Ablacja: Czego można się spodziewać w dniu zabiegu?

jakiś ablacja jest technicznie minimalnie inwazyjnym zabiegiem chirurgicznym. Twoje doświadczenie w dniu, w którym będziesz mieć własne, będzie w dużej mierze zależeć od rodzaju ablacji, którą będziesz mieć i od tego, jak dobrze sobie z nią poradzi twoje ciało.

Ablację można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku delikatniejszych ablacji — takich jak ablacja serca — Twój lekarz może chcieć zatrzymać Cię na noc na obserwację.

W tym artykule przyjrzymy się niektórym typowym rodzajom ablacji i sposobom ich działania. Podejmuje krok po kroku to, czego możesz się spodziewać, w tym potencjalne komplikacje.

Przed ablacją

Przed zabiegiem ablacji Twój lekarz przeprowadzi szereg testów. Są one używane do oglądania dotkniętych części ciała i identyfikowania obszarów, które wymagają naprawy lub usunięcia. Możliwe, że wykonałeś również badania krwi, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby poddać się ablacji.

Do dnia zabiegu Twój lekarz powinien mieć wszystkie potrzebne informacje. Następnym krokiem będzie przygotowanie Cię do właściwej procedury. Może to obejmować następujące kroki:

• Twoja pielęgniarka oceni Twoje parametry życiowe. Obejmują ciśnienie krwi, tętno, temperaturę i poziom tlenu.
• Zostaniesz umieszczony na maszynie, aby monitorować te parametry życiowe podczas zabiegu.
• Zostaniesz zapytany o swoją historię medyczną i wszelkie wszczepione urządzenia w ramach wstępnej listy kontrolnej.
• Usuniesz wszelkie metalowe przedmioty, takie jak biżuteria.
• Pielęgniarka lub inny usługodawca założy linię dożylną (IV) na wszelkie leki, których będziesz potrzebować podczas zabiegu.
• Możesz otrzymać płyny dożylne, zwłaszcza przy ablacji serca.
• Twoja pielęgniarka może wprowadzić cewnik moczowy, aby zebrać i monitorować wydalanie moczu.
• Twoja skóra zostanie przygotowana na cewnik ablacyjny. W przypadku ablacji serca oznacza to, że obszar pachwiny zostanie ogolony i oczyszczony.

Kiedy ty i twój lekarz będziecie gotowi do rozpoczęcia, zostaniecie przeniesieni do innego pokoju i umieszczeni na specjalnym stole. Jest wyposażony w narzędzia do obrazowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI). Narzędzia te prowadzą lekarza z obrazami w czasie rzeczywistym podczas wykonywania ablacji.

W przypadku niektórych zabiegów ablacji, zwłaszcza tych dotyczących skóry, Twój lekarz może po prostu zobaczyć obszar bez konieczności używania innych narzędzi.

Podczas ablacji

Technika i proces ablacji będą się znacznie różnić w zależności od części ciała, w której wykonywana jest ablacja. Zwykle wprowadzany jest pusty cewnik do ablacji, a Twój lekarz użyje urządzeń do obrazowania, aby znaleźć problematyczny obszar.

Impulsy elektryczne, płyny lub inne metody są następnie wykorzystywane do „przeprogramowania” lub usunięcia tkanki, która powoduje problem. Poniżej znajdziesz etapy dwóch rodzajów zabiegów ablacji. Są to ablacja serca i ablacja endometrium.

Ablacja serca

Możesz doświadczyć tych kroków:

• Po umieszczeniu na stole operacyjnym otrzymasz lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować. Możesz nawet mieć znieczulenie ogólne, które usypia do końca zabiegu.
• Kiedy lek zacznie działać, Twój lekarz zastosuje lek, aby znieczulić miejsce, w którym wprowadzany jest cewnik. Może wystąpić lekkie uczucie pieczenia, gdy środek znieczulający zaczyna działać.
• Cewnik zwykle wprowadza się do pachwiny w celu ablacji serca, ale lekarz może również użyć naczyń krwionośnych w ramieniu lub szyi.
• Rurka – lub osłona – jest następnie umieszczana w naczyniu krwionośnym używanym przez lekarza. Mały cewnik i przewody są przeciągane przez rurkę, aż dotrą do serca.
• Twój lekarz zastosuje rodzaj prześwietlenia, zwany fluoroskopia, aby zobaczyć wnętrze twojego serca i narzędzia, które tam umieścili.
• Cewnik i narzędzia do obrazowania służą do wykrywania nieprawidłowych sygnałów serca, zwanych arytmie.
• Obszary serca wysyłające te nieprawidłowe sygnały są mapowane przez komputer, a energia jest przesyłana przez cewnik, aby je skierować.
• Energia ta ogrzewa lub zamraża dotkniętą tkankę. Powoduje zmianę wielkości około jednej piątej cala, która powstrzymuje nieprawidłowe sygnały przed przechodzeniem przez tę tkankę w przyszłości.
• Jeśli nie śpisz, możesz odczuwać pewien dyskomfort podczas ablacji. Może się wydawać, że twoje serce przyspiesza lub zwalnia podczas całej procedury.
• Jeśli nie śpisz i odczuwasz ból, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Powinieneś unikać brania głębokich oddechów lub poruszania się podczas pracy lekarza, jeśli nie zostałeś poddany znieczuleniu ogólnemu.
• Po zakończeniu ablacji zespół medyczny wykona kilka badań. Mogą również stosować pewne leki, aby upewnić się, że serce nie wysyła sygnałów arytmii.
• Jeśli Twój lekarz jest zadowolony z wyników, cewnik wyjdzie. Miejsce zostanie zamknięte opatrunkiem lub klejem chirurgicznym.
• W większości przypadków na miejsce wywierany jest nacisk, aby zapobiec krwawieniu.
• Zostaniesz zabrany do miejsca rekonwalescencji, gdzie zostaniesz poproszony, aby leżeć nieruchomo. Możesz być tam od jednej do sześciu godzin, ponieważ pracownicy służby zdrowia monitorują twoje parametry życiowe.
• Procedura powinna zająć od trzech do ośmiu godzin.

Ablacja endometrium

Ablacja endometrium jest mniej inwazyjna niż typ sercowy, ale ogólna zasada pozostaje taka sama. Energia (lub jakaś inna siła) jest używana do zniszczenia problematycznej tkanki. Porównaj kroki ablacji serca z ablacją endometrium poniżej:

• Podobnie jak w przypadku ablacji serca, zostaniesz przeniesiony do sali wyposażonej do zabiegu.
• Otrzymasz lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować. Możesz również otrzymać znieczulenie ogólne lub znieczulenie zewnątrzoponowe do zabiegu.
• Zostaniesz umieszczona tak, jak podczas egzaminu ginekologicznego. W pochwie zostanie umieszczony wziernik, który pomoże lekarzowi w dotarciu do szyjki macicy.
• Twoja szyjka macicy zostanie oczyszczona za pomocą roztworu antyseptycznego, a lekarz wykona otwór w szyjce macicy za pomocą małych pręcików.
• Narzędzie zwane histeroskopem zostanie wprowadzone przez otwór i do macicy.
• Twój lekarz poda cewnik i narzędzia do ablacji przez histeroskop.
• Macica może być wypełniona płynem lub gazem, aby pomóc lekarzowi zobaczyć jej wnętrze.
• Rodzaj energii użytej do zniszczenia endometrium będzie się różnić w zależności od metody wybranej przez lekarza. Podczas ablacji możesz odczuwać skurcze.
• Cała procedura ablacji zajmuje tylko około 10 minut. Po zakończeniu udasz się do strefy wybudzenia, dopóki znieczulenie nie przestanie działać.
• Jeśli nie miałeś znieczulenia, Twój lekarz nadal będzie chciał Cię monitorować przez około dwie godziny.

Po ablacji

Po zabiegu ablacji zespół medyczny będzie obserwował wszelkie dalsze problemy lub problemy. W przypadku bardziej inwazyjnych procedur, takich jak ablacja serca, prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu co najmniej na noc, ale do kilku dni w celu obserwacji.

W przypadku mniej inwazyjnych zabiegów zazwyczaj można wyjść jeszcze tego samego dnia. Jest to prawdopodobne w ciągu kilku godzin od ablacji endometrium lub zaledwie kilka minut po bardziej powierzchownych zabiegach.

W przypadku ablacji serca niektóre z głównych powikłań budzących niepokój obejmują:

• Nieprawidłowy rytm serca, który trwa
• Nowe problemy z sercem lub nieprawidłowe rytmy
• Problemy związane ze znieczuleniem
• Krwawienie z miejsca wprowadzenia cewnika lub z miejsca ablacji
• Infekcja
• Zakrzepy

W przypadku ablacji endometrium Twój lekarz będzie obserwował nadmierne krwawienie lub inne problemy. Niektóre krwawienia i upławy są normalne przez co najmniej kilka dni po ablacji.

Jeśli zostaniesz na noc w szpitalu, prawdopodobnie zostaniesz przeniesiony do zwykłej sali szpitalnej. Jeśli wrócisz do domu tego samego dnia, najprawdopodobniej zostaniesz wypisany bezpośrednio ze strefy wyzdrowienia.

Powinieneś mieć przy sobie kogoś, kto odwiezie Cię do domu po ablacji, a Twój lekarz udzieli Ci instrukcji dotyczących dalszej opieki i wizyt.

Streszczenie

Istnieją różnice w technikach i procedurach ablacji, ale cel jest ten sam: nieprawidłowa tkanka zostaje zniszczona, aby zapobiec dalszym problemom. W wielu przypadkach ablacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i, o ile nie ma żadnych problemów, za kilka godzin wrócisz do domu.

Pamiętaj, że stopień zaangażowania ablacji będzie zależeć od wrażliwości obszaru poddawanego zabiegowi. Ablacje w sercu i mózgu należą do najpoważniejszych, podczas gdy zabiegi na skórze są mniej poważne.

Pomysł poddania się ablacji lub jakiejkolwiek procedurze może wywołać niepokój. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli wcześniej go nie miałeś i naprawdę nie wiesz, czego się spodziewać. Poproś swojego dostawcę opieki zdrowotnej o zapoznanie się z planem dla Twojej konkretnej sytuacji przed dniem zabiegu. W ten sposób będziesz dokładnie wiedział, czego się spodziewać, i bez obaw dotrzesz na wizytę.