Jonoforeza w fizjoterapii

Stosowanie stymulacji elektrycznej do dostarczania leków

Jeśli masz uraz, który powoduje ból i ograniczoną mobilność, możesz skorzystać z pracy z fizjoterapeutą (PT), aby zmniejszyć ból i poprawić funkcjonowanie. Twój fizjoterapeuta może stosować różne metody leczenia, aby poszerzyć program rehabilitacji. Jednym z takich zabiegów jest jonoforeza.

Jonoforeza to metoda terapeutyczna często stosowana przez fizjoterapeutów w leczeniu różnych schorzeń. Jest to rodzaj stymulacji elektrycznej, która służy do podawania leków do organizmu przez skórę.

Korzyści z jonoforezy — Ilustracja autorstwa Lisy Fasol, Verywell

Jak działa jonoforeza

Aby zrozumieć podstawowe zasady jonoforezy, należy pamiętać o kilku podstawowych lekcjach z fizyki i chemii. Ogólnie rzecz biorąc, podobne ładunki jonowe będą się odpychać, podczas gdy jony naładowane przeciwnie będą do siebie przyciągane.

Więc jeśli masz lek w roztworze, który jest ujemnie naładowany i przyłożysz do niego ujemny ładunek elektryczny, lek w roztworze zostanie odepchnięty lub odepchnięty od ujemnej elektryczności. Podczas korzystania z jonoforezy Twój fizjoterapeuta używa energii elektrycznej do wtłaczania leku do uszkodzonych tkanek.

Lek stosowany w jonoforezie jest naładowany jonowo. Jeśli więc fizjoterapeuta zdecyduje się wprowadzić lek do uszkodzonych tkanek za pomocą jonoforezy, a lek jest naładowany ujemnie, użyje ujemnego prądu, aby wprowadzić lek do organizmu.

Typowe zastosowania

Istnieje wiele różnych zastosowań jonoforezy. Należą do nich między innymi:

Zmniejszenie stanu zapalnego
Zmniejszyć ból
Zmniejszyć skurcze mięśni
Zmniejszenie obrzęków i obrzęków
Zmniejszyć złogi wapnia w organizmie
Zarządzaj tkanką bliznowatą

Twój lekarz fizjoterapeuta będzie z Tobą współpracować, aby ustalić cele leczenia i uzasadnienie zastosowania jonoforezy.

Procedura

Przed zastosowaniem jonoforezy lekarz fizjoterapeuta musi najpierw zdecydować, jaki rodzaj leku zastosować. Leki stosowane w jonoforezie zależą od celów leczenia. Różne leki mają różny wpływ na organizm, a lekarz fizjoterapeuta zadecyduje o najlepszym leku na konkretny stan.

Jonoforeza może być stosowana w fizjoterapii do miejscowego podawania środków znieczulających (takich jak lidokaina), kortykosteroidów, leków przeciwzapalnych. oraz leki przeciwbólowe na stany zapalne stawów, mięśni i tkanki podskórnej.

Wiele stanów wymaga, aby Twój fizjoterapeuta otrzymał receptę od lekarza przed podaniem leku do organizmu poprzez jonoforezę. Nie zdziw się, jeśli Twój terapeuta skontaktuje się z lekarzem lub poprosi Cię o skontaktowanie się z lekarzem przed podaniem leku do jonoforezy.

Do zastosowania jonoforezy służy jednostka do stymulacji elektrycznej prądu stałego. Urządzenie ma dwie elektrody; jedna elektroda jest dla prądu ujemnego, a druga dla prądu dodatniego. Twój PT poda lek na elektrodę dodatnią lub ujemną, w zależności od rodzaju leku używanego do jonoforezy.

Elektrody są następnie nakładane na twoje ciało. Elektroda z lekiem jest nakładana na leczony obszar ciała. Elektroda bez leku jest nakładana na twoje ciało w pobliżu. Następnie włącza się urządzenie do stymulacji elektrycznej, a prąd wtłacza lek do uszkodzonej części ciała, podczas gdy Ty się odpoczywasz.

Czego oczekiwać

Kiedy twój fizjoterapeuta stosuje jonoforezę na twoje ciało, używa urządzenia do stymulacji elektrycznej. Po włączeniu prądu elektrycznego prawdopodobnie poczujesz lekkie mrowienie. Czasami stymulacja przypomina maleńkie użądlenie pszczoły. Jeśli czujesz się niekomfortowo podczas zabiegu jonoforezy, powiadom swojego fizjoterapeutę, aby można było wprowadzić poprawki.

Typowy zabieg jonoforezy trwa od 10 do 20 minut, w zależności od ilości leków podawanych przez fizjoterapeutę. Po zakończeniu zabiegu jonoforezy Twój fizjoterapeuta usunie elektrody i zbada skórę. Nie zdziw się, jeśli Twoja skóra jest zaczerwieniona w miejscu umieszczenia elektrody; jest to powszechne po jonoforezie.

Po wykonaniu zabiegu jonoforezy lekarz fizjoterapeuta udzieli Ci szczegółowych instrukcji. Wielokrotnie zaleca się wstrzymanie leczenia lodem lub ciepłem po jonoforezie, ponieważ te zabiegi zmieniają krążenie w uszkodzonym obszarze. To zmienione krążenie może „zmyć” lek, który właśnie został wprowadzony do organizmu. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, co zrobić po jonoforezie, koniecznie zapytaj swojego fizjoterapeutę.

Skutki uboczne

Jonoforeza jest zabiegiem bezpiecznym, a skutki uboczne są minimalne. Podczas otrzymywania stymulacji możesz poczuć lekkie ukłucie mrowienia. Zaczerwienienie może również wystąpić pod użytymi do tego elektrodami. Niektórzy pacjenci zauważają suchość lub szorstkość skóry w miejscu, w którym zastosowano jonoforezę. Można to złagodzić, stosując balsam do skóry kilka godzin po zabiegu.

W przeglądzie piśmiennictwa dotyczącym 25 badań jonoforezy, w tym 13 badań z randomizacją, częstość występowania niepożądanych reakcji skórnych była bardzo zróżnicowana, ale w większości były łagodne i nie wymagały leczenia.

Należy pamiętać, że jonoforeza jest leczeniem pasywnym, a najbardziej udane programy fizjoterapii wymagają aktywnego zaangażowania w swoją opiekę. Aktywne ćwiczenia są często najważniejszym elementem Twojej rehabilitacji, więc upewnij się, że Twój fizjoterapeuta daje Ci strategię radzenia sobie z Twoim stanem, gdy nie jesteś w klinice fizjoterapeutycznej.

Przeciwwskazania

Choć powszechnie uważana za bezpieczną, procedura ta nie jest pozbawiona ograniczeń i kwestii związanych z bezpieczeństwem. W przypadku stosowania do ogólnoustrojowego dostarczania leków, maszyny do jonoforezy są klasyfikowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako urządzenie klasy 3, obok całkowitego zastąpienia sztucznych dysków i wszczepionych neurostymulatorów.

Ze względu na brak badań nad jej wpływem na zdrowie płodu jonoforeza jest przeciwwskazana w ciąży. Jest również przeciwwskazany, jeśli masz rozrusznik serca, metalowy implant, arytmię serca, wysypkę skórną lub chorobę skóry.

Dowód

Jeśli Twój fizjoterapeuta rozważa użycie jonoforezy do leczenia, powinieneś wiedzieć, czy może to przynieść korzyści dla Twojego stanu. Przeprowadzono badania dotyczące jonoforezy, z których niektóre są obiecujące niż oba.

W badaniu opublikowanym w 2015 roku w czasopiśmie „Physiotherapy” zbadano rolę jonoforezy lidokainy w leczeniu spastyczności u dzieci z porażeniem mózgowym. Trzydzieścioro dzieci zostało losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup: tych, które otrzymały PT i jonoforezę oraz tych, które otrzymały tylko PT. Grupa, która otrzymała jonoforezę, wykazała większą poprawę niektórych zmiennych chodzenia w porównaniu z grupą, w której stosowano tylko PT.

W innym badaniu zbadano wpływ jonoforezy na zespół ciasnoty barku. Osiemdziesiąt osiem osób z urazem barku zostało losowo przydzielonych do jednej z trzech grup: jedna z ultrasonoforezą placebo i jonoforezą placebo; inny z ultrasonoforezą placebo i prawdziwą jonoforezą; a trzeci z prawdziwą ultrasonoforezą i jonoforezą placebo. Grupa, która otrzymała tylko jonoforezę (bez ultrasonoforezy) nie wykazała znaczącej poprawy po dodaniu do standardowego leczenia.

Jeśli chodzi o systemowe dostarczanie leków, badanie z 2013 r. opublikowane w British Journal of Clinical Pharmacology wykazało, że jontofereza jest „teoretycznie obiecująca” i, w zależności od celów leczenia, może oferować przewagę nad plastrami przezskórnymi.

Tak więc jonoforeza może być pomocna w niektórych stanach, a nie w innych. Ale najważniejszym uczestnikiem badania jesteś ty. Jeśli twój PT sugeruje jonoforezę dla twojego stanu, może warto spróbować, ale w żadnym wypadku nie powinno to być uważane za panaceum.

Jonoforeza, forma stymulacji elektrycznej, może być ważną częścią terapii fizjoterapeutycznej. Służy do wprowadzania leków do organizmu w celu osiągnięcia określonych celów terapeutycznych. Jonoforeza może być jednym z zabiegów, który może pomóc w szybkim i bezpiecznym powrocie do normalnej aktywności po kontuzji.