części okrężnicy i odbytnicy. Jednak w Stanach Zjednoczonych nie jest powszechnie stosowany jako narzędzie do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Twój lekarz może zalecić procedurę, jeśli doświadczasz:

• Ból brzucha
• Krwawienie z odbytnicy
• Przewlekła biegunka
• Niezwykłe nawyki jelit
• Inne dolegliwości jelitowe

Mimo to sigmoidoskopia ma pewne zalety, w tym:

• To szybsza procedura
• Wymaga mniej czasu na przygotowanie
• Nie wymaga znieczulenia

Sigmoidoskopia może być również stosowana jako procedura kontrolna, jeśli badanie per rectum jest nieprawidłowe lub po pozytywnym badaniu krwi utajonej w kale. Może również pomóc w identyfikacji źródła krwawienia z odbytu lub innych problemów w dolnym przewodzie pokarmowym.

Jeśli Twój lekarz stwierdzi coś niezwykłego podczas zabiegu, może być w stanie wykonać biopsję. Na przykład, jeśli nieprawidłowość zostanie znaleziona w sigmoidoskopii, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał kontynuować kolonoskopię.

Niektóre osoby z wyższym ryzykiem raka jelita grubego mogą wymagać wcześniejszego rozpoczęcia badań przesiewowych. Grupy wysokiego ryzyka obejmują te z:

• Choroba zapalna jelit (taka jak choroba Chrona lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)

• Rodzinna historia raka jelita grubego lub polipów
• Zespół genetyczny, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) lub dziedziczny zespół Lyncha

Zagrożenia

Jak wszystkie procedury medyczne, sigmoidoskopia wiąże się z pewnym ryzykiem. Obejmują one:

• Krwawienie
• Perforacja do okrężnicy (nakłucie narządu)
• Ból brzucha
• Śmierć (rzadko)

Krwawienie i uszkodzenie okrężnicy to najczęstsze powikłania sigmoidoskopii. Krwawienie może wystąpić do dwóch tygodni po zabiegu.

Przed testem

Aby pracownik służby zdrowia miał wyraźny widok ściany jelita, okrężnica musi być pusta. Lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do testu. Przygotowanie zazwyczaj obejmuje:

• Przygotowanie jelita z użyciem środków przeczyszczających lub lewatyw
• Dieta składająca się głównie z płynów (na przykład rosołu, żelatyny, zwykłej kawy lub herbaty, jasnych napojów dla sportowców i soków owocowych oraz wody)

Podczas testu

Sigmoidoskopia jest zwykle wykonywana w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Zabieg trwa zwykle około 20 minut.

W dniu testu:

• Suknia: Możesz zostać poproszony o założenie koszuli szpitalnej lub zdjęcie ubrania od pasa w dół.

• Vitals: Pielęgniarka lub asystent medyczny może rejestrować temperaturę, puls, ciśnienie krwi i częstość oddechów.

• Pozycja: Twój lekarz poinstruuje Cię, abyś położył się na lewym boku na stole do badań, z jednym lub obydwoma kolanami uniesionymi do klatki piersiowej.

• Wprowadzenie zakresu: Twój lekarz włoży sigmoidoskop do odbytnicy. W razie potrzeby mogą pompować powietrze przez lunetę, aby uzyskać wyraźniejszy widok.

• Obraz: Kamera na lunecie wyśle ​​obraz do obejrzenia przez lekarza.

• Biopsja: Podczas zabiegu Twój lekarz może wykonać biopsję, jeśli zobaczy coś podejrzanego. Zrobią to za pomocą urządzenia na końcu sigmoidoskopu. Pobraną tkankę można następnie wysłać do laboratorium w celu dalszej analizy pod mikroskopem.

Po teście

Po zabiegu można wznowić normalne czynności, w tym jedzenie i picie. Jeśli nie otrzymałeś znieczulenia, możesz nawet pojechać do domu.

Niektórzy ludzie odczuwają pewien dyskomfort po sigmoidoskopii, w tym skurcze brzucha lub wzdęcia. Ponadto, jeśli miałeś biopsję, możesz doświadczyć krwawienia z odbytu.

Jeśli zostanie wykonana biopsja, Twój lekarz powinien otrzymać wyniki w ciągu kilku dni.

Interpretowanie wyników

Niektóre wyniki są dostępne natychmiast po zabiegu. Twój lekarz może udostępnić Ci je przed wyjazdem.

Jeśli twój lekarz wykonał również biopsję w ramach testu, wyniki te mogą potrwać kilka dni lub dłużej.

Jeśli wyniki testu lub biopsji są pozytywne lub niejednoznaczne, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci kolonoskopię. Ten test może dokładniej przyjrzeć się całej okrężnicy.

Streszczenie

Sigmoidoskopia jest jedną z kilku opcji badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Badania przesiewowe w kierunku tego typu nowotworu są zalecane dla dorosłych w wieku 45-75 lat. Jeśli wybierzesz sigmoidoskopię do badań przesiewowych w kierunku raka, powinna być ona powtarzana co pięć lat.

Sigmoidoskopia ogranicza się do badania przesiewowego tylko jednej trzeciej dolnej części jelita. Ten test jest zwykle wykonywany bez znieczulenia w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym lub w szpitalu. Kolonoskopia jest konieczna w celu zbadania raka lub polipów w jelicie.

Jeśli rozważasz sigmoidoskopię do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, powinieneś wiedzieć, że jest to trochę łatwiejsze niż kolonoskopia, ale nie jest tak dokładna. To dlatego, że widzi tylko część okrężnicy. W związku z tym Twój lekarz może stwierdzić, że potrzebujesz kolonoskopii po tym badaniu, jeśli nie widzi wystarczająco dużo lub nie znajduje czegoś niepokojącego.

Omów z lekarzem różne narzędzia do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Wspólnie możecie określić, które czasy i narzędzia są dla Ciebie najlepsze.